Стоматит

Виды стоматита часто встречающегося у детей?

Лечение стоматита будет напрямую зависеть от правильной диагностики формы заболевания и степени тяжести его проявления. Ниже приведены формs стоматита, наиболее часто встречающихся у детей.

Герпетический стоматит у ребенка выражается множественными мелкими, или сливающиеся между собой пузырьками, постепенно превращающиеся в эрозии с бело-серым налетом.

Афтозный стоматит у детей  — один, два или три элемента высыпания округлой формы (афты) диаметром 5-10 мм с красным венчиком вокруг.

Кандидозный стоматит у грудничков — белесый «творожистый» налет на языке или щеках, плотно спаянный со слизистой.

Ангулярный стоматит, заеды — эрозии с корочками в углах рта.

Еще у детей могут встречаться токсико-аллергический, бактериальный, эрозивный, множество разновидностей специфических (возникающих на фоне конкретной инфекции) стоматитов, но чаще всего встречаются острый герпетический, хронический рецидивирующий герпетический, хронический рецидивирующий афтозный и ангулярный стоматиты.

Что такое стоматит?

Стоматит – это общее название большой группы заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые характеризуются общей картиной воспаления, а так же появлением на слизистой специфических элементов высыпания (в зависимости от вида стоматита).

Это заболевание может быть и у взрослых и у детей, с той лишь разницей, что некоторые виды «взрослого» стоматита у детей не встречаются (протезный стоматит или стоматит, связанный с курением).

Каковы причины появления стоматита у детей и грудничков?

У детей и грудничков в большинстве случаев причиной стоматита является инфекция. Часто стоматит связывают с ОРВИ, хотя непосредственно вирус к стоматиту не причастен.

Стоматит возникает на фоне снижения общего иммунитета, на фоне местного иммунитета в полости рта, а так же может возникать при травмировании и последующем инфицировании слизистой оболочки. При общих заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, тяжелые системные заболевания) происходит снижение общей сопротивляемости организма, что способствует развитию стоматита. При вирусных инфекциях, сопровождающихся насморком и кашлем, происходит пересыхание слизистой полости рта, за счет чего снижается местная сопротивляемость – это тоже способствует развитию стоматита.

Особенности лечения

Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша. В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга

Врач может назначить следующие лекарственные средства:

• антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
• противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
• противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
•  антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
• симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью

При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации. Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей. Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах

Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты

Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей. Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления

Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Острые травматические язвы

Один из самых распространенных типов язв. Они болезненны и быстро заживают. 

Наиболее частые причины:

• травмы;
• воздействие химикатов, электричества и тепла;
• неправильная чистка зубов;
• прикусывание языка или губ после анестезии;
• прямой контакт с очень горячей или холодной пищей.
• могут поранить язык и щеки острые, потрескавшиеся зубы. 

Дети и пациенты с психическими расстройствами могут сами травмировать слизистую ротовой полости.

Неправильная чистка зубов

При протезировании могут образовываться пролежни, характеризующиеся острой умеренной болью, беловатым или желтоватым центральным сиянием, окруженным эритемой.

При прямом контакте с сильными щелочами и кислотами могут образоваться язвы, вызванные химическими ожогами. Язвы в полости рта часто связаны с ацетилсалициловой кислотой, ферментами поджелудочной железы, таблетками калия, бисфосфонатами, трихлоруксусной кислотой и некоторыми средствами гигиены полости рта, особенно у лиц с нарушениями глотания, которые приводят к длительному контакту веществ со слизистой оболочкой полости рта. Кроме того, химические ожоги слизистой оболочки полости рта могут быть вызваны употреблением кокаина.

Профилактика стоматита у детей

• Обязательно очищайте все столовые приборы, бутылочку и соску. Периодически проводите кипячение.
• Нужно чистить молочные зубы 2 раза в день. Чистку должны проводить родители до 6 лет, а далее показать все движения ребенку и научить его правильной гигиене полости рта.
• После употребления пищи нужно ополаскивать рот кипяченой или фильтрованной водой с хорошей очисткой от бактерий.
• Регулярно мойте руки и все игрушки. Дети часто суют пальцы или игрушки в рот – отучайте их от этого (на слизистую попадает много болезнетворных бактерий).
• Посещайте стоматолога 2 раза в год для визуального осмотра и предупреждения заболевания.
• Не давайте ребенку слишком горячую или холодную пищу. Избегайте твердых, острых, кислых и очень соленых продуктов. Это приведет к травме слизистой в полости рта.
• Избегайте продуктов, которые вызывают аллергию.
• Обеспечьте здоровый рацион, богатый минералами и витаминами. Желательно чаще гулять на свежем воздухе. Все это способствует укреплению иммунитета и защите от стоматита.

Как ухаживать за ребенком после появления стоматита?

Без помощи родителей ребенок никогда не избавится от заболевания, потому что нужна жесткая дисциплина

Вы должны следовать всем требованиям детского стоматолога и особое внимание уделить рациону питания и обезболивающим препаратам

Предпочтите мягкую пищу с температурой не более 28o С

Важно, чтобы она имела сбалансированный состав по углеводам, жирам, белкам, витаминам, минералам. Из рациона обязательно исключаются аллергены, а также острая, сладкая, кислая и очень соленая пища

Желательно исключить цитрусовые из-за высокого содержания кислоты. После еды рот ополаскивается фильтрованной или кипяченой водой.

Лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов. Ребенок будет чувствовать сильную боль в первое время, которая будет мешать спать. Поэтому нужно регулярно ополаскивать рот не только чистой водой, но и лечебными бальзамами. Пораженную область нужно мазать лечебным гелем. Все рекомендации по лечению и обезболиванию вам даст детский стоматолог во время консультации.

• Лечение кариеса
• Удаление зубов у детей

Как лечить стоматит

Какой бы ни была форма стоматита, лечение всегда начинается с визита к стоматологу. Он ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости может понадобиться консультация других специалистов, например гастроэнтеролога, иммунолога или аллерголога.

В зависимости от формы стоматита врач проводит осмотр пациента и выслушивает жалобы или назначает лабораторные исследования, например бактериальный посев мазка или соскоба кожи, а также ПЦР-исследование, для определения возбудителя (вирус герпеса, грибок и т. д.). Лечение стоматита обычно происходит с помощью местных средств и включает в себя:

• нормализацию и поддержание качественной гигиены полости рта
• точечную обработку язвочек препаратами с противомикробным, противовирусным или противогрибковым действием
• снятие болевых ощущений анестетиками
• снижение отечности и покраснений с помощью противовоспалительных средств

Кроме того, частью терапии является и специальная диета, которая поможет снизить воспаление
и не будет раздражать слизистую.

Катаральный и катарально-геморрагический стоматит, хейлит, глоссит

Это самая легкая форма лекарственной аллергии. Она проявляется зудом, жжением, нарушением вкусовой чувствительности, сухостью и болезненностью при приеме пищи. 

Клинические симптомы: гиперемия, отек слизистой, на что указывают отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. Дифференциальная диагностика проводится со сходными изменениями СОПР при гиповитаминозах С, В, заболеваниях ЖКТ, инфекционных и грибковых поражениях. 

При этом заболевании применяется как местное лечение в виде полосканий антисептическими средства и приема обезболивающих препаратов, так и общее: отмена лекарства — аллергена, антигистаминные препараты (Димедрол, Дипразин, Супрастин, Тавегил), препараты кальция. Рекомендуется обильное питье и продукты, не раздражающие слизистую. 

Стоматиты аутоиммунной природы

К появлению стоматита могут приводить некоторые аутоиммунные заболевания, и такого типа стоматиты условно можно отнести к стоматитам аллергической природы. В некоторых случаях механизмы поражения полости рта на фоне общего заболевания остаются пока не известными, некоторые авторы классифицируют их как аллергические дерматостоматиты. К такого рода заболеваниям, вызывающим поражение полости рта, относятся хронический рецидивирующий афтозный стоматит (точная природа неизвестна, но заболевание считают специфической аллергической реакцией при патологиях желудочно-кишечного тракта), красная волчанка, многоформная экссудативная эритема, красный плоский лишай, склеродермия, пузырчатки и сходные с ними патологии.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает сбор специалистом сведений об аллергене для его быстрого выявления и начала терапии. Также требуется проведение визуального осмотра состояния слизистой оболочки рта. При наличии ортодонтических или стоматологических конструкций устанавливается срок их службы и материал, из которого они изготовлены.

Врачом проводится химический анализ состава слюны (с учетом уровня кислотности). Это необходимо для выявления микроэлементов и их содержания в слюне, установления текущих электрохимических реакций. Иногда требуется выполнение биохимического анализа для определения ферментативной активности и порога болевой чувствительности пациента.

Дополнительно осуществляется анализ состава установленных конструкций, взятие аллергопроб и соскобов со слизистой оболочки для проверки на грибок Candida albicans.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Стоматология МЕДИЦИНА

Аллергический стоматит — проявления аллергической реакции на слизистой оболочке полости рта при местном контакте со стоматологическими, зубопротезными, лекарственными средствами. Частота проявления аллергических реакций на слизистой оболочке полости рта, по литературным данным, составляет от 8 до 19% у лиц обоего пола и разного возраста. Симптомы: жжение, зуд в пораженных участках слизистой оболочки полости рта. Аллергический стоматит характеризуется проявлениями ограниченных или разлитых очагов ярко-красной гиперемии, расположенных строго в зоне протезного ложа или месте контакта с лекарственным веществом, что позволят отличить данную форму стоматита от других форм. Комплексное обследование позволяет выявить причину, вызвавшую аллергический стоматит, чтобы правильно подобрать лечение. Поэтому я советую за лечением и назначением лекарств обращаться к врачу

Лечение аллергического стоматита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом и должно включать следующие этапы:

• Устранение действия аллергена (лекарственного препарата, стоматологического материала, металлической или пластмассовой ортопедической конструкции, косметического или гигиенического средства), вызвавшего аллергическую реакцию.
• Десенсибилизирущая терапия («Тавегил», «Супрастин», «Кларитин»).
• Щадящая диета (нераздражающая, гипоаллергенная). Исключение острой, горячей, кислой пищи. Введение в пищевой рацион бульонов, киселей, протертого мяса, жидкого пюре, кефира.
• В полости рта: обработка пораженных участков слизистой антисептиками (1%-ный раствор «Перекиси водорода», 0,05%-ный раствор «Хлоргексидина», 0,01%-ный раствор «Мирамистина»). Для ротовых ванночек можно использовать лекарственные средства растительного происхождения в виде отваров (трава зверобой, цветки ромашки, листья шалфея) до улучшения состояния. Препараты, восстанавливающие эпителий (эпителизирующие): масляный раствор витамина Е (токоферол), масло шиповника, масло облепихи, мазь «Солкосерил».

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Лоратадин (антигистаминное, противоаллергическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг 1 раз/сут.
• Тавегил (антигистаминное, противоаллергическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 1 мг 2 раза/сут. (утром и вечером).
• Мирамистин (антисептическое средство). Режим дозирования: полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата 3–4 раза/сут.

Хронический рецедивирующий афтозный стоматит

Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционной природы, характеризующееся периодическими обострениями и ремиссиями.

Причины возникновения заболевания:

• аллергические реакции у ребенка;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• респираторные инфекции;
• функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы;
• хронические воспалительные заболевания носоглотки (отиты, синуситы и др.)

Чаще болеют дети школьного возраста и подростки.

Основные признаки заболевания: на слизистой оболочке полости рта (чаще губ, щек, переходных складок верхней и нижней челюстей, боковой поверхности и спинке языка) появляются один или несколько участков покраснения с округлыми болезненными афтами, покрытыми желтоватым налетом; общее состояние ребенка может ухудшаться, ребенок отказывается принимать пищу; заживление происходит при адекватном лечении через 5-7дней без рубца.

С целью предотвращения обострений заболевания необходимо:

• регулярное посещение врача-стоматолога (не реже 2 раз в год);
• устранение очагов хронической инфекции в полости рта (лечение кариозных зубов и заболеваний пародонта);
• систематический гигиенический уход за полостью рта.

При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!

Классификация аллергических стоматитов

Общепризнанная классификация аллергических стоматитов отсутствует, и обычно используют классификацию, основанную на источниках (триггерах) аллергической реакции. Условно можно выделить следующие типы.

Стоматит у пациентов, страдающих общими аллергическими реакциями. Например, у людей, имеющих аллергическую реакцию на пыльцу растений, при приеме определенных продуктов питания, может возникать аллергическая реакция в полости рта (т.н. перекрестная аллергия). Другой пример – аллергия на латекс, и появление симптомов аллергического стоматита при контакте слизистой рта с перчатками, содержащими этот компонент. Такие реакции обычно относятся к типу I (быстрая или мгновенная реакция).

Контактный аллергический стоматит. Иногда используют термин – аллергическая контактная экзема слизистой рта. Аллергический контактный стоматит – это неинфекционное воспаление слизистой полости рта, связанное, как правило, с иммунной реакцией типа IV. Вызывается длительным и постоянным контактом с различными материалами, используемыми при стоматологическом (терапевтическом, ортопедическом, ортодонтическом) лечении. Действующим началом служат различные компоненты используемых материалов. Среди них – металлы (никель – наиболее часто, золотосодержащие сплавы, палладий, ртутные соединения в составе амальгам, кобальт). Другие варианты – пломбировочные материалы (особенно светоотверждаемые при недостаточно глубокой полимеризации, приводящей к постепенному выделению остаточного мономера), материалы для съемного протезирования (возможно выделение акрилатов), материалы для зубных слепков. Гиперчувствительность к таким материалам зачастую приводит к постепенному развитию аллергической реакции в полости рта после лечения у стоматолога. В таких случаях лечение аллергического стоматита связано с удалением его источника.

Токсический стоматит. Обычно связан с аллергической реакцией на компоненты различных средств, используемых для профилактики стоматологических заболеваний. Среди них – различные ополаскиватели для полости рта, содержащие эфирные масла и консерванты. К этому же типу можно отнести и поражение полости рта вследствие аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, применяемые в стоматологической практике (растворы перборатов, эвгенол, препараты для фторирования зубов, гипохлорид натрия и т.д.).

Формы стоматита

• Катаральный Это самый распространенный вид стоматита. При этой форме заболевания пациент жалуется на отечность и болезненность слизистой. Она краснеет, может быть покрыта налетом — белым или желтым, появляется кровоточивость и неприятный запах изо рта.
• Афтозный Характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта афт — эрозий овальной или округлой формы с гиперемированным (красным) ободком, покрытых фибринозным налетом, мягких, болезненных при пальпации. Перед появлением афты участок слизистой краснеет и начинает выступать, появляется чувство жжения. При легкой форме заболевания афт может быть 1–2, и заживают они на пятый-шестой день. А при тяжелой — язв значительно больше, и после выздоровления на их местах остаются рубцы. Такой стоматит имеет хроническую природу, и в зависимости от состояния организма заболевание может проявляться до шести раз в год.
• Кандидозный Причиной заболевания является размножение грибков рода Candida, численность которых увеличивается из-за снижения иммунитета или длительного приема антибактериальных препаратов. Для этой формы заболевания характерно появление белого налета на языке и полости рта, чувство жжения, покраснение слизистой, неприятный привкус во рту или потеря вкуса. Кандидозным стоматитам подвержены груднички, а также пациенты, которые длительное время пользуются съемными протезами.
• Герпетический (или герпесный) Им может заболеть как взрослый, так и ребенок. Возникает такая форма стоматита из-за вируса простого герпеса, который, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. При этой форме стоматита сначала краснеет слизистая. Она становится болезненной и чувствительной к любым внешним воздействиям. Затем полость рта покрывается небольшими (3–5 мм) пузырьками, которые быстро прорываются, становясь круглыми или овальными язвочками — афтами — с узким красным ободком и бело-серым налетом в центре. Процесс сопровождается довольно сильной болью. В зависимости от количества высыпаний заболевание протекает в легкой, средней либо тяжелой форме, которая сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры, особенно у детей.
• Аллергический У ребенка он может возникнуть как реакция на новый продукт, вводимый в рацион. А взрослые могут сталкиваться с этой формой стоматита из-за ослабления иммунитета или воспалительного процесса в полости рта. Основные отличительные признаки аллергического стоматита — зуд во рту, который усиливается после еды, выделение большого количества густой слюны и очень сильная отечность.

Хронический афтозный стоматит

Причины

Афтозный стоматит вызывается стафилококком, микроорганизмом, который в большом количестве содержится в зубном налете, живет в кариозных полостях. Этот микроб есть у каждого человека и обычно никак себя не проявляет, но на фоне расстройств иммунитета. Часто афтозный стоматит может развиваться на фоне аллергии, заболеваний ЖКТ или травм слизистой полости рта. Еще один фактор в развитии заболевания – грязные руки. Часто это заболевание связывают с тем, что дети тянут в рот немытые игрушки, тем самым повышая общее количество и разнообразие микробов во рту.

Симптомы

Чаще всего проявления хронического афтозного стоматита встречаются на губах, переходной складке, деснах, под языком и на языке – в местах, где слизистая может травмироваться зубами или острой пищей.

• Незначительное изменение общего состояния здоровья. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры и слабость.
• На внешне не измененной слизистой появляется афта – пятно размером 5-10мм, немного возвышающееся над поверхностью слизистой, покрытое плотно спаянной со слизистой белесоватой пленкой и окруженное ярко красным венчиком. Афты очень болезненны при прикасания к ним. Чаще всего бывает одна или две афты, реже – несколько.

Необходимо помнить! Нужно точно определить вид стоматита: герпетический или афтозный. При герпетическом стоматите много мелких пузырьков, переходящих в эрозии и иногда сливающихся между собой, возможны высыпания на губах. При афтозном высыпания более крупные, единичные, высыпания только во рту. При стоматите нужно обязательно обратиться к стоматологу, чтобы определить вид стоматита и выбрать правильную тактику лечения.

Устранение фактора, вызвавшего болезнь:

исключить все аллергены (цитрусовые, шоколад, яркие продукты….);
если ведется прием препаратов, способных вызвать аллергию, то тоже нужно это учитывать (сообщить врачу о том, что Вы принимаете и как давно);
исключить грубую, острую, соленую, кислую пищу;
если стоматит на фоне аллергии – назначаются антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин);
если афта вследствие травм об острые края зуба или пломбы – необходимо привести в порядок зуб.
в первые 3-4 дня обработка афт производится исключительно антисептиками (полоскания, гели). Можно использовать хлоргексидин, ротокан, мирамистин, гивалекс, стоматидин, листерин, отвары ромашки и календулы – можно взять любой из этих препаратов (или любой другой аналог). Применять по инструкции (есть препараты в готовом виде, а есть такие, которые нужно еще разводить)

Полоскать (или протирать слизистую у маленьких детей) 3-4 раза в день.
через 3-4 дня добавляют эпителизирующие средства: растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи, солкосерил.
при частом появлении рецидивов стоит обратить внимание на общее состояние здоровья. В некоторых случаях только совместное лечение с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом и другими узкими специалистами может помочь справиться с заболеванием.

Необходимо помнить! Афтозный стоматит – это, прежде всего, микробное поражение. Гигиена полости рта, соблюдение правил личной гигиены, а так же своевременное лечение кариеса, осложнений кариеса, снятие зубного камня во многих случаях являются достаточными для того, чтобы избежать афтозного стоматита.

Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения

Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер. Для наглядности схемы терапии воспалений сведены в таблицу ниже:

Вид воспаления слизистой полости рта	Лечение
Герпетический стоматит	— применение противовирусных средств, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих — обработка очагов поражения масляным раствором витамина А, маслом шиповника — кормление жидкими продуктами, упор на жидкости
Афтозный стоматит	— прием антибиотиков, антигистаминных средств — полоскания настоями из трав, антисептическими растворами — кормление мягкой пищей, превалирование жидкостей в рационе
Кандидозный стоматит	— использование противогрибковых препаратов — сопутствующая витаминотерапия — обработка пораженных участков 1% содовым раствором
Гингивит	— гигиеническая чистка ротовой полости (удаление налета и зубного камня) — противовоспалительная терапия — санация ротовой полости (терапия кариеса)
Хейлит (заеда)	— применение нистатиновой мази (грибковая инфекция) или пенициллиновой мазью (вирусная инфекция) — восполнение дефицита витамина В2 – прием рибофлавина — применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов, с которыми контактирует ребенок
Глоссит, травматический стоматит	—   полоскание ротовой полости содовым раствором
Инфекционный мононуклеоз	— прием обезболивающих, жаропонижающих, НПВС, витаминных комплексов — полоскание рта раствором фурацилина — сбалансированное питание, обильное питье
Вирусные бородавки	— применение противовирусных мазей

Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств при лечении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом

Эрозивно-язвенный стоматит, хейлит, глоссит

Это заболевание проявляется гиперемией и отечностью неба, десен, губ, языка и щек, появлением пузырей с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Эти симптомы сопровождаются болезненностью, которая усиливается при приеме пищи и разговоре. Может появиться слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38С. 

Заболевание легко перепутать с острым герпетическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой и пузырчаткой, поэтому диагностику проводит аллерголог совместно с дерматологом. 

Лечение заключается в отмене непереносимого препарата и назначении антигистаминных средств. При тяжелом течении назначают кортикостероиды. Местное лечение включает в себя обезболивающие препараты и антисептическую обработку полости рта. Рекомендуется прием нераздражающей пищи и обильное питье. 

Причины

Аллергии могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, даже если в прошлом никаких неадекватных реакций на растения, медикаментозные средства, пыльцу и прочие аллергены замечено не было. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента. Кровяные клетки, отвечающие за образование антител к патогенным микроорганизмам, в какой-то момент могут негативно отреагировать на вещества, оказавшиеся в организме, что и вызывает аллергию.

По словам специалистов, около трети населения планеты страдает от тяжелейших проявлений аллергии. Около 20% всех случаев появления сыпи отмечается в полости рта.

Специалисты выделяют две группы причин появления заболевания:

1. Вещества, попадающие в организм пациента. К ним относятся медикаментозные средства, пыльца, плесень и многое другое. Подобные вещества могут вызвать своеобразные реакции иммунной системы, выражаемые в высыпаниях, жжении и зуде мягких тканей, слизистой оболочки полости рта. Иммунитет может неблагоприятно отреагировать не только на сильнодействующие и антибиотические препараты, но и на любые другие лекарства. Негативная реакция кожи и слизистой оболочки может быть также вызвана гормональными сбоями или плохой экологией;
2. Вещества, вступающие в контакт со слизистой оболочкой полости рта. К ним относятся предметы, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку и раздражающие ее. Например, зубные протезы из низкокачественных материалов могут вызвать аллергические реакции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, накапливающиеся в ложе протеза, могут раздражать слизистую оболочку. Аллергические стоматиты контактного типа могут быть спровоцированы медикаментами, применяемыми при лечении у стоматолога.