Ревакцинация от коронавируса

НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНЫ НОВЫЕ ПРИВИВКИ

— Это еще одно из опасений: антиковидные вакцины сделали быстро, вдруг они небезопасны?

— Несмотря на то, что отечественные вакцины от коронавируса были разработаны в достаточно короткие сроки, они прошли полный цикл доклинический и клинических испытаний

Всем сомневающимся важно понять: не была создана принципиально новая вакцина, мы просто модифицировали технологические платформы, которые в нашей стране, а до этого в Советском Союзе отрабатывались десятилетиями. Поэтому российские вакцины не должны вызывать опасений, для этого нет совершенно никаких оснований, поверьте

— И переживать, что поствакцинальный иммунитет быстро пропадет из-за мутаций вируса тоже не стоит?

— Да, вирус мутирует, но вакцины подбираются таким образом, чтобы «воспитать» у человека антитела, которые могут ударить, как я уже говорил, в общее для всех вирусов уязвимое место, независимо от вида штамма. В этом и состоит искусство создания вакцин, иначе все было бы очень просто, прививки можно было бы в любом гараже варить. На самом же деле нужна огромная работа ученых, молекулярных биологов, чтобы вакцина вырабатывала антитела к уязвимому участку вируса.

Более того, этот участок должен быть уязвимым для всех генетических вариантов коронавируса. В Роспотребнадзоре ведется постоянный мониторинг, наблюдение за изменчивостью вируса. И мы уже предпринимаем упреждающие шаги, подбираем возможные варианты на случай, если вирус кардинально изменится.

Как работают вакцины на основе аденовирусного вектора

«Векторы» являются носителями, которые могут доставить генетический материал из другого вируса в клетку. При этом генетический материал аденовируса, который вызывает инфекцию, удаляется и вставляется материал с кодом белка от другого вируса, в данном случае от шипа коронавируса. Этот новый элемент безопасен для организма, но он помогает иммунной системе реагировать и вырабатывать антитела, которые защищают от инфекции.

Технологическая платформа векторов на основе аденовирусов упрощает и ускоряет создание новых вакцин путем модификации исходного вектора-носителя генетическим материалом из новых появляющихся вирусов, что позволяет получать новые вакцины в сжатые сроки. Такие вакцины вызывают сильный ответ со стороны иммунной системы человека.

Человеческие аденовирусы считаются одними из самых простых для модификации, поэтому они стали очень популярными в качестве векторов.

Через сколько нужна ревакцинация

Изначально предполагалось, что российские вакцины дадут возможность защититься от коронавируса в течение 12-24 месяцев. Но в ходе продолжающихся исследований выяснилось, что уже через 6 месяцев уровень антител после введения вакцины начинает снижаться — вероятность заражения и риск того, что болезнь будет протекать в тяжелой форме, возрастают в разы. Поэтому сейчас врачи рекомендуют проходить ревакцинацию через 9 месяцев, а при наличии высокого индекса антител — через 1 год.

Зарубежные вакцины от коронавируса отличаются меньшей эффективностью. Их разработчики предлагают отправляться на ревакцинацию максимум через 6 месяцев, хотя уже через 3 месяца желательно начинать контролировать количество антител.

До какого года продлится пандемия по вашему мнению?
В 2021 году все закончится 13.82%

Как минимум до 2022 года 23.04%

Еще 3-4 года будет длиться 27.62%

Пандемия не закончится никогда 35.52%
Проголосовало: 9604

Ревакцинация после Спутник V

По словам заместителя министра здравоохранения ревакцинация после введения “Спутник V” понадобится через 12 месяцев. И проводить ее нужно другими типами вакцин — “ЭпиВакКорона” или “КовиВак” (“Спутник Лайт”). Вторая предпочтительнее, потому что требует введения только одной дозы, обеспечивает выработку большого количества антител, имеет минимум противопоказаний.

В институте, который разработал вакцину “Спутник V”, было заявлено, что ревакцинация ею возможна и может быть даже более эффективной, чем первичная вакцинация. Решение о том, чем проводить процедуру, должен принимать врач, который обследует пациента.

Сомнения в отношении целесообразности вакцинации от коронавируса можно развеять следующими фактами:

• «Спутник V» создан на основе платформы вектора аденовируса – она максимально изучена. Эффективность вакцины составляет минимум 90%, некоторые ученые заявляют о 96% эффективности.
• Носить маску после вакцинации и ревакцинации обязательно нужно, потому что иммунитет формируется только через 42 дня после первой привики – все это время человек остается незащищенным перед вирусом.
• Перечень побочных эффектов был опубликован в журнале Lancet. Среди них указаны боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела, головная боль, слабость – гриппоподобные симптомы, которые как раз и свидетельствуют о выработке антител организмом.
• SARS-CoV-2 отсутствует в вакцине, есть лишь его один небольшой ген, который способен вызывать иммунную реакцию, но не приводит к развитию заболевания. Аденовирусы, которые служат платформой для вакцины, не внедряются в ДНК человека, не вызывают мутаций.
• Полный курс вакцинации сохраняет приобретенный иммунитет на срок 9-12 месяцев.
• Наличие антител в организме, если человек ранее переболел КОВИДом, не влияет на необходимость вакцинации. После прививки их количество только увеличится, а качество станет гораздо лучше.

Ревакцинация от коронавируса, как и вакцинация, не является 100% гарантией того, что человек не заразится. Но течение болезни будет легкое, да и осложнений будет гораздо меньше. Врачи сделали однозначный вывод – на волне распространения нового штамма коронавируса (индийского) ревакцинация является обязательной мерой. Те, кто прививался в начале 2021 года должны будут пройти повторную процедуру через 9-12 месяцев. Крайне желательно перед ревакцинацией сдать анализ на антитела, но это совсем не обязательно – введенная вакцина не сделает хуже, она только повысит защиту организма от инфекции.

Вакцины от коронавируса, зарегистрированные и одобренные в России

1. — комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» — другое название «СПУТНИК V». Разработка НИИ им. Гамалеи, Москва.
2. — вакцина на основе пептидных антигенов «ЭпиВакКорона». Разработка научного центра «Вектор», Новосибирск.
3. — вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная «КовиВак». На основе инактивированного («убитого») вируса SARS-CoV-2. Разработка научного центра им. Чумакова, Москва.
4. — вакцина для профилактики COVID-19 «Спутник Лайт». Разработка НИИ им. Гамалеи, Москва.

Проводимые в декабре 2020 года исследования показывают, что 38% жителей Росси хотели бы сделать прививку от коронавируса. К августу 2021 года в некоторых городах число вакцинировавшихся приближается к 33%, что говорит о высоком проценте вакцинирования, но не соответствует ранее ожидаемому уровню, даже с учетом принимаемых мер.

Доверие к вакцинации еще не сформировано, кроме того наличие нескольких различных препаратов стимулирует к выбору лучшей по результатам отзывов.

Какие прививки от коронавируса существуют и какая лучше

Во всем мире на данный момент проходят испытание более 60 вакцин. Это далеко не окончательные цифры. Появление новых штаммов вируса приводит к разработке лучших вакцин по борьбе с COVID-19.

Список вакцин от Коронавируса:

• «Abdala / CIGB-66» (Вакцина Абдала) Центра генной инженерии и биотехнологии (Куба);
• «AstraZeneca Vaxzevria» (Вакцина Астразенека) разработанная Оксфордским университетом и компанией AstraZeneca (Великобритания), выпускается для Индии под маркой Covishield;
• «BBIBP-CorV» (Вакцина КорВи) компании Sinopharm (Китай);
• «BNT162b2» (Вакцина Пфайзер) компаний BioNTech/Pfizer (Германия/США/Китай);
• «Convidecia» (Вакцина Конвиденция) компании CanSino Biological (Китай);
• «CoronaVac» (Вакцина КоронаВак) компании Sinovac (Китай);
• «Covaxin» (Вакцина Коваксин) компании Bharat Biotech (Индия);
• «Janssen» (Вакцина Янссен Джонсон и Джонсон) компаний Janssen Pharmaceutica и Johnson & Johnson (Бельгия, США)
• «Moderna» (Вакцина Модерна) компании Moderna (США), для Японии выпускается под маркой TAK-919;
• «QazVac» (Вакцина КазВак) НИИ Проблем Биологической безопасности (Казахстан);
• «Sputnik Light» Центра им. Гамалеи (Россия);
• «Vero Cell» (Вакцина ВероЦел) — вторая вакцина компании Sinopharm (Китай);
• «Ковивак» Центра им. Чумакова (Россия);
• «Спутник V» Центра им. Гамалеи (Россия);
• «ЭпиВакКорона» Центра «Вектор» (Россия).

Какая из вакцин от коронавируса лучше?

Заявляемая эффективность вакцин варьирует. Согласно проводимым испытаниям это 50% для КоронаВак (Китай) и порядка 90-95% для вакцин Pfizer (Германия/США/Китай) и Sputnik-V (Россия).

На данный момент нет абсолютных критериев выбора лучшей прививки от коронавируса. На это есть как минимум одна важная причина.

Наличие более яркой, схожей с протеканием болезни, реакции на прививку может говорить о лучшем иммуномодулирующем эффекте вакцины, что идет в разрез с комфортом и легкостью ее перенесения.

Подтверждается, что наличие хронических заболеваний повышает риск тяжелого протекания вакцинации. Тем не менее, отказ от вакцины несет гораздо более высокую опасность течения болезни, вплоть до летального, у человека в этой группе риска.

ПОЧЕМУ У ПРИВИТЫХ ЗАЩИТА НАДЕЖНЕЕ, ЧЕМ У ПЕРЕБОЛЕВШИХ

— Наши читатели часто спрашивают: отличается ли иммунитет после перенесенного ковида и после прививки от коронавируса?

— Естественно сформированный иммунитет (то есть после болезни. — Ред.), к сожалению, не лучше вакцинального. По одной простой причине. Вирус меняется, все наверняка слышали про британские, индийские, южноафриканские, южноамериканские штаммы. Они имеют немного другую структуру. И если человек переболел, например, классическим уханьским вариантом вируса, то он легко может заболеть снова, заразившись британским или другим штаммом. Вакцина же сконструирована так, чтобы научить иммунитет бить по общим для всех вирусов местам. Поэтому в данном случае прививка, как ни странно, сформирует иммунитет более эффективный с точки зрения защиты.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ДНК С ПОМОЩЬЮ ВАКЦИН НЕВОЗМОЖНО

— Вы могли бы рассказать об особенностях работы антиковидных вакцин? В интернете, соцсетях бродит немало страшилок, и часть людей им доверяет…

— В вакцине «КовиВак» (разработка центра им. Чумакова) использован целый вирус. Но он инактивированный (убитый). Людей прививают такими цельновирионными вакцинами давным-давно, в этом нет ничего нового. Например, к этому типу относятся вакцины от бешенства. То есть мы научились такими прививками убивать гораздо более опасный вирус, чем SARS-CoV-2 (бешенство это неизлечимая болезнь. — Ред.). Цельновирионные вакцины безвредны, заразиться ковидом от них нельзя.

Что касается «Спутника V», то эта вакцина создана на основе генетической конструкции, в которой нет так называемой информационной РНК. Сейчас отечественная вакцина на основе информационной РНК еще только разрабатывается и в оборот не допущена. Но в любом случае РНК-вакцины не способны встраиваться в ДНК человека по причине того, что это просто невозможно с точки зрения молекулярной биологии. Словом, как-то изменить генетический код человека ни «Спутник», ни будущие РНК-вакцины не способны.

Нужно ли делать две прививки: от COVID-19 и гриппа?

В минздраве говорят: да, нужно. Но до сих пор ученые не ответили на вопрос: можно ли заразиться сразу и гриппом, и коронавирусом, и насколько тяжело в этом случае будет протекать COVID-19. Грипп, кстати, вовсе не безобиден: от него в мире ежегодно умирает до 650 тысяч человек. Жертвами COVID-19, напомним, по последним данным, стали уже более 740 тысяч. Поэтому, сделав прививку от гриппа, можно снизить риск серьезных осложнений, если произойдет заражение коронавирусом. Иммунологи говорят, что в комплексной вакцинации, если ее правильно выполнять, нет ничего опасного. В минздраве рекомендуют людям из групп риска сделать еще одну прививку — от пневмококка. Это снизит риск такого тяжелого осложнения при гриппе, как развитие пневмонии на фоне присоединившейся бактериальной инфекции.

МОЖНО ЛИ ПОДХВАТИТЬ ИНФЕКЦИЮ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

— Александр Владимирович, может ли все-таки привитый человек заболеть ковидом и как часто такое бывает?

— После прививки от коронавируса (не из-за нее! а при последующем заражении вирусом. — Ред.) можно заболеть, описаны такие случаи. Они крайне редки. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко, не имеют осложнений. А самое главное, что в отличии от заболевших непривитых вакцинированные люди не умирают от ковида.

— Правило о том, что привитым нужно продолжать носить маску, обоснованно на ваш взгляд или это перебор?

— Это абсолютно оправданное требование. Люди, которые сделали прививку, все равно в общественных местах должны надевать на себя маску. Потому что, если, например вы поцеловались с человеком, зараженным коронавирусом, то какое-то время вы будете выделять в окружающую среду возбудителя ковида. Да, вы сами, скорее всего, не заболеете, а вот окружающих заразить можете. Надо думать не только о себе, но и об окружающих.

Почему вакцину сделали так быстро?

У ученых НИЦ имени Гамалеи был хороший задел: раньше на той же платформе они создали вакцину против вируса Эбола (она получила разрешение ВОЗ и успешно применяется в африканских странах), а потом еще вакцину от вируса MERS, вызывающего ближневосточный респираторный синдром. На конструирование вакцины ушло всего две недели, и уже в феврале-марте начались доклинические эксперименты на животных.

Как проверяли новую вакцину на безопасность и эффективность?

Сначала вакцину проверяли на крысах, хорьках, обезьянах, и за здоровьем привитых животных, которых заражали SARS-CoV-2 после вакцинации, продолжают пристально следить до сих пор.

Летом прошли испытания на 86 здоровых добровольцах, все участники были моложе 60. Cерьезных побочных эффектов после вакцинации не было: отмечались признаки, характерные и для других прививок, — чувство простуды, зуд в месте укола, повышение температуры. Вводили себе свой препарат и сами ученые, включая и Гинцбурга.

При этом впереди еще одно более широкое тестирование, в котором примут участие две тысячи врачей и учителей.

Почему в мире столько нападок на российскую вакцину?

Российская вакцина зарегистрирована первой в мире (правда, временную регистрацию и разрешение на дальнейшее пока еще ограниченное применение — у военных — прошла и вакцина, сделанная в Китае). Американские создатели вакцины, аналогичной нашей, приступили ко второй фазе клинических исследований на добровольцах в конце июля. Завершаются исследования по вакцине, предложенной командой Оксфордского университета в сотрудничестве с британско-шведской компанией AstraZeneca.

Логично, что американцы будут прививаться своей вакциной, а европейцы — своей. Но за огромный рынок стран Азии, Африки, Латинской Америки, Ближнего Востока наши производители борются уже сейчас. Конкурентам, естественно, это не нравится. Стоимость вопроса, по оценкам ВОЗ, — от 75 до 100 миллиардов долларов в год — такова потребность в вакцине в денежном выражении. Кроме того, зарегистрировав свой препарат быстрее других, создатели вакцины пока не опубликовали данные о ней в специализированных изданиях, отсюда и недоверие. По словам Гинцбурга, публикации уже готовятся, они должны появиться к концу августа.

Что представляет собой новая вакцина от COVID-19?

Вакцина, которую назвали «Спутник V», относится к поколению инновационных — это векторная двухкомпонентная вакцина. «Векторная» означает, что для доставки генетической информации коронавируса SARS-CoV-2 в организм используется носитель на основе другого вируса. Это и есть «вектор», в который встроен крошечный фрагмент генома, воздействующего на белок S коронавируса — те самые знаменитые «шипы» на поверхности «короны». Два компонента вакцины — это два немного отличающихся штамма из обширного семейства аденовирусов — ученые выбрали те, которые легко проникают в организм человека, но абсолютно безвредны. Соответственно, одна доза вакцины состоит из двух частей: во флакон или ампулу с синей меткой упаковывается препарат на основе белка аденовируса 26, во второй флакон, помеченный красным, помещают препарат на основе аденовируса 5. Вакцинация состоит из двух этапов: сначала человеку вводят препарат с синей меткой, а через три недели «ставят точку», сделав укол из красного флакончика.