Какая температура при коронавирусе бывает у взрослых и детей и сколько она держится

Сопутствующие симптомы

Температура при коронавирусе у детей поднимается на фоне выявления других симптомов. Малыши в 2-3 года, при легкой форме течении болезни, становятся вялыми, плохо засыпают, капризничают. У грудничков часто бывают колики живота.

Типичная сопутствующая симптоматика:

1. Легкая форма — общая слабость, кашель, аносмия (потеря обоняния). Иногда снижается чувствительность вкусовых рецепторов. Возможны проблемы с пищеварительным трактом.
2. На средней стадии к вышеуказанным симптомам добавляется отдышка, ощущение сдавленности в грудной клетке.
3. Тяжелая стадия — дополнительно учащается пульс, наблюдают затрудненное, частое дыхание, есть боли в разных пораженных органах. Из-за нехватки воздуха синеет кожа. Развивается пневмония, снижается давление.

При коронавирусе проявляются и нетипичные симптомы у детей. К ним относят:

• сыпь;
• головные боли;
• диарею, чаще у маленьких детей до 5 лет.

Бессимптомное носительство

Носителем коронавирусной инфекции может быть человек, который после заражения не имеет никаких симптомов болезни, но при проведении теста ПЦР у него обнаруживается  наличие вируса в организме. Бессимптомный носитель может распространять инфекцию и заражать других людей, при этом, чувствовать себя абсолютно здоровым. Такая особенность вызвана генетической или иммунной невосприимчивостью к коронавирусу. Различают три вида бессимптомного носительства:

• Полное отсутствие симптомов;
• Досимптомное носительство, когда клиническая типичная симптоматика появляется чуть позже;
• Атипичное носительство, когда заболевание не может быть обнаружено из-за временного легкого недомогания человека.

Выявить наличие коронавирусной инфекции в организме при полном отсутствии каких либо симптомов можно лишь при помощи ПЦР теста. К примеру, тестирование можно сделать, если у Вас был непосредственный контакт с человеком, у которого уже подтвердилось заболевание.

Методы лечения

Отмечено, что подобного явления после Ковида нет у людей со здоровой сосудистой и нервной системой. В основном, это спортсмены и те, кто ведет здоровый образ жизни. Это означает, что нужно дать организму восстановить систему терморегуляции, а затем заняться оздоравливанием – применением водных процедур, прогулок, здорового питания и отказа от вредных привычек.

Человек, переболевший опасной инфекцией, должен заботиться о состоянии собственного здоровья. Коронавирус, даже в легкой форме, нуждается в проведении восстановительной терапии, реабилитационных мероприятий, укрепления естественного иммунитета. Все это может требовать индивидуальных назначений от семейного доктора.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 42.82%

Болели ноги 14.36%

Болела голова 28.14%

Болел живот 7.12%

Болело сердце 7.55%
Проголосовало: 53677

Читайте далее:

Сколько дней держится слабость после коронавируса

Сколько живет коронавирус в организме человека

Сколько дней держится температура при коронавирусе у взрослых и детей

Мне нравится9Не нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 11 месяцев

59521 просм.

12 ответ.

-4 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 11 месяцев

54158 просм.

8 ответ.

-17 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 11 месяцев

52082 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Чем сбивать температуру при коронавирусе

Взрослым пациентам доктора советуют сбивать температуру Парацетамолом. Разовая доза этого препарата составляет 500-1000 мг, суточная не должна превышать 4000 мг. Принимать Парацетамол нужно только, если гипертермию сопровождает сильная головная боль, слабость, а показатели термометрии выше 38 градусов.

Если температура ниже этой отметки, а состояние человека удовлетворительное, принимать жаропонижающее не стоит. В организме при субфебрильной температуре активно вырабатывается интерферон – естественный защитник от вируса.

Внимание! Людям из группы риска использовать Парацетамол и другие антипиретики можно только по назначению врача! При тяжелых патологиях почек, печени, анемии и лейкопении Парацетамол может спровоцировать ухудшение хронического процесса.

Врачи рекомендуют принимать жаропонижающее коротким курсом. Длительное использование антипиретика провоцирует изменения в составе крови, снижение уровня глюкозы, бронхоспазм.

К сведению! Эксперты ВОЗ опровергают информацию о том, что нельзя использовать Аспирин, Ибупрофен для снижения температуры при коронавирусе.

Дети дошкольного возраста легко переносят температуру до 39 °С, но такая гипертермия грозит развитием судорожного синдрома, а также спазма сосудов. Заподозрить его приближение можно по синюшному оттенку губ, холодным рукам и стопам, ушам ребенка в то время, когда все остальное тело горячее на ощупь. 

Внимание! Важно контролировать состояние малыша и не допускать роста температуры выше 38,5 °С

Справиться с гипертермией у ребенка помогают сиропы и ректальные свечи, основным активным веществом которых является Парацетамол (Панадол, Эффералган). Жаропонижающие работают не только, как антипиретики, но и устраняют ломоту в теле.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Что делать, если температура долго не спадает

При выявлении заболевания врач назначает препараты в зависимости от того, какая температура при коронавирусе у человека, сколько времени она держится и какие присутствуют сопутствующие симптомы. Опасная ситуация, если температура не сбивается ниже 38,5°С на протяжении нескольких дней. В этом случае возникает риск появления опасных для здоровья осложнений:

• ухудшение дыхания, появление одышки;
• лихорадка;
• возрастает риск поражения нервной системы.

Пациенту необходимо делать измерения до и после приема жаропонижающих средств, отмечать, сколько дней она держится. Если не удается снизить температуру, в зависимости от самочувствия пациента требуется обратиться к врачу для подбора другой схемы лечения (чаще всего дополнительно назначают прием антибиотиков) или вызвать скорую помощь.

На коронавирус, как и на любое инфекционное заболевание, каждый организм реагирует по-разному. У одних пациентов отсутствуют симптомы заболевания, у других температура тела не спадает на протяжении нескольких дней. В том и другом случае требуется соблюдать рекомендации врачей и ограничить контакты с людьми с целью прекращения распространения инфекции.

Читайте далее:

Сколько держится температура после коронавируса у взрослого человека

Какой может быть температура при коронавирусе у детей

Какая бывает температура при коронавирусе у детей

Мне нравится132Не нравится43

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 11 месяцев

59521 просм.

12 ответ.

-4 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 11 месяцев

54158 просм.

8 ответ.

-17 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 11 месяцев

52081 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Сколько дней может держаться температура при коронавирусе

При легкой форме гипертермия держится от нескольких часов до недели. В зависимости от того сколько дней наблюдается температура и какая она – выбирается метод лечения.

В приеме противовирусных препаратов нет необходимости если столбик термометра не превышает отметку 37,1-38°С и постепенно снижается. Если же прошло более 3 дней и ситуация не поменялась в лучшую сторону – велика вероятность осложнения в виде коронавирусной пневмонии. В этом случае повышенный показатель может сохраняться до 2-3 недель.

Почему высокая температура держится так долго

Температура тела зависит от степени тяжести заболевания. Стоит отметить, что при пороге в 38°C можно говорить о динамичном развитии воспалительного процесса в организме. В этом случае требуется предпринять особые меры, направленные на борьбу с коронавирусной инфекцией.

На какие органы и системы влияет коронавирус?

COVID-19, как и другие респираторные вирусы, распространяется воздушно-капельным путем (при кашле или чихании). Кроме того, он может передаваться контактным путем, когда инфицированный человек касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки или поручня в транспорте. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

На сегодняшний день среди основных симптомов коронавируса выделяют высокую температуру тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), затрудненное дыхание, боль в мышцах, быструю утомляемость, а также нарушение или потерю обоняния и потерю вкуса. Реже появляются головная боль, тяжесть в грудной клетке, тошнота, рвота и диарея. Самые частые симптомы COVID-19, по словам директора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Василия Акимкина, — это высокая температура и кашель.

В июне этого года глава Роспотребнадзора Анна Попова призвала россиян изолироваться и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.

«Любые симптомы должны заставить человека обратиться к врачу. Головная боль, температура, недомогание, мышечная слабость, боль в мышцах, уже знаменитая потеря обоняния или какие-то другие симптомы — это все основания для того, чтобы остаться дома, не выходить из дома, изолироваться и обратиться за медицинской помощью», — сказала она.

Кроме того, новая коронавирусная инфекция влияет на слух. Лор-врач высшей категории Владимир Зайцев рассказал, что последствием перенесенного заболевания может стать ухудшение слуха. Страдает и система свертываемости крови. У пациентов с ковидом практически всегда наблюдается усиленное тромбообразование. Врачи вводят им препараты для разжижения крови, тем самым защищая от развития тромбоза, однако избыток таких средств может быть опасен развитием кровотечений. Об этом нашему порталу рассказал младший научный сотрудник лаборатории клеточного гемостаза и тромбоза НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Алексей Мартьянов.

«При этом часто наблюдается, что при восстановлении нормального функционирования свертывания плазмы крови нормализуется и функциональность тромбоцитов, однако пораженные легкие могут приходить в норму еще достаточно долго. В рамках наших работ мы не проводили опросов пациентов после их выписки, так что тут можно опираться только на данные литературы. И здесь сведения скорее неутешительные: восстановление иногда может занимать более трех месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Так, молодые люди порой еще месяцами испытывают одышку и слабость в мышцах, а пожилые достаточно быстро приходят в норму», — сообщил он.

О «постковиде», или «длинном ковиде», известно уже достаточно давно. Переболевшие люди зачастую по несколько месяцев не могут вернуться в прежнюю физическую форму и полноценно восстановить здоровье. По словам главврача больницы в Коммунарке Дениса Проценко, для «длинного ковида» характерны когнитивная дисфункция, забывчивость, быстрая утомляемость, раздражительность, появление панических атак, в том числе и у молодых людей, у которых это не самая частая проблема. Всего же эксперты говорят о десятках симптомов, которые могут проявляться еще месяцами после выздоровления.

Андрей Любимов/РБК/ТАСС

Течение коронавируса при легкой форме (по дням)

При легкой форме коронавируса заболевание схоже по симптоматике на грипп или орви. Как правило, болезнь проявляется по дням и имеет следующие особенности.

После инкубационного периода, который длится от 1 до 14 дней, в первые дни заболевания больные, как правило, жалуются на общую слабость организма, мышечную и суставную боль, слабость, повышение температуры тела. Может ощущаться першение в горле и потеря обоняния, а также нередко появляется сухой кашель. Такие симптомы могут длиться от 3 до 4 дней.

При легкой форме заболевания, температура спадает на 5-6 день. Если коронавирус переходит в более тяжелую стадию, то слабость организма нарастает и присоединяется одышка, температура остается повышенной.

6-7 день болезни считается поворотным. Именно в это время может начаться выздоровление или ухудшение состояния больного. Если температура продолжает оставаться высокой, человек испытывает затруднение с дыханием даже в лежачем положении, это указывает на переход коронавируса в более тяжелую стадию.

На 8-10 день заболевание переходит в стадию пневмонии, которая при благоприятном стечении обстоятельств, проходит через 8-12 дней.

Полное выздоровление наступает на 17-22 день с момента проявления болезни.

Какая температура характерная при Ковид-19

Для начальной стадии болезни характерно повышение температуры тела до 37.2-37.5 градусов, с кратковременным увеличением до отметки 38. В это время ресурсы организма направлены на то, чтобы побороть инфекцию самостоятельно.

Отклонение от нормы — свидетельство того, что система дала сбой. Как правило, это сопровождается астенией, сонливостью, чувством ломоты во всем теле. В 3% случаев у человека пропадает обоняние.

Без лабораторных исследований даже специалисту сложно отличить типичный ОРВИ или грипп от коронавирусной инфекции. Каждый случай индивидуален, у кого-то подтвержденная болезнь никак не проявляется, а у других наблюдается стремительное развитие воспалительного процесса в легочной ткани. При таком течении болезни показания термометра держатся на отметке 38,5-40°C, не спасают и жаропонижающие средства.

Почему повышается температура при коронавирусе у детей

Температура возрастает не сразу. Сперва вирус оседает, распространяется по слизистых оболочках. На этой стадии иммунная система не реагирует на него, так как клеточные рецепторы воспринимают шипы короны вируса, как нужные, полезные молекулы. Соответственно температура не поднимается. Далее вирус внедряется в организм, распространяется, активно размножается. На этой стадии иммунная система распознает его, начинает выделять биологически активные защитные тела. Температура поднимается.

По окончании инкубационного периода, когда начинают проявляться первые симптомы, температура может появиться с запозданием. Это связано с особенностями работы иммунной системы. При стандартной клинической картине гипертермию наблюдают на середине и заключительной стадии болезни. Повышение температуры — сигнал того, что в организм ребенка проникла инфекция, иммунная система начала с ней бороться. В некомфортных для вируса Covid-19 условиях гипертермии он быстрее погибает.

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Куда обращаться, если не удается сбить высокую температуру

В случае, если температура поднимается до 39°С и выше в течение долгого времени (4–5 дней), стоит подозревать присоединение бактериальной инфекции и развитие пневмонии. Лечение этой болезни проводится с использованием антибиотиков, которые прописывает врач.

Сильная одышка на фоне не спадающей от жаропонижающих средств температуры требует срочного вмешательства медиков. Обращаться к врачу или звонить в скорую необходимо и в таких случаях:

• температура у грудного ребенка поднялась выше 38,5°С, у более старшего малыша – до 39°С и не сбивается антипиретиком;
• при повышенной до высоких значений температуре отсутствуют признаки респираторной вирусной инфекции (заложенность и сухость в носу, першение в горле, ломота в костях и суставах);
• в течение дня показатели термометрии сильно колеблются;
• возникает удушье;
• мучает сильная жажда, слизистые оболочки губ и рта пересыхают;
• кашель становится сильнее, мокрота приобретает желто-зеленый или коричневатый оттенок;
• беспокоит резкая боль в животе, голове;
• моча стала коричневой.

Такие состояния  требуют срочного вмешательства врачей, часто они не связаны именно с коронавирусом, но могут протекать параллельно с ним. Поэтому во время звонка оператору скорой помощи необходимо сообщить о возможном заражении вирусом.

Чем снизить высокую температуру

Самолечение при COVID-19 опасно — все препараты должен назначать врач. Но если нет показаний к госпитализации, да и течение болезни легкое или среднетяжелое, то пациентам рекомендуют оставаться дома.

Основная рекомендация Минздрава, указывающая, чем сбивать температуру при коронавирусе — это Парацетамол или средства, где это вещество является активным компонентом (Колдрекс, Фервекс, ТераФлю). Однако при нарушении функции почек и печени, лейкопении, анемии и индивидуальной непереносимости приходится искать замену этим препаратам.

Физические средства

Если болезнь легкой или средней тяжести, нет осложнений, то стабилизировать состояние можно без использования жаропонижающих:

1. Обтирания снижают температуру на 0,5…1°C у взрослых, и до 1…2°C — у детей. Губку смачивают в прохладной жидкости — иногда с добавлением уксуса или водки (последнюю разводят водой в соотношении 1:1). Взрослым лучше, чтобы вода была прохладная, детям — комнатной температуры, чтобы не спровоцировать судороги. Обтирают лоб, запястья, паховые складки. Можно и торс.
2. Прикладывание льда — маленьким пациентам не рекомендуется. Крошками наполняют пластиковую бутыль или полиэтиленовый пакет, грелку. Устанавливают на 2-6 минут на лоб, или подколенные ямки. Возможно, в качестве подкладки, использовать пеленку или полотенце. Процедуру повторяют каждые 15 минут.
3. Обильное питье. Жаропонижающим действием обладают: чаи — с малиной, медом, лимоном; отвар шиповника, морсы — клюквенный или из черной смородины, компоты — из свежих фруктов или сухофруктов. Пить нужно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. При коронавирусе нужно заставлять себя употреблять жидкость, хотя бы по 1 чайной ложке через 5-10 минут. При обезвоживании нарушается теплообмен.

Жаропонижающие препараты

Согласно указаниям ВОЗ и Минздрава, наиболее безопасное средство при коронавирусе — Парацетамол. Чем еще можно сбивать температуру при новой инфекции:

1. Аспирином или ацетилсалициловой кислотой. В рекомендациях ВОЗ его нет, но в США считают, что это лучшее лекарство, так как одновременно разжижает кровь. А ее сгущение — одно из опасных осложнений новой инфекции.
2. Ибупрофеном и Нурофеном, и другими, из группы нестероидных средств. Они оказывают не только жаропонижающее, но и противовоспалительное действие. Сначала Ибупрофен объявили опасным, но потом выяснилось, что вывод сделали на единичных наблюдениях.
3. Анальгином. Недорогой препарат с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

У каждого средства есть свои противопоказания и ограничения, поэтому перед тем, как их использовать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно сбивать температуру можно не дольше 3 дней. Прием жаропонижающих повторяют не раньше чем через 4 часа после первой дозы.

Какая у вас была температура при COVID-19?
Выше 37 42.57%

Выше 38 25.07%

Выше 39
6.39%

Не было температуры 25.96%

Проголосовало: 93912

Читайте далее:

Какой может быть температура при коронавирусе у детей

Как и чем лечить высокое давление при коронавирусе

При высоком уровне антител маски не нужны: заявление главы центра Гамалеи

Мне нравится3Не нравится5

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 11 месяцев

59521 просм.

12 ответ.

-4 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 11 месяцев

54158 просм.

8 ответ.

-17 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 11 месяцев

52081 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Сколько дней держится температура

Температура 37,2 при коронавирусе бывает без симптомов. В такой ситуации почти никогда не развивается пневмония. Продолжительность лихорадки у всех индивидуальна и зависит от разных факторов.

Такая температура показывает, что иммунитет борется с вирусной инфекцией и не дает ей проникнуть в легкие. Такое состояние больного не опасно для жизни. По среднестатистическим данным, повышенная температура держится при наличии воспалительного процесса, вызванного вирусной инфекцией.

При субфебрильной температуре тела вызывать скорую помощь не нужно. Это потребуется в том случае, если температура начнет расти. При диагнозе COVID-19 высокую температуру сбить жаропонижающими средствами не удастся, поэтому при первых признаках увеличения температуры нужно вызывать врача на дом: скорее всего, больного придется госпитализировать.

При каких температурах погибает коронавирус

Ученые и медики пока не могут ответить точно на вопрос о том, при какой температуре гибнет инфекция в организме хозяина. Но на основании знаний о других вирусах, можно сделать вывод – повышение температуры тела выше 38°C тормозит размножение патогенного микроорганизма и обезвреживает его.

Поэтому медики не рекомендуют принимать антипиретические средства при относительно нормальном самочувствии на фоне гипертермии. Не стоит повышать температуру тела искусственно – принимать горячую ванну, парить ноги, обкладывать грелками. Такие действия приводят к нагреву только кожных покровов, поскольку за повышение температуры отвечает терморегуляторный центр, расположенный в головном мозге.

Во внешней среде возбудитель инфекции более уязвим, чем внутри живых клеток. Вирус гибнет практически мгновенно в спирте 70-градусной крепости. При нагревании до 60 градусов цельсия микроорганизм теряет жизнеспособность за 15 минут.

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь

Нужно ли сбивать температуру при коронавирусе

Организм, активируя защитные силы для борьбы с внедрившимся патогеном, начинает вырабатывать макрофаги. Повышается количество лейкоцитов в крови, усиливаются обменные процессы — учащается мочеиспускание.

Можно ли сбивать температуру при коронавирусе, если она тоже помогает бороться с инфекцией — однозначного мнения нет. Сначала врачи давали такие же рекомендации, как при гриппе и ОРВИ — не стоит сбивать показатели при стабильном самочувствии, так как она губительно влияет на вирус. Как выяснилось в дальнейшем, патоген SARS-CoV-2, вызывающий новую инфекцию, погибает только при +70°С. Поэтому не стоит ждать, пока она поднимется до +39°С — на активность инфекции это не влияет.

У детей

Нужно оценивать общее состояние маленьких пациентов. В возрасте старше 3-4 лет, если ребенок не отказывается от еды, занимается своими делами, играет — до +38°С никакого беспокойства проявлять не нужно.

А вот малыши при +38,5°C могут чувствовать себя хорошо, не испытывая дискомфорта при длительной гипертермии. Но затем у них могут начаться судороги — неспецифическая реакция на раздражители. Судорожный синдром может вызвать потерю сознания, нарушение координации, психофизические расстройства. Поэтому лучше давать жаропонижающие, если показатели увеличиваются уже до +38,3°C.

У детей лихорадка бывает «красной» и «белой». В первом случае щеки, а иногда и туловище, краснеют. Это указывает на стабильный теплообмен. Кутать кроху не нужно — наоборот, протереть запястья и лоб прохладной водой, хорошо проветривать помещение.

Если же кожа рот коронавирусе бледнеет на фоне высокой температуры, а носогубной треугольник становится голубоватый, руки и ноги холодные, значит — состояние резко ухудшилось. Нужно вызывать «скорую». А, пока ее ждешь, согреть конечности, а на лоб положить прохладное полотенце. Если есть возможность, напоить маленького пациента домашним чаем. Если не согреть, возникает высокая вероятность появления судорог.

У взрослых

Как и при любой простуде, гриппе или ОРВИ, у среднего больного не рекомендуется снижать температурные показатели, если они не превысили +38,5…+38,6°C. Однако все переносят температуру по-разному. Некоторым не страшны и пограничные значения, другие испытывают выраженный дискомфорт уже при +37,5°C. Поэтому ориентироваться рекомендуют на свое состояние.

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.