Почему некоторые тесты на коронавирус дают ложный результат

Что делать, если пришел положительный тест на коронавирус

Тестирование может выявить генетический материал коронавируса у людей с выраженной симптоматикой болезни, а также при отсутствии каких-либо проявлений патологического процесса. То, как именно будет протекать КОВИД, зависит от общего состояния организма и индивидуальной реакции иммунной системы.

Точные указания, что делать при получении положительного результата теста, должен дать семейный врач. Если связаться с ним нет возможности, необходимо звонить на горячую линию Роспотребнадзора по телефону 8-800-2000-112.

Человек, получивший подтверждение инфицирования от лаборатории, независимо от того, появились у него симптомы или нет, представляет опасность для окружающих. Поэтому он должен соблюдать режим самоизоляции, а при ухудшении самочувствия обращаться за медицинской помощью.

При получении положительного результата анализа на КОВИД19 необходимо:

• сообщить о результате в поликлинику (по месту проживания);
• известить о заражении работодателя, классного руководителя (если есть дети школьного возраста), врача (если на момент тестирования человек проходит лечение по другому поводу);
• самоизолироваться, прекратить контакты с посторонними людьми. Запрещается покидать квартиру, посещать торговые точки, общественные места, ходить в гости, на учебу и работу. Доставку продуктов, медикаментов, стоит заказать онлайн или договориться о помощи со знакомыми, родственниками.
• общаться с родными, знакомыми и коллегами по интернет- или телефонной связи;
• ежедневно измерять температуру утром и вечером, регистрировать данные термометрии в температурном листе;
• проветривать помещение в течение 15 минут не реже, чем через каждые 1,5-2 часа, поддерживать влажность воздуха на уровне 45-50%;
• отказаться от использования кондиционера, вентилятора, воздухоочистителя;
• смену нательного и постельного белья, полотенец производить ежедневно;
• контактировать с домочадцами как можно реже, при общении надевать маску, тщательно обрабатывать дезинфицирующими средствами поверхности, проводить влажную уборку;

При необходимости врача (или бригаду скорой помощи) следует вызывать на дом.

ПЦР-диагностика

Тест по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР) — самый быстрый, доступный и информативный способ выявления заряженных коронавирусной инфекцией. Для анализа проводится мазок со слизистой носа и ротоглотки. Именно с этих верхних отделов дыхательной системы вирус начинает миграцию по телу человека.

При положительном результате чувствительная полоска тест-системы окрашивается в оранжевый цвет. Так на реактив реагирует нуклеиновая кислота патогена.

Результат анализа вносится в бланк, который отправляется заказчику после расшифровки. При выявлении вируса в бланке ставится отметка “+” или слово “выявлен”.

ИФА-тестирование

Иммуноферментный анализ (ИФА) показывает, есть ли в крови человека иммуноглобулины к коронавирусу. Их вырабатывает иммунная система в ответ на вторжение  патогена в организм. Специфические антитела могут разрушить только коронавирус, поэтому их обнаружение является свидетельством наличия вируса в организме.

Положительный результат анализа ИФА не указывает на то, что человек болен на момент обследования. Иммуноглобулины остаются в крови после болезни около 6 месяцев и защищают организм от нового заражения.

У взрослого

При вялении коронавируса у взрослого человека информация направляется в Роспотребнадзор. В соответствии с тем, что написано в российских рекомендациях относительно действий при эпидемии коронавируса, зараженный должен пройти двухнедельную самоизоляцию.

Данные о результате теста также передаются на работу. Все контактировавшие с зараженным коллеги должны пройти тестирование.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 49.06%

Да, почти сразу было понятно
26.77%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 24.17%
Проголосовало: 2342

У ребёнка

Положительный тест у ребенка обязывает соблюдать карантин в течение 14 дней.

По результатам теста в участковой поликлинике родители получают больничный лист по уходу за ребенком. Всех одноклассников должны отправить на самоизоляцию.

Интерпретация результатов отдельно IgM и IgG

	Положительно	Отрицательно
Антитела IgM	наличие текущей или недавней инфекции	наличие инфекции (ранний период) или отсутствие инфекции
Антитела IgG	наличие текущей или имевшей место в прошлом инфекции	наличие инфекции (ранний период),  отсутствие инфекции или выздоровление при имевшей место в отдаленном прошлом инфекции

Понятно, что ничего не понятно. Одновременно может быть все. Именно по этой причине мы рекомендуем начинать с теста на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). При комбинации этих двух показателей все становится гораздо понятнее. 

«Парламентская газета» рассказывает, кому, как и где пройти ПЦР-анализ на наличие инфекции

фото: АГН Москва

Пользователи портала «Госуслуги» могут получить результаты теста на коронавирус и уведомление об их готовности в личном кабинете. Такую возможность предусмотрело Минцифры России, передал ТАСС 26 ноября. В ведомстве пояснили, что это позволит снизить долю поддельных справок, а также избавит от необходимости направлять их в Роспотребнадзор после возвращения из-за рубежа. «Парламентская газета» решила выяснить, кому положено пройти  тест на COVID-19, где и как это сделать, а также почему анализ иногда даёт ложный результат.

1. Для чего нужен тест 

Анализ на COVID-19 необходим, чтобы узнать, есть ли у человека с симптомами ОРВИ или пневмонии коронавирусная болезнь, а также понять, выздоровел ли пациент, заразившийся этой инфекцией, сказано на сайте Роспотребнадзора. 

Для этого используют ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) — молекулярно-генетический анализ, который помогает выявлять возбудителя COVID-19 в организме. Если в теле человека есть достаточное для определения в лаборатории количество коронавирусных частиц (от 10 × 3 до 10 × 5 копий вируса в зависимости от теста), ПЦР-тест даст положительный результат, даже если человек чувствует себя здоровым.

2. Кому необходимо сдавать анализ

Тест на COVID-19 должны сдавать люди с подозрением на коронавирус и пациенты, у которых ранее подтвердили наличие инфекции. Среди тех, у кого может быть подозрение на коронавирус, — все, кто близко контактировал с больным COVID-19, пациенты с диагнозом «внебольничная пневмония», медицинские работники (они проходят тест раз в неделю) и те, кто имеет риск инфицирования на рабочих местах, а также все люди с симптомами ОРВИ, отмечается на сайте стопкоронавирус.рф.

Если же человек здоров, не контактирует с больными, соблюдает все профилактические меры при выходе из дома, не общается с людьми, имеющими хронические заболевания и риск тяжёлого течения коронавируса, то им проходить регулярное тестирование не нужно, сообщило ранее санитарное ведомство «Российской газете». 

Кроме того, сейчас, согласно приказу Минздрава России, всем людям перед плановой госпитализацией необходимо сдать тест на COVID-19 за семь дней до поступления в стационар. Однако ведомство планирует отменить эту норму, передал «Интерфакс» 26 ноября. Замглавы Минздрава Евгений Камкин объяснил это изданию тем, что в стационаре людям и так делают тест. При этом при госпитализации у пациентов должны отсутствовать клинические проявления и признаки острых респираторных заболеваний.

3. Каковы правила прохождения теста

Для того чтобы сдать анализ, нужно предварительно записаться на приём в лаборатории. На процедуру принимают при предъявлении паспорта и полиса ОМС, сказано на сайте Правительства Москвы.

Для исследования берётся мазок из носа и ротоглотки. Чтобы тест прошёл успешно, врачи просят не есть за два часа до анализа, накануне не чистить зубы, за 30 минут не полоскать горло, не промывать нос, не сосать леденцы и не жевать жвачку, так как все эти действия могут просто «смыть» вирус.

Если заражение COVID-19 подтвердится, то о диагнозе сообщат в Роспотребнадзор для повторного подтверждения. В зависимости от симптомов человеку назначат лечение на дому или госпитализируют в стационар.

4. Кому полагается прохождение теста в государственной поликлинике, а кому — в частной

При появлении симптомов, характерных для COVID-19, — одышка, сильный кашель, боль в грудной клетке, повышение температуры более 38°C, выраженная слабость, в Роспотребнадзоре советуют позвонить в поликлинику и описать ситуацию. При подозрении на ковид врач приедет на дом, бесплатно возьмёт мазок на анализ и отправит его в лабораторию. Сдать анализ бесплатно в государственной поликлинике можно и самому, но для этого потребуется направление от врача. Исключение — Москва, там можно сделать анализ и без назначения. В городе открыто 207 пунктов, куда может записаться любой житель столицы, говорится на сайте стопкоронавирус.рф.

5. Почему некоторые тесты дают ложный отрицательный результат

Примерно в 30-40 процентах случаев тесты на коронавирус могут дать ложноотрицательный результат, сказал 5 ноября в пресс-центре МИА «Россия сегодня» главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев. Правда, это не связано с качеством самих тестов, отметил он, проблема заключается в некачественном взятии биоматериалов.

В Роспотребнадзоре пояснили «Известиям» 9 ноября, что ошибочные тесты могут быть также из-за наличия в организме похожего по структуре, родственного возбудителя, а ещё из-за слишком малого наличия частиц COVID-19 в организме. Виноваты в ложных результаты бывают и сами пациенты, которые нарушают правила подготовки к анализу.

Положительный результат при отсутствии характерных симптомов коронавируса

При инфицировании коронавирусом дети и взрослые могут даже не заметить этого факта, так как будут отсутствовать симптомы COVID-19. Довольно часто у больных не появляются проблемы с дыханием или кашель, а также не повышается температура. Такие люди ощущают себя полностью здоровыми, хотя фактически в их организме может присутствовать коронавирус. Статистика ВОЗ демонстрирует, что более половины больных даже не знают о том, что являются носителями коронавируса. Медицинские специалисты уверены, что отсутствие симптомов вызвано активной работой иммунной системы. Она усиленно производит иммуноглобулины, которые эффективно борются с вирусом.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Что делать родственникам больного?

Должны ли родственники заболевшего человека находиться на карантине? Должны в том случае, если они проживают совместно с больным. Им следует в течение двух недель находиться на самоизоляции. При этом рекомендуется больного поместить в отдельную комнату и как можно реже контактировать с ним и его вещами. Также рекомендуется чаще проветривать помещение, пользоваться маской и перчатками.

Для контакта с инфицированным (передача еды и лекарственных препаратов) желательно выделить одного члена семьи. Остальные родственники должны избегать посещения больного. При общении с заболевшим человеком следует обязательно надевать одноразовую маску. Также обязательно все жильцы, живущие в этой квартире, должны сделать ПЦР-тестирование. Для этого следует обратиться к врачу из поликлиники. Для выписки больного понадобятся 2 ПЦР-теста с отрицательным результатом.

Что означает слабоположительный тест

При диагностике коронавируса может быть получен слабоположительный результат. Чаще всего такой результат возможен на раннем этапе развития заболевания. Он указывает на то, что инкубационный период находится еще на раннем этапе, а антитела только начинают продуцироваться организмом. Также подобный результат может быть получен на позднем этапе развития коронавируса. На данном этапе происходит снижение количества антител (IgM) в организме из-за резкого сокращения возбудителей инфекционного заболевания. При этом в легких могут наблюдаться мощные воспалительные процессы.

Советы врачей при получении положительного результата на COVID-19

Врачи рекомендуют не паниковать, получив позитивный результат теста. У большинства зараженных инфекционный процесс протекает в легкой или бессимптомной форме

Во время самоизоляции важно много отдыхать, если есть аппетит — употреблять легкую и богатую витаминами пищу, много пить

Но придерживаться режима самоизоляции, а также внимательно отслеживать все изменения в самочувствии необходимо. 

Нужно связаться с доктором, если:

• поднялась температура;
• появился кашель и одышка;
• головные боли;
• появилась тошнота, рвота, понос;
• есть высыпания на теле.

Врач назначит симптоматическое лечение и выдаст необходимый комплект медикаментов либо направит на стационарное лечение.

Медики рекомендуют сразу звонить в скорую в случае, когда:

• температура выше 38,8 держится более 6 часов и не снижается после приема жаропонижающих;
• появилась сильная отдышка, во время разговора приходится часто останавливаться и отдышаться;
• беспокоит тяжесть и боль в груди;
• лицо, стало бледным, губы приобрели синюшный оттенок;
• возникло спутанное сознание, человек упал, произошел обморок.

Заниматься самолечением, принимать антибиотики и противовирусные средства без назначения врача категорически не рекомендуется.

Куда обращаться при положительном тесте на коронавирус в Москве

У жителей Москвы есть возможность созвониться с оператором горячей линии и получить консультацию относительно дальнейших действий в случае получения положительного результата теста.

Консультации дают сотрудники:

• Роспотребнадзора по тел. 8-800-550-50-30, 8-800-555-49-43;
• Департамента здравоохранения по коронавирусу в Москве по тел. +7 (495) 870-45-09 ;
• Горячей линии по коронавирусу в Москве по тел. 8-800-550-50-30.

По вопросам получения больничного листа нужно обращаться на горячую линию Департамента здравоохранения по коронавирусу в Москве по тел. +7 (495) 870-45-09.

Для жителей всей страны работает горячая линия по коронавирусу, тел. 8-800-2000-112.

Что делать в случае положительного результата теста на коронавирус

Тестирование может быть платным или на бесплатной основе. Результаты тестирования могут быть отправлены по электронной почте и SMS. Также их можно узнать на сайте клиники. В случае положительного результата с больным свяжется один из сотрудников лаборатории для согласования дальнейших действий. На это влияют следующие факторы:

• метод тестирования;
• состояние здоровья человека, который проходил тестирование.

При проведении ПЦР-тестирования положительный результат означает, что обследуемый человек в настоящее время болен COVID-19 или является носителем вируса без проявления симптомов заболевания. Во втором случае он должен придерживаться режима самоизоляции на протяжении двух недель, так как может заразить других людей. При заболевании коронавирусом могут проявляться определенные симптомы, включая затруднения дыхания и сухой кашель. Могут возникать и некоторые осложнения. Таких больных могут госпитализировать в инфекционное отделение. Пациенту будет назначено лечение, после чего для выписки из больницы ему проведут повторное тестирование.

Человек не сможет самостоятельно принимать решение, что дальше ему делать после получения положительного результата на коронавирус. Он также не сможет скрыть результаты проведенного тестирования, так как они выполняются только в тех лабораториях, которые прошли аккредитацию у Минздрава и Роспотребнадзора. Поэтому все данные об инфицированных людях немедленно передаются в данные организации. После этого к заболевшему человеку домой приедет специальная бригада медицинских работников, чтобы определить дальнейшие действия.

Порядок действий человека, если внешний осмотр не покажет явных симптомов COVID-19:

• две недели находиться на самоизоляции. Также ему следует позвонить по номеру 8-800-2000-112 для консультации с сотрудником горячей линии. Если понадобится больничный, то его доставят больному домой;
• два раза в день проводить измерение температуры;
• носить маску, если в доме находятся другие жильцы;
• регулярно проветривать помещение;
• общаться с друзьями или знакомыми дистанционно, используя телефонную связь или интернет;
• минимизировать использование кондиционеров и вентиляторов;
• каждый день производить смену постельного белья, полотенца и нательного белья.

Если тест оказался положительным, то это является поводом для обследования всех близких родственников, которые контактировали с инфицированным человеком. Но они не обязаны придерживаться режима самоизоляции. Если у кого-то из них ухудшится состояние здоровья или появятся признаки коронавируса, то они должны позвонить в больницу и сообщить об этом.

Заключение

Положительный результат теста на коронавирус обязывает пройти двухнедельную самоизоляцию. Нарушать карантин нельзя даже, если симптомов болезни нет. Необходимо оповестить о результатах тестирования начальство на работе, всех контактных лиц.

Больничный на период самоизоляции выдается в поликлинике по месту жительства с даты, указанной в бланке теста.

Об изменении самочувствия необходимо известить семейного врача, если состояние ухудшается — срочно обращаться за медицинской помощью. Повторный тест проводится по истечении двухнедельного срока. По его результатам выдается разрешение вернуться к обычной жизни или продлевается самоизоляция.