Пузырчатка (пемфигус) у детей: симптомы, которые требуют обращения к дерматологу

Лицо и шея

Появление красных пятен на щечках обычно указывает на аллергическую реакцию. В младенческом возрасте органы системы пищеварения не всегда могут успешно выполнять свою функцию. Помимо покраснения, у ребенка возникает тошнота, запоры или понос, боли в животе, проблемы с аппетитом, раздражительность, нарушения сна.

Пищевую аллергию чаще всего вызывает белок коровьего молока, куриные яйца, рыба, мед, шоколад, клубника, цитрусовые. Аллергические реакции часто возникают, когда малыш первый раз пробует новый продукт, особенно если речь идет об экзотических фруктах.

В холодное время года у ребенка может возникать покраснение вокруг рта. Отсутствие сальных желез в области губ провоцирует иссушение, раздражение и появление болезненных точек и небольших ранок.

Причинами такого явления могут быть:

аллергические реакции;
снижение общего иммунитета;
неблагоприятные погодные условия;
дефицит витаминов в организме;
вредные привычки – например, сосание пальца;
особенности пищеварения.

Покраснение кожи на лице возникает также при себорейном дерматите. При этом заболевании на отдельных участках тела отмечают повышенную сухость и шелушение. Точные причины себорейного дерматита не установлены, но обычно он развивается на жирной коже и не связан с аллергическими реакциями или недостатком гигиены.

Шелушащиеся корочки обычно локализуются в области волосистой части головы, вокруг крыльев носа, бровей, ушей, реже на теле ребенка.

Себорейный дерматит может появиться в любом возрасте, этот физиологический недостаток нередко наблюдается у грудных детей. Обычно корочки не представляют дискомфорта ребенку и могут расцениваться преимущественно как эстетический недостаток. Чешуйчатые наросты и покраснение не вызывают боли или раздражения и часто проходят сами без лечения. Считается, что причиной их появления являются материнские гормоны, передающиеся ребенку.

Чтобы устранить корочки с головы младенца, перед мытьем места поражения смазывают растительным маслом, а затем моют волосы мягким детским шампунем.

Для того, чтобы устранить покраснение и сопутствующие ему признаки, необходимо установить причину явления.

Что делать, если у младенца сухая кожа

Здесь рекомендации зависят от расположения сухих участков кожи.

Умывайте новорожденно ватным диском, смоченным в кипяченой воде.

Голова

В теменной области у новорожденных часто образуются сухие шелушащиеся корочки — гнейс. За полчаса до купания ребенка смазывайте их теплым вазелиновым или растительным маслом, а во время мытья аккуратно смывайте с кожи головы. Если с первого раза не удастся очистить кожу головы, ничего страшного. Повторите обработку кожи во время последующих купаний. Главное — не ковырять кожу и не отрывать корочки, чтобы не вызвать дополнительное раздражение кожи.
Лицо

Проблема сухости может возникнуть из-за частого контакта с водой (особенно жесткой), пересушенного воздуха в помещении, жаркой и ветреной погоды. Протирайте кожу лица новорожденного 2 раза в день ватными дисками, смоченными в кипяченой воде. Не забывайте очищать и заушные складки. Затем наносите увлажняющий крем.
Тело

Сухость может появиться из-за контакта с одеждой, которая содержит частички моющих средств или агрессивные красители. После того как зажила пупочная ранка, используйте для купания специальные увлажняющие масла или отвар ромашки. Сушите кожу ребенка, не растирая ее, а нежно промакивая мягким полотенцем. Затем наносите увлажняющий крем для новорожденных.

Правила ухода за новорожденным

Чтобы не встретиться с сухостью кожи, с самого начала следует правильно следить за малышом.

Если нежной ранимой коже обеспечить должный уход, то проблем не должно возникнуть:

Ногти на ручках и ножках должны быть аккуратно и коротко подстрижены.
Пупок малыша обрабатывается дважды в день до полного его заживания.
Особенно тщательно следить за кожей малыша в области естественных складок.
Не использовать слишком часто детскую косметику.
Следить за тем, чтобы не образовывались опрелости.
За кожей лица следует ухаживать с использованием ватных дисков, смоченных водой.
Уход за волосами заключается не только в мытье головы. На поверхности кожи головки есть шелушащиеся корочки. Их нельзя счесывать. Перед купанием поверхность кожи обрабатывается теплым касторовым или растительным маслом, затем мягкой губкой корочки удаляются.

Уход за новорождённым

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Было доказано клинически, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, успокаивает и восстанавливает ее, а также снимает зуд и раздражение.

Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.

Руки

Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:

Время года. Чаще всего кожа на руках шелушится зимой или в холодное время года. Морозный ветер сильно сушит кожу малышей. Резкие перепады температуры приводят к утрате влаги и нежелательному шелушению.
Дефицит витаминов. Зимой и в начале весны практически у всех детей наблюдается дефицит витаминов А и Е. Кожа на руках становится тусклой, утрачивает эластичность, на ней появляется шелушение.
Чрезмерное мытье рук

Ребенка важно приучить мыть руки после прогулок, после посещения туалета или перед приемом пищи. Но в этом вопросе нельзя доходить до крайностей, чтобы частое мытье не высушило нежную кожу.
Контакты с химией

Активно провоцируют шелушение кожи рук антисептики в виде спреев, гелей, влажных салфеток, а также использование антибактериального мыла. Также к проблемам с эпидермисом может привести регулярный контакт малыша с некачественными игрушками, окрашенными с использованием агрессивных средств.

Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.

Причины шелушения кожи у младенца

Молодые родители часто излишне переживают по поводу сухости, шелушения и красного цвета кожи своего малыша. Первые дни после рождения кожа ребенка, как правило, ярко-красная. Это нормально: так проходит адаптация к воздушной среде обитания после перехода из водной среды. В это время расширяются мелкие подкожные сосуды, поэтому кожа яркая.

Не стоит пугаться, если вы заметили, что чешуйки кожи отслаиваются — это совершенно здоровый процесс. Примерно на 6-8 день кожа малыша особенно заметно шелушится, что не является патологией, аллергией или дефектом ухода. Это тоже часть процесса адаптации к жизни на воздухе, кожа меняет свою структуру.

Надо знать, что у новорожденного первые 6-8 месяцев сальные и потовые железы почти не функционируют, поэтому кожа лишена самого необходимого — липидной пленки, способствующей удержанию влаги в организме. Именно поэтому кожа младенцев особенно склонна к сухости.

Родителям стоит помнить, что большинство процессов, будь то покраснение, шелушение или специфические выделения — часть формирования детского организма и его привыкания к новым условиям жизни, которые разительно отличаются от материнской утробы. И задача родителей – помочь (или не мешать) созреванию кожи малыша, а при необходимости – обеспечить ее защиту.

Как устранить шелушение

Кожа новорожденного чрезвычайно тонкая, нежная, безусловно, она очень склонна к раздражениям, особенно от агрессивных выделений. Поэтому нужно осуществлять за ней должный уход: вовремя менять подгузники, подмывать ребенка теплой водой и специализированными средствами для очищения, протирать лицо и складочки на шее после каждого срыгивания и кормления, ежедневно купать малыша и проводить воздушные ванны. Все потенциально проблемные места после очищения смазывать специальными детскими косметическими средствами.

Важно при уходе не использовать обычное, «взрослое» мыло — оно сильно сушит кожу малышей. Для этого есть специальное средство — гипоаллергенный Крем-гель для подмывания младенцев с пантенолом Моё солнышко

Он содержит декспантенол, который хорошо увлажняет кожу, а также молочную кислоту, нейтрализующую вредное воздействие щелочной среды при контакте с намокшим подгузником.

В некоторых случаях родители лишены возможности подмыть ребенка. В таких случаях мы советуем использовать Влажные детские салфетки с пантенолом Моё солнышко. Они мягкие, гипоаллергенные, содержат увлажняющие и смягчающие компоненты, и ионы серебра. Благодаря такому особому составу пропитки салфетки бережно очищают, предотвращая сухость и раздражение даже очень нежной, чувствительной кожи.

Уход за опрелостями

Чем лечить опрелости у новорожденных? Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детской кожи, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальные кремы применяются по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет.

Если вы обнаружили у малыша на коже небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей и внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.

В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами

Присыпка от воспалений «‎Моё Солнышко» входит в эту категорию. Она поможет предотвратить и устранить раздражения, покраснения и опрелости. В состав включен оксид цинка, который прекрасно подсушивает воспаления.
Присыпка-крем «‎Моё Солнышко» отличается от обычной присыпки тем, что не скатывается на коже и обеспечивает более комфортное и безопасное применение

Она исключает попадание порошкообразного талька в дыхательные пути малыша.
Вам нужно лишь нанести присыпку-крем от опрелостей у новорожденных на кожу малыша в местах покраснений и следить за тем, как они постепенно пропадают.

Обратите внимание также на крем с пантенолом «‎Моё Солнышко». Он содержит 5% D-пантенола — концентрация, которая считается оптимальной по результатам клинических исследований.
Крем Детский пантенол «‎Моё Солнышко» способствует:

восстановлению здоровой кожи малыша;
улучшению защитных функций эпидермиса;
защите детской кожи от потери влаги.

Крем подходит как для того, чтобы избавиться от опрелостей, так и для профилактики их появления.

Оба средства бренда «‎Моё Солнышко» могут применяться для малышей с момента рождения.

При появлении опрелостей 2 или 3 степени следует посетить своего лечащего врача. Он проведет необходимые анализы и поставит точный диагноз. В этом случае вам останется только следовать его рекомендациям, своевременно выполнять предписания и следить за прогрессом лечения.

Причины сухой кожи у ребенка

Сухость, раздражение, зуд и неприятное жжение, появление красных пятен на теле — это несколько симптомов, которые появляются у ребенка с поврежденной кожей

Почему появляются данные изменения? На что врач в первую очередь обращает внимание? Следует выделить основные причины:

агрессивное воздействие мыла, гелей для душа и других химических веществ, которые не подходят для нежной кожи ребенка;
неправильное и несбалансированное питание, которое вызывает дисбаланс витаминов (особенно E и A);
изменения климата (особенно зимой и летом);
несоблюдение принципов гигиены, из-за которой может также возникнуть раздражение и покраснение кожи у ребенка;
прием некоторых лекарственных препаратов может стать причиной появления сухости кожных покровов малыша;
несбалансированный водный режим;
недостаточное поступление и внутреннее содержание гемоглобина у ребенка;
генетическая предрасположенность;
наличие кожных заболеваний, вроде атопического дерматита, ихтиоза и других, которые проявляются не только сухостью кожных покровов, но и изменением со стороны других органов и систем;
наличие эндокринных нарушений, вроде сахарного диабета первого типа;
присутствие в организме глистной инвазии, которое также проявляется сухостью кожных покровов, также появляются высыпания, нарушается стул и возникают боли в животе.

Сухая кожа у ребенка может появиться при присутствии одной или сочетании нескольких причин. При этом может быть у ребенка сухая кожа на теле, руках и ногах, других частях тела.

Следует отметить, что существует несколько физиологических периодов в течение жизни, когда кожа может быть сухой.

Первые сутки после рождения новорожденного малыша. Сухость кожных покровов объясняется резкой сменой окружающей среды. При этом удаляется казеозная смазка, также постепенно проходит послеродовой отек кожи. В 1-2 день после рождения кожа малыша может быть очень сухой, однако с течением времени данный симптом проходит.
Период с 2 до 8 лет. Данная физиологическая особенность связана с постепенным развитием сальных и потовых желез. У ребенка некоторые органы и системы работают иначе. Именно поэтому из-за сниженной продукции кожного сала ребенка беспокоит сухость кожных покровов.
Кроме того, в данный период наблюдается низкая активность половых гормонов. К ним относят женские половые гормоны — прогестерон и группа эстрогенов. Также значительное влияние оказывают мужские половые гормоны — тестостерон, а также кортизол.

В старости, когда превалируют дистрофические процессы в коже.

В эти периоды жизни за состоянием кожи нужно следить особенно тщательно.

Опрелости обычно появляются в результате:

чрезмерного потоотделения. Из-за того, что некоторые мамы боятся простуд и переохлаждений, они укутывают малышей как капусту. В результате кожа ребенка совсем не дышит, а в ее складках появляется пот, который приводит к воспалениям.
несвоевременной гигиены. Новорожденные испражняются очень часто. Мочевая кислота сама по себе вызывает раздражение, а в соединении с калом она образует аммиак, который способен повредить кожу в разы сильнее.
механического воздействия. Это может быть подгузник, который неправильно надет, одежда из синтетических тканей или с жесткими швами, неудобное белье.
повышенной влажности. Чаще всего подобная ситуация возникает, когда малыша не вытирают насухо после купания. Вода остается в складочках кожи и вызывает раздражение. Опрелости на шее у грудничка часто появляются именно по этой причине.
аллергии. Обычно она бывает 2 видов:
- пищевая. Если малыш на грудном вскармливании, то аллергию могут вызвать изменения в рационе мамы. Кроме того, раздражение кожи часто провоцируют продукты, которые малыш впервые пробует, когда начинается прикорм.
- контактная. Это может быть реакцией на химический состав стирального порошка, средства гигиены или подгузники.

Почему у новорожденного сухая кожа лица, рук, ног и чем увлажнить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чтобы сделать комплимент женщине и подчеркнуть её цветущий вид говорят: «У тебя кожа, как у младенца!». Упругая, гладкая, бархатная, розовая – вот какая чаще всего кожа у детей. Но появляются они на свет совсем не такими. Сморщенность, синюшность, сухая кожа у новорождённого – типичная картина, сопровождающая появление человека. Шершавый и сухой кожный покров на ладоньках, стопах, животике, груди тревожит родителей, они задаются вопросом, нормально ли это? В первые дни жизни ребёнка потовые железы не вполне активны и не в состоянии справиться с достаточным увлажнением, что и приводит к сухости кожи. И всё же такие проблемы временные и через несколько дней всё должно прийти в норму. Если этого не происходит – следует разобраться, что не так.

Шелушение — как вариант нормы

Малыш появляется на свет, покрытый первородной смазкой, состоящей из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. По-научному она называется Vernix Caseosa, и формируется на 25-26 неделю беременности. Её функция — защита кожи малыша от воздействия околоплодных вод. Когда она сойдёт, можно заметить, что кожа младенца начала отшелушиваться. Это — совершенно естественный процесс, ведь всю вашу беременность малыш жил в околоплодных водах, а теперь ему предстоит адаптироваться к новой, «сухой» среде.

Интенсивность отшелушивания кожи у каждого малыша индивидуальна, а процесс обычно занимает одну-две недели. Никакой особенной терапии не требуется, достаточно обычных мягких процедур по уходу за новорождёнными, например, купания со специальными средствами для младенцев.

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
нейтральные водно-взбалтываемые препараты
Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
йод — средство агрессивное, но крайне эффективное
Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть

Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности

Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

Грибок ногтевых пластинок
Атопический дерматит

Особенности кожи новорожденного

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Она значительно быстрее теряет тепло, потому что cоотношение поверхности тела малыша к его весу в разы больше, чем у взрослого.

Рейтинг косметики для новорожденных

«У новорожденных очень тонкий эпидермис, — говорит Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay. — Именно поэтому кожа младенца очень нежная и легкоранимая. До определенного возраста она имеет недостаточно кислый pH (из-за низкой выработки кожного сала), поэтому более восприимчива к различным микробам. Кроме того, в ней значительно меньше защитного пигмента меланина».

У новорожденных плотность потовых желез выше из-за меньшей, по сравнению со взрослыми, поверхности кожи. Но к моменту рождения эти железы не зрелы и не могут справляться с возложенной на них миссией — потоотделением. Поэтому при повышении температуры окружающей среды кожа младенца склонна к перегреванию.

Патогенез

Кожный покров человека – самый большой по площади орган и он выполняет многочисленные функции: дыхательную, обмена веществ, терморегуляции, защиты от агрессивной окружающей среды. Его наружный роговой слой – эпидермис содержит всего лишь 20% всей воды организма. Как только по тем или другим причинам вода испаряется, нижние слои кожи, которые в отличие от эпидермиса состоят из живых клеток, начинают отдавать свою, что приводит к нарушениям метаболических процессов, проникновению различных инфекций, возникновению патологических состояний. Ребёнок в утробе матери 9 месяцев погружён в околоплодные воды, а значит находился в 100% влажности. С перерезанием пуповины происходит коренная перестройка всей системы жизнедеятельности. Сухая и на треть менее влажная внешняя среда, неспособность к терморегуляции – настоящий стресс для кожного покрова маленького человечка. Но постепенно происходит адаптация к новым условиям обитания, все процессы приходят в норму.

Причины сухости кожи

По различным причинам может наблюдаться сухая кожа у новорожденного.

Сухая кожа у новорожденного

Вот наиболее распространенные из них:

Адаптация. После пребывания крохи в животике у мамы ему очень сложно адаптироваться к окружающему миру. Приспособиться к этим условиям нужно всем системам организма.
Сухой воздух. Если в комнате, где растет малыш, постоянно сухой воздух, то не удивительно, что наблюдается сухость кожи.
Неправильный уход. Родители должны каждый день внимательно следить за состоянием малыша, регулярно купать ребенка, при этом мыло или детский шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю.
Реакция на природные явления. Коже ребенка, как и взрослого, свойственно реагировать на ветер или солнце. Поэтому во время прогулок лучше малыша прятать за козырьком коляски.

Ноги

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, то причины могут быть в следующем:

Некачественное нательное белье и обувь. Стопы и ноги шелушатся, если ребенок носит тесную, ненатуральную обувь, синтетические колготки, носки. Они не позволяют коже «дышать». Особенно от этого страдает область между пальцами.
Неправильный уход. Сухость и шелушение ног может возникать из-за повышенного содержания хлора в проточной воде, которой малышу моют ноги. Чтобы это предотвратить, после водных процедур полезно наносить на стопы увлажняющие, питательные средства.
Аллергические реакции. Нередко шелушение провоцируется аллергией на стиральный порошок, который используют для носков или колготок, а также на детские уходовые средства и на некоторые продукты питания.
Гиповитаминоз. Недостаток витаминов A, E и D приводит к шелушению стоп у ребенка. С этим чаще сталкиваются дети младше 5 лет.
Грибковая инфекция. Нередко шелушение является единственным симптомом, поэтому родители даже не могут предположить, что это грибок. Все начинается с локализации между пальцами, но без своевременного лечения распространяется дальше.
Нарушенная микрофлора. При дисбактериозе кишечник плохо переваривает пищу и слабо усваивает продукты. В результате начинается шелушение кожи на ногах.
Гельминты. При продолжительном шелушение стоп можно заподозрить наличие паразитов. Если в организме присутствуют гельминты, то может развиться дисбактериоз, аллергическая реакция или снижение защитных сил организма, что легко приводит к появлению шелушений.

Нередко шелушение и другую негативную симптоматику на коже провоцируют инфекции и серьезные дерматологические проблемы.