Что такое мукормикоз, и как «черная плесень» проявляется у человека

Распространенность «чёрной плесени»

Для широкого распространения этой инфекции идеально подходит тропический климат. Неудивительно, что впервые резкая вспышка заболеваемости была выявлена в Индии, где, к тому же, широко распространён фиброкалькулёзный диабет на фоне дефицита белка. Врач Акшай Наир из Мумбаи рассказал BBC, что в апреле в трех больницах, где он работает, выявил 40 случаев мукормикоза, что в 4 раза больше всех случаев в его практике за предыдущие два года. Его коллега из Бангалора, хирург-офтальмолог Рагхурадж Хегде лечил 19 пациентов с мукормикозом с начала мая, хотя за свою десятилетнюю практику он видел не более двух случаев мукормикоза в год..

Информацию о единичных случаях в России на днях озвучил заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени Мечникова Николай Климко. Вероятность «завозной» инфекции очень низкая, т.к. эти пациенты не состоянии путешествовать, да случаи передачи мукормикоза от человека к человеку науке неизвестны. В неопасных для человека концентрациях мукормицеты распространенные повсеместно в России: в почве, на влажном хлебе, на поверхности гниющих растений, овощей и фруктов. А вот если стены в вашем жилище заросли «чёрной плесенью», стоит озадачиться. Не занимайтесь чисткой плесени самостоятельно – вызовите специалистов или временно присмотри себе другое жилье.

Ранее в газете «Известия» писали, что у COVID-19 может вызвать всплески заражения пациентов грибами рода Aspergillus и Candida auris, способными к быстрому внутрибольничному распространению. Рост грибковых заболеваний связан с использованием антибиотиков при лечении бактериальных суперинфекций. Для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, вторичные микозы представляют смертельную опасность. Особую группу риска составляют пациенты, получающие в качестве терапии коронавируса глюкокортикостероиды.

Стероиды снижают воспаление в легких, но снижают иммунитет и могут поднять уровень сахара в крови. Необходимо жестко контролировать прием стероидов как во время лечения COVID-19, так и в период восстановления после перенесенного заболевания, чтобы не допустить этого кошмара.

Лечение

Для улучшения результатов у пациентов с мукормикозом важны раннее распознавание, диагностика и быстрое назначение соответствующего противогрибкового лечения. Против большинства мукормицетов  активны амфотерицин B, позаконазол и изавуконазол. Часто используются в качестве лечения первой линии липидные препараты амфотерицина B.

Препарат амфотерицин B

Важно учитывать, что лекарства, активные против Aspergillus, например, вориконазол, не активны против мукормицетов. И есть некоторые данные, позволяющие предположить, что предварительное воздействие вориконазола может быть связано с увеличением частоты мукормикоза. . Кроме того, часто требуется хирургическая обработка или резекция инфицированной ткани, особенно при риноцеребральных, кожных и желудочно-кишечных инфекциях

По возможности следует попытаться контролировать основное иммунодефицитное состояние. 

Кроме того, часто требуется хирургическая обработка или резекция инфицированной ткани, особенно при риноцеребральных, кожных и желудочно-кишечных инфекциях. По возможности следует попытаться контролировать основное иммунодефицитное состояние. 

Эффективность других методов лечения, таких как гипербарическая оксигенотерапия, сомнительна, но они были полезны в определенных ситуациях.

Какова взаимосвязь между COVID-19 и мукормикозом

В начале 2021 года мукормикоз как осложнение после COVID-19 был обнаружен только у 8 человек: у трех в США, двух в Индии, по одному в Италии, Бразилии и Великобритании . Сегодня количество заболевших превышает 10 тысяч.

По мнению врачей, причиной, почему люди, переболевшие COVID-19, становятся мишенью для грибов семейства Мукоровые, является прием стероидов. Препараты этой группы активно применяют для лечения пациентов с тяжелым протеканием коронавирусной болезни. Стероиды эффективно устраняют тяжелое воспаление легких, но в то же время они ведут к снижению иммунитета. Кроме того, на фоне стероидной терапии может повышаться сахар в крови. А диабет, по мнению исследователей, является еще одним фактором риска развития мукормикоза . Диабет опасный не только тем, что ослабляет иммунную систему, но и создает в организме условия, благоприятные для развития грибковых инфекций .

По наблюдениям индийских врачей, мукормикоз обычно возникает примерно через 2 недели после выздоровления от COVID-19 . Согласно данным исследования основными триггерами развития мукормикоза после перенесенного COVID-19 являются:

  • сахарный диабет и диабетический кетоацидоз;
  • неконтролируемая гипергликемия на фоне приема кортикостероидов;
  • низкий уровень pH (ацидоз);
  • снижение фагоцитарной активности лейкоцитов на фоне приема стероидов;
  • эндотелиалиит (повреждение эндотелия), тромбоз, лимфопения, которые часто возникают на фоне COVID-19 и делают человека уязвимым к присоединению вторичной или условно-патогенной грибковой инфекции;
  • повышение в организме количества свободного железа.

Стремительный рост случаев мукормикоза в Индии как осложнения COVID-19 – это результат сочетания трех факторов:

  • широкого распространения в стране диабета;
  • неконтролированного применения кортикостероидов;
  • несоблюдение карантинных мер, что привело к массовому инфицированию коронавирусом.

Мукормикоз – редкое заболевание, а грибы семейства Мукоровых, как правило, безопасны для лиц с крепким иммунитетом. А это значит, что защититься от недуга реально, если поддерживать здоровье иммунной системы, следить за состоянием сахара в крови и строго соблюдать профилактические меры против COVID-19.

Источники
  1. Электронный ресерс Healthline. –
  2. Справочник MSD. – Мукоромикоз.
  3. BBC News. – Мукормикоз: черный грибок, из-за которого переболевшие Covid-19 в Индии лишаются глаз.
  4. Википедия. – Мукормикоз.
  5. Medical News Today. – “Black fungus” and COVID-19: Myths and facts.
  6. National Geographic. – A rare black fungus is infecting many of India’s COVID-19 patients—why?
  7. National Center for Biotechnology Information. – Mucormycosis in COVID-19: A systematic review of cases reported worldwide and in India.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Симптомы заболевания

Самые распространенные симптомы мукормикоза:

  • заложенность и/или кровотечение из носа;
  • боль в глазах;
  • отек лица;
  • головная боль;
  • птоз (опущение век);
  • ухудшение, а затем и полная потеря зрения.

Если грибок поражает легкие, появляется кашель, одышка, жар . Прогрессирование болезни может привести к некрозу участков головного мозга .

Помимо респираторных симптомов, у инфицированных также могут появляться волдыри и язвы на коже, ткань (чаще всего в области носа) чернеет, из-за чего болезнь называют «черным грибком».

По свидетельству индийских врачей, пациенты обычно обращаются за помощью, когда болезнь сильно запущена. Поэтому чаще всего для предотвращения проникновения инфекции в мозг больному приходится удалять один или оба пораженных глаза, в некоторых случаях челюсть. Но также в стране наблюдается высокий процент смертности от недуга .

Для лечения мукормикоза применяют противогрибковые препараты, которые необходимо вводить внутривенно ежедневно в течение 2 месяцев.

Как избавиться от чёрной плесени

Обратившись в сертифицированную компанию, Городская дезстанция в Санкт-Петербурге, будьте готовы, что к вам может приехать целая бригада специалистов. Выезд осуществляется в любое удобное для заказчика время, в том числе ночью и очень срочно. Каким бы незначительным не казалась проблема чёрной плесени – не стоит недооценивать своего врага.

Исключительно на месте специалисты оценивают масштаб поражения и определяют тип плесневых грибов, с которыми они имеют дело. После этого, осуществляется подбор дезинфицирующего средства и его оптимальной концентрации, достаточной для уничтожения плесени с первого раза. В случае, если проблема серьёзнее, чем кажется, производится «купирование» колонии и работа производится в несколько этапов.

Учитывайте, никакие хлорсодержащие средства и доступная в свободной продаже бытовая и прочая химия, даже если на ней указано, что она способна убивать чёрную плесень – на самом деле не работает. Максимум – вы просто её обесцветите, но проблему не решите. Грибок проникает внутрь материала. А специализированные составы, которые действительно способны убивать споры чёрной плесени и воздействовать на активные колонии – в продаже недоступны. Они относятся к 4 классу малоопасных веществ, которые безопасны для людей и домашних животных

Тем не менее, при работе с ними, соблюдение мер предосторожности строго обязательно как для специалиста, так и для владельца помещения, если он решил присутствовать при обработке. А вот любая бытовая химия – гораздо токсичнее

Поэтому не стоит применять её безрассудно, чтобы ещё больше не навредить своему здоровью.

Диагностика и обследование на мукормикоз

При диагностике мукормикоза врачи учитывают историю болезни, симптомы, результаты медицинских осмотров и лабораторных анализов. 

  • При подозрении на мукормикоз легких или носовых пазух, берется образец жидкости из органов дыхательной системы для отправки в лабораторию. 
  • Лечащий врач может выполнить биопсию ткани, при которой небольшой образец пораженной ткани анализируется в лаборатории на наличие мукормикоза под микроскопом или в грибковой культуре. 
  • Также могут потребоваться визуализирующие тесты: компьютерная томография легких, носовых пазух или других частей тела, в зависимости от местоположения подозреваемой инфекции.

Биопсия ткани

Для окончательного диагноза мукормикоза требуются гистопатологические доказательства или положительный посев из образца с места инфекции. Образцы из стерильных участков тела более убедительно доказывают инвазивную инфекцию по сравнению с колонизацией. Посев нестерильных участков (например, мокроты) может быть полезен у пациентов с инфекцией, клинически совместимой с мукормикозом. 

Мукормицеты трудно отличить от других мицелиальных грибов в тканях. В настоящее время стандартные серологические тесты на мукормикоз отсутствуют, а анализы крови, такие как бета-D-глюкан мукормицеты не обнаруживает. Методы обнаружения на основе ДНК являются многообещающими, но еще не полностью стандартизированы или коммерчески недоступны.

Симптомы черной плесени у человека

Болезнь развивается стремительно, поэтому заподозрить ее наличие можно без специальных диагностических процедур. Главный внешний симптом мукормикоза — формирования крупных чернеющих некротизированных участков. Лицо и тело как будто гниет изнутри.

Сопутствующие признаки грибковой инфекции:

  • заложенность носа;
  • слизистые выделения из носовых ходов с черными вкраплениями;
  • гнойный конъюнктивит;
  • отеки век;
  • снижение остроты зрения;
  • носовые кровотечения.

При поражении легких грибком клиническая картина меняется. Могут наблюдаться одышка, боль за грудиной, кровохарканье, кашель. По мере прогрессирования болезни все симптомы усиливаются. Повышается температура тела, начинается лихорадка. У больного обнаруживается примесь крови в кале. Поражается ЦНС, что сопровождается головными болями, головокружением, обмороками.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Что такое мукормикоз? Как им заражаются?

Мукормикоз (иногда называемый зигомикозом) – тяжелая грибковая инфекция, вызываемая мукормицетами. Эти грибы обитают в почве и разлагающихся органических веществах: листьях, компостных кучах, гнилой древесине.

Люди заражаются мукормикозом при вдыхании, инокуляции или попадании спор из окружающей среды. Хотя большинство случаев носят спорадический характер, вспышки, связанные со здравоохранением, были связаны с больничным постельным бельем, утечками воды, плохой фильтрацией воздуха, нестерильными медицинскими устройствами и строительством зданий. Вспышки, возникшие в сообществе, были связаны с травмами, полученными во время стихийных бедствий.

Мукормикоз не заразен. Болезнь не может передаваться между людьми или между людьми и животными.

Как снизить риск мукормикоза?

Избежать вдыхания спор грибов сложно, так как грибы, вызывающие мукормикоз, широко распространены в окружающей среде. Вакцины для предотвращения мукормикоза не существует. 

Люди с ослабленной иммунной системой могут снизить вероятность развития мукормикоза следующими способами:

  • Старайтесь избегать участков с большим количеством строительной пыли.
  • Избегайте прямого контакта с поврежденными после стихийных бедствий водой зданиями.
  • Избегайте действий, связанных с тесным контактом с почвой или пылью, например работы в саду. Если это невозможно, надевайте высокую обувь, длинные брюки и рубашку с длинными рукавами.
  • Надевайте перчатки при работе с такими материалами, как почва, мох или навоз.
  • Чтобы снизить вероятность развития кожной инфекции, тщательно промывайте поврежденные участки кожи водой с мылом, особенно если они попали в контакт с почвой или пылью.

Если вы подвержены высокому риску развития мукормикоза, например, после трансплантации органов или стволовых клеток, врач назначит лекарства для предотвращения мукормикоза и других инфекций. 

Как человек может заболеть мукормикозом?

Болезнь развивается при вдыхании спор микроорганизма, если рядом есть источник возбудителя. Заразиться от пациента с мукормикозом нельзя. Споры попадают внутрь тела человека, и если иммунная защита не справляется с патогенным грибком, начинают активно размножаться. В результате сквозь слизистые прорастают нити мицелия грибка.

Это важно. Споры дольше остаются жизнеспособными в окружающей среде при повышенных температурах и влажности, а также в тех странах где процветает антисанитария

Именно поэтому вспышка произошла в Индии.

Как черная плесень связана с коронавирусом

Грибки семейства Mucorales по своей природе сапротрофы, то есть они питаются разлагающимися органическими остаткам, но могут разрушать и здоровые ткани. Человек с крепкой иммунной системой практически неуязвим, однако после КОВИД-19 защитные силы всегда значительно ослабевают.

Организм не может сопротивляться патогенным грибкам, поэтому инфекция беспрепятственно захватывает слизистые дыхательных путей и не вытесняется. По такой схеме развивается болезнь черной плесенью.

По словам медиков, особенно подвержены новой болезни черная плесень пациенты, которым назначались глюкокортикостероиды для лечения КОВИД. Эти препараты подавляют цитокиновый шторм — угрожающее жизни состояние, но параллельно угнетают иммунную систему и способствуют развитию грибковых инфекций.

С таким мнением категорически не согласен Алексей Аграновский — кандидат биологических наук. Он утверждает, что coronavirus не является иммунодепрессивным заболеванием, поэтому параллель между ковидом и эпидемией черной плесени провести невозможно. На взгляд ученого, это две разные, независимые друг от друга болезни.

Кто в группе риска

Заразиться мукормикозом могут на только пациенты, перенесшие ковид. Рискуют все, кто отправляется в путешествие в страны с влажным тропическим климатом. Опасности подвергаются лица с изначально ослабленным иммунитетом. Спровоцировать грибковую инфекцию могут:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ/СПИД.

Это важно. Риски выше, если у человека есть вредные привычки

Так, при курении, дыхательная система ослабевает. Слизистые ежедневно страдают от табачного дыма и подвержены поражению грибком.

Черная плесень в 2021 году

До 2021 года черная плесень была известна, но считалась редкой болезнью. О ней впервые заговорили на международном уровне после внезапной вспышки в Азии. По словам медиков, возбудитель не имеет ничего общего с обычными плесневыми грибками, с которыми можно столкнуться где угодно. Мукормикоз — болезнь, развивающаяся вследствие иммунодефицита. Усугубляет ее течение пребывание в регионах с влажным климатом и посещение мест скопления людей. При неблагоприятном стечении обстоятельств она стремительно поражает ткани человека и может привести к летальному исходу за 2-3 дня.

В Индии

О необычном осложнении коронавируса на полуострове Индостан стало известно в мае 2021 года. Изначально поступали сигналы о единичных случаях поражения грибком, но вскоре инфекция стала диагностироваться по всей Индии. Влажный климат, перенаселение, антисанитарные условия, высокий процент жителей с сахарным диабетом и нехватка лекарств — все это способствовало стихийному распространению черной плесени.  Особенно тяжелая ситуация складывается в штатах Раджастхан и Телангана. Там уже объявлена эпидемия мукормикоза.

Статистика по Индии неутешительна. Недельный прирост заболевших — 150 %. По информации на июнь, более 2000 человек уже погибли в Индии от черной плесени. Это почти 7 % от общего количества зараженных новой болезнью и этот показатель неуклонно растет. 85 % людей, пострадавших от мукормикоза, переболели коронавирусной инфекцией.

В мире

Уже зарегистрированы локальные вспышки опасной болезни за пределами первичного очага — Индии. Грибковая инфекция диагностирована у пациентов в Мексике, Египте, Аргентине, ряде других стран. Случаи летального исхода при заражении черной плесенью подтверждены в Гватемале, Ираке, Непале. Врачи предполагают, что это завозные случаи.

Если в Индии подавляющее большинство пациентов с мукормикозом перенесли короноварусную инфекцию, то ситуации в других странах отличаются. К примеру, заболевший житель Уругвая страдал от сахарного диабета, но ему удалось справиться с черной плесенью. Представители Непала сообщают, что в отделении интенсивной терапии зафиксирован летальный исход. У пациента не было COVID19. Он заразился на фоне височного энцефалита.

Согласны ли вы с мнением, что пандемия прекратится только когда переболеют 70% людей на Земле?
Да 48.22%

Нет 31.22%

Не хочется в это верить
20.56%
Проголосовало: 6864

Как проявляется мукормикоз у людей

Одними из первых симптомов, которые наблюдаются у человека, чей организм поражён грибком семейства Mucorales, являются заложенность носа или частые кровотечения из него.

Споры «черной плесени» люди могут вдыхать в привычной обстановке. Они оседают на слизистой носа. Если иммунитет человека в порядке, то внешний патоген быстро нейтрализуется, и не может спровоцировать развитие опасного заболевания – мукормикоза.

По мере распространения грибков, начинают проявляться и другие симптомы. Чаще всего у человека с «черной плесенью»:

  • опухают и болят глаза;
  • опускаются веки;
  • ухудшается зрение;
  • наблюдается потеря зрения на один или оба глаза;
  • вокруг носа может наблюдаться почернение кожи.

Патоген поражает не только слизистую носа, но и затрагивает близлежащие ткани – нёбо, носовую перегородку, дыхательные пути, легкие. Если заболевание протекает стремительно, или пациент долго не обращается за медицинской помощью, то грибки «добираются» до головного мозга. Тогда возрастает риск наступления летального исхода.

Разновидности чёрной плесени

Если чёрная плесень появилась во входной зоне, можно подумать, что это просто грязь, которую достаточно вытереть. Но грязь не проявляется снова и снова. И если вы заметили её второй раз, не нужно грешить на неаккуратных домочадцев. Уничтожение плесени необходимо начинать незамедлительно, прежде чем колонии разрослись и достигли угрожающих размеров. Ведь то, что вы видите, является исключительно внешним проявлением микроскопических грибов, которые активно действуют изнутри.

  • Аспегрилл чёрный. Относится к группе сапрофитов и любит помещения с высокой влажностью. По этой причине, его можно обнаружить в кухне, ванной комнате, бассейне. Также он может развиваться в стиральных машинах, кондиционерах и увлажнителях воздуха. Вместе с потоками воздуха, его споры разносятся по всему помещению, и таким образом оседают на вещах и продуктах питания. Его вдыхают все обитатели дома – и люди, и животные. Попадая в дыхательные пути, он может вызывать серьёзные заболевания, среди которых менингит, астма, пневмония, ринит и миоардит. Длительное взаимодействие со спорами вызывает появление папиллом и провоцирует развитие раковых опухолей. Закрепившись в лёгких и бронхах, споры аспегрилл начинают активно развиваться. Они могут вызвать интоксикацию организма, что при ослабленном иммунитете становится причиной самых печальных последствий. Также, приводят к некрозу лёгких, в результате которого, человек умирает от удушья.
  • Аспегрилл дымящий. Является чрезвычайно устойчивым грибом, который спокойно живёт и развивается при температуре от +12 до +53 градуса. Он имеет просто микроскопические споры, которые чрезвычайно опасны. Без последствий, здоровый человек может вдохнуть не более сотни таких спор. А при ослабленном иммунитете, такое количество уже будет критическим. Поражает он овощи и фрукты, на которых есть вмятины и повреждения. Также высок риск заражения им зерновых культур. Такое зерно нельзя использовать ни для изготовления муки, ни для корма скота. Попадая в жилище, грибок начинает активно развиваться. Часто его можно обнаружить в стенах зданий, которые простояли несколько десятков лет. И если ремонт такого сооружения осуществляется недалеко от стационара больницы, в которой находятся люди со сниженным иммунитетом, осуществляется регулярный мониторинг воздуха. Основная опасность апегрилла дымящего в том, что попадая в организм, он начинает вырабатывать токсины, которые являются аллергенами. Они, в свою очередь, разрушают красные кровяные тельца – эритроциты. А также, подавляют выработку организмом иммунитета. Уничтожение плесени, относящейся к данной группе, осуществляется незамедлительно ввиду её крайне высокой опасности для человека.
  • Альтернария альтерната. Данный вид плесневых грибов встречается очень часто. К примеру, вы могли его видеть на самом обычном луке, или опавшей листве. Ведь он поражает отмирающие части растений, а его цвет зависит от той питательной среды, на которой он размножается и может быть от серого, до чёрного. Также он поражает семена зерновых культур, мясо, текстильные изделия. С удовольствием живёт данная разновидность чёрной плесени и в домах, причём деревянные постройки поражает значительно быстрее и активнее, нежели бетонные. Концентрируется он и в домашней пыли, поэтому поддержание чистоты – один из эффективных способов борьбы с ним. Для людей, подобное соседство чревато отравлением токсинами, которые вырабатывают грибы в процессе своей жизнедеятельности. Это приводит к развитию астмы, дерматитам и серьёзным аллергическим реакциям при склонности к ним.

Развитию любой из разновидностей чёрной плесени способствует высокая влажность и комфортная температура в диапазоне от +18 до +25 градусов. А если при этом в помещении плохая вентиляция, или вы его не проветриваете, опасаясь сквозняков, то не стоит удивляться активному размножению колоний.

Что такое мукормикоз

Мукормикоз – это грибковое заболевание, которое СМИ уже окрестили «черным грибком» (из-за черных пятен, которыми покрываются отмершие ткани на теле больного). Еще до начала 2021 года болезнь диагностировали крайне редко, а теперь она является одним из самых частых осложнений COVID-19 в Индии. Возбудитель мукормикоза (грибы Mucoralean) способен проникать в носовые пазухи, поражать слизистые глаз и даже ткани легких и головного мозга. Если распространение грибка не остановить на ранней стадии, 50-80% больных ожидает летальный исход.

Грибы возникли на Земле около 400 млн лет назад и их польза для планеты неоспорима. Они помогают растениям получать минералы из почвы, разлагают органические остатки, перерабатывают, содержащиеся в древесине и листьях, питательные вещества. Но некоторые виды грибов в ходе эволюции приобрели черты патогенов. Для человека опасными являются только некоторые из них. Причина в том, что в ходе эволюции люди получили сложную иммунную систему, которая защищает своего хозяина от патогенов. Но если иммунитет ослаблен, грибки, которые до этого были безвредными для человека, проникают в ткани организма, вызывая опасные для жизни заболевания.

В обычных обстоятельствах грибы Mucoralean родов Mucor и Rhizopus, которые являются всем знакомой плесенью, обитают в почве, компосте, навозе, в растительных отходах и гниющей древесине. Они же образуют на испорченных фруктах и хлебе черные плесневые пятна. Размножаются эти грибы спорами. Влажные тропический климат, как в Индии, является идеальным для размножения плесневых грибов.

Мукормикоз возникает, когда человек с ослабленным иммунитетом вдыхает споры грибов Mucor . Это не заразная болезнь и ей подвержены только лица с нарушениями в работе иммунной системы. До недавнего времени основной группой риска определяли людей, перенесших операцию по трансплантации органов, так как эти пациенты принимают иммунодепрессанты, которые предотвращают отторжение пересаженного органа, но в то же время ослабляют иммунный ответ организма. Также более подвержены мукормикозу люди, страдающие ВИЧ/СПИД, онкологическими заболеваниями, врожденными болезнями костного мозга. Теперь в эту группу специалисты добавили и пациентов с COVID-19.

Лечение мукормикоза

При своевременном обнаружении болезнь поддается терапии. На первоначальном этапе задача врачей сводится к оценке общего состояния пациента и степени поражения внутренних органов, а также кожных покровов.

Это важно. Терапия проводится в условиях стационара, так как высока вероятность резкого ухудшения самочувствия и потери сознания

При необходимости пациента размещают в отделение реанимации.

При формировании на слизистых и коже некротизированных очагов показано их хирургическое иссечение. При поражении нижних отделов дыхательной системы проводится частичная резекция легких

Важно удалить все фрагменты с мицелием, чтобы грибок не рапространялся по здоровым тканями

Необходима и медикаментозная терапия. Препарат первой линии — Амфотерицин В, который вводится внутривенно. Дополнительно после определения чувствительности возбудителя могут назначаться другие противогрибковые препараты.

Симптомы мукормикоза

Классический клинический признак мукормикоза — быстрое начало некроза тканей с повышением температуры тела или без него. Некроз – результат инвазии кровеносных сосудов и последующего тромбоза. 

В общем симптомы мукормикоза зависят от того, где в организме растет грибок. Обратиться к врачу нужно, если у вас есть симптомы, связанные с мукормикозом.

Симптомы риноцеребрального (синусового и головного) мукормикоза:

  • Односторонний отек лица;
  • Головная боль;
  • Черные поражения на переносице или верхней части рта, которые быстро становятся более серьезными;
  • Высокая температура;
  • Серозно-кровянистые выделения из носа. 

Высокая температура

По мере распространения инфекции могут возникать птоз, проптоз, потеря функции экстраокулярных мышц и нарушение зрения. Полезные диагностические признаки: некротические черные образования на твердом небе или носовых раковинах и выделение черного гноя из глаз.

Симптомы легочного мукормикоза неспецифичны:

  • высокая температура;
  • кашель;
  • боль в груди;
  • одышка.

Ангиоинвазия приводит к некрозу тканей, что в конечном итоге может привести к кавитации и / или кровохарканью.

Симптомы кожного мукормикоза:

  • Первичная инфекция вызывает острую воспалительную реакцию с образованием гноя, абсцесса, отека тканей и некроза. Поражения могут казаться красными и затвердевшими и часто прогрессировать до черных струпов. 
  • Вторичная кожная инфекция обычно наблюдается при гематогенном распространении возбудителя; Поражения обычно начинаются с эритематозного, уплотненного и болезненного целлюлита, а затем прогрессируют до язвы, покрытой черным струпом.

Другие симптомы включают боль, жар в месте поражения, чрезмерное покраснение или припухлость вокруг раны.

Симптомы мукормикоза желудочно-кишечного тракта:

  • Неспецифическая боль в животе и вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • желудочно-кишечное кровотечение. 

Неспецифическая боль в животе

Это наиболее распространенная форма мукормикоза среди новорожденных, и ее сложно диагностировать отчасти из-за ее клинического сходства с некротическим энтероколитом, гораздо более распространенным заболеванием.

Диссеминированный мукормикоз обычно возникает у людей, которые уже болеют другими заболеваниями, поэтому бывает сложно определить, какие симптомы связаны с мукормикозом. У пациентов с диссеминированной инфекцией в головном мозге могут развиться изменения психического статуса или кома.

Клиника мукормикоза

Мукормицеты, известные в народе как «чёрная плесень», развиваются в носоглотке и придаточных пазухах, но также может вторично развиваться в легких и глазницах. На пораженных участках из-за некроза ткани возникает характерный черный струп. В ближайшее время европейские ученые собираются опубликовать подробную картину заболевания в журнале The Lancet.

В зоне риска лица с иммунитетом, ослабленным коронавирусом, диабетом, онкогематологией, ВИЧ-инфекцией. Без лечения грибок может привести к скоропостижной смерти зараженного, а при терапии спасти удается только половину пациентов. Внимательно следите за своим здоровьем, особенно при наличии ослабленного иммунитета и хронических заболеваний. Если вы недавно переболели коронавирусом, пройдите программу реабилитации.

Лечение мукормикоза

Мукормикоз требует вмешательства хирурга для удаления некроза. Некоторым пациентам, заявили собеседники BBC News, пришлось даже удалять глазные яблоки, чтобы инфекция не поразила мозг. Назначаются ежедневные внутривенные инъекции дорогого противогрибкового препарата.

Если Вы находитесь в зоне риска по микозам из-за диабета, онкологии или недавно перенесли коронавирус, имеет смысл перестраховаться и обратиться за консультацией врача. В постэпидемиологический период можно вызвать на дом терапевта, пульмонолога, эндокринолога, онколога. У нас есть специальные программы лечения сахарного диабета и реабилитации после коронавируса. У нас можно пройти иммунохимические исследования, оценить свой иммунный статус и сопротивляемость организма вторичным инфекциям.

Записаться на приём к любому из этих врачей можно по телефонам: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79

Материалы по теме:

Новости

  • Почти 10 тысячам жителей выдали пульсоксиметры
  • Крупный пункт вакцинации открыли в ТЦ «Галерея»
  • Вакцинация от коронавируса: обязательна или нет?
  • Певицу МакSим ввели в искусственную кому
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я здоров — я живу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector