Ответы на пять главных вопросов о коронавирусе у детей и подростков

На какой день появляются первые симптомы коронавируса у ребенка

На какой день проявятся первые симптомы заболевания, зависит от общего состояния здоровья ребенка.

Схема течения заболевания по дням выглядит следующим образом:

• 1-й день. Небольшое повышение температуры тела, общая слабость, заложенность носа без выделения слизи.
• 2-й день. Ломота в мышцах даже при нормальной температуре.
• 3-й день. Потеря обоняния без насморка, слабый кашель. Иногда рвота, очень редко диарея.
• 4–6-й дни. Возвращается обоняние и способность ощущать вкус. Температура все еще повышена. Становятся более выражены симптомы обычной ОРВИ.

С седьмого дня болезнь постепенно отступает. В очень редких случаях может наблюдаться слабая одышка.

Почему дети меньше болеют коронавирусом?

Международные исследования показывают, что прогноз при коронавирусе у детей, в отличие от взрослых и пожилых людей, в большинстве случаев благоприятный, а заболеваемость и распространение COVID-19 не превышает 5%.

Немецкие врачи и микробиологи объясняют это особенностями новой коронавирусной инфекции и организма человека. Так вириону COVID-19 для благоприятного деления в организме человека нужен рецептор ACE-2. Он присутствует в легочной паренхиме, преимущественно в верхних и дыхательных путях, и к нему вирусу удобно крепиться прочными шипами, после чего вирус проникает в кровь и циркулирует по сосудам. Рецепторы типа ACE-2 представляют собой белок, и у детей до 12 лет его количество очень мало по сравнению с людьми других возрастных категорий.

Во время борьбы с коронавирусной инфекцией недостаточно сильный иммунитет ребенка не разрушает собственные Т-лимфоциты (полезные клетки). Сильный цитокиновый ответ у взрослых приводит к тому, что погибают не только «‎вражеские»‎ клетки, но и собственные «‎защитные».

Также у детей, как правило, еще нет выраженных проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. Чем старше пациент, тем выше вероятность тяжелого течения заболевания в связи с приобретенными хроническими заболеваниями.

Все в сад

С 23 июня в Москве возобновляют работу детские сады. Стоит отметить, что во Франции это уже произошло в середине мая, и пока не привело к новой вспышке COVID-19. Предсказать, к чему приведет отмена карантина для дошкольников в России довольно трудно.

По словам руководителя группы интегральных биоаналитических систем Института X-BIO ТюмГУ Дмитрия Андреева, для адекватного прогноза требуются серьезные работы по риск-менеджменту, определяющие оправданность и формы карантина. Кроме того, нужно связать карантинные меры с временными рамками иных способов противодействия биологической угрозе. Хотя некоторые меры безопасности принять можно и нужно сразу.

— При открытии детских садов и школ требуется сделать следующие вещи, — назвала некоторые из этих мер Елена Белова. — Необходимо измерять температуру при входе в помещение сада или школы, нельзя допускать в коллективы детей с признаками ОРВИ. Желательно предоставление справки от врача-педиатра, если ребенок пришел после болезни.

Впрочем, от проявления симптомов заразность зависит далеко не всегда — известны случаи, когда внешне здоровый человек распространил болезнь среди десятков и сотен других людей. Осложняет ситуацию тот факт, что для SARS-COV-2 пока неизвестна минимальная инфицирующая доза.

— Если ребёнок заразился — заболел или стал вирусоносителем, то, по-моему мнению, неизбежно заболеют и все уязвимые к этому вирусу совместно проживающие члены семьи, — отметил Дмитрий Андреев.

Доцент кафедры биофизики МФТИ, доцент кафедры физики живых систем МФТИ Олег Батищев добавил, что дети в среднем переносят эту болезнь за более короткий срок и поэтому являются переносчиками инфекции менее длительный период. Впрочем, даже за короткое время малыш сможет быстро заразить других детей и взрослых, пока никто не будет подозревать о его болезни.

Невозможно оценить уровень вирусной нагрузки на глаз, чтобы понять, опасен ребенок для окружающих или нет. Да и не всегда проявление симптомов напрямую связано с заразностью. Но при малейших признаках заболевания следует немедленно обратиться ко врачу и обследоваться, а также надеть маску на ребенка и членов семьи, отметили эксперты.

Севастополь

• Все новости
• Севастополь
• Крым
• Россия
• Новороссия
• В мире
• Политика
• Реклама на ForPost

Особенности лечения коронавируса у детей

Минимум лекарственных препаратов, комфортные условия для выздоровления и питьё.

Несмотря на лёгкое протекание коронавируса у детей, важно понимать, как лечить это заболевание, чтобы не спровоцировать присоединения дополнительных инфекционных осложнений. Об этом в программе «ПроЗдоровье» специально для ForPost рассказала врач-педиатр Екатерина Соломаха

Почти незаметно

В подавляющем большинстве случаев коронавирусная инфекция у детей протекает легко. И при наблюдении таких детей врачи относятся к ним как к пациентам с обычной острой респираторной вирусной инфекцией.

Однако коронавирус опасен для детей, у которых есть сопутствующие заболевания — сахарный диабет, бронхиальная астма; генетические заболевания, например, муковисцидоз, когда поражаются лёгкие.

Симптомы COVID-19 у детей

Повышение температуры, кашель и насморк могут быть симптомами наличия коронавируса у ребёнка

Всегда важно понимать, был ли у ребёнка контакт с больным коронавирусной инфекцией. Иногда мы обследуем детей перед госпитализацией, перед какими-то поездками, для того чтобы выявить, нет ли носительства

Очень редко дети болеют коронавирусом в тяжёлой форме. И тогда возникает мультисистемный воспалительный синдром, когда идёт избыточная иммунная реакция. Образуется очень большое количество антител. И эти антитела начинают повреждать собственные клетки, прежде всего страдают сосуды.

Постковид у детей

Современные исследования показывают, что коронавирусная инфекция у детей, в основном, проходит без последствий. Либо мы о них пока не знаем. Из известного можно выделить астенический синдром — то есть слабость, вялость, недомогание, как после обычного ОРВИ.

Но при наблюдении за ребёнком, больным коронавирусной инфекцией, необходимо обращать внимание — не присоединяется ли бактериальная инфекция, для лечения которой обычно назначают антибиотики. Поэтому назначение антибиотиков во время любой вирусной инфекции не предотвращает никак появление бактериальных осложнений

Более того, оно может усилить возможность осложнений. Мы, по большому счёту, при лечении любой вирусной инфекции, в том числе коронавирусной инфекции у детей, мы должны создать оптимальные условия для выздоровления

Поэтому назначение антибиотиков во время любой вирусной инфекции не предотвращает никак появление бактериальных осложнений. Более того, оно может усилить возможность осложнений. Мы, по большому счёту, при лечении любой вирусной инфекции, в том числе коронавирусной инфекции у детей, мы должны создать оптимальные условия для выздоровления.

Условия для выздоровления

Прежде всего — свежий воздух. Коронавирус — это заболевание прежде всего дыхательной системы, острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому для выздоровления нужен свежий воздух и оптимальная влажность. И самоизоляция.

Температура воздуха при заболеваниях дыхательной системы должна составлять 18–22 градуса. Причём 18 градусов — лучше, чем 22 градуса. И к этому ещё должна быть влажность порядка 40–60%. Это не сырость, плесень не вырастет. Это оптимальная влажность.

Слизистые дыхательной системы функционируют, когда они влажные. Как только они пересыхают, сразу присоединяется бактериальная инфекция. То есть слизистые выполняют свою защитную функцию, будучи влажными.

Температура при коронавирусе

При температуре до 38,5, которая может подняться при коронавирусе, идёт выработка собственного противовирусного вещества — эндогенного интерферона. Поэтому температуру до 38,5 можно не сбивать, если ребёнок себя при такой температуре нормально чувствует и если у ребёнка нет в анамнезе судорожного синдрома.

Если температура поднялась выше, то её можно сбивать самыми безопасными препаратами — парацетамолом и ибупрофеном. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемую дозировку.

Вакцинация детей от коронавируса

Пока мы исходим из того, что возраст до 18 лет является противопоказанием при вакцинации от коронавируса в России. Исследования ведутся, но пока мы не можем говорить, когда у нас появится безопасная и эффективная вакцина для детей. Пока данных о такой вакцине в России нет.

В настоящее время я не вижу оснований для спешки в изобретении вакцины от коронавируса для детей. Хотя не исключаю, что такая необходимость возникнет. Но пока дети легко переносят этот вирус.

Павел Истомин

Пути заражения и инкубационный период

Коронавирус передается воздушно-капельным путем, поэтому пути заражения у детей такие же, как у взрослых. Значит, подхватить инфекцию ребенок может в общественных местах при контакте с больным ковидом.

Как вы считаете, нужно ли носить маску в период пандемии?
Да, но только в общественных местах 62.39%

Да, всегда и везде 20.74%

Нет, маски не нужны вообще 16.87%
Проголосовало: 16066

Чтобы снизить риск заражения, необходимо научить ребенка соблюдать ряд следующих правил:

• носить маску в общественных местах;
• не трогать руками лицо;
• соблюдать гигиену рук.

Инкубационный период развития коронавируса у детей зависит от возрастной группы и состояния здоровья. Скрытое развитие болезни может длиться от двух до 14 дней.

Что говорят ученые

С тех пор как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила коронавирусную болезнь пандемией, появилось множество исследований. Но поскольку SARS-CoV-2 не изучался ранее конца 2019 года, исследования по этому вопросу охватывают лишь короткий период времени. Кроме того, они часто используют данные небольшого круга обследуемых. Поэтому не очень значимы или проливают свет только на детали того, что произошло с вирусом. Иногда они показывают противоречивые результаты.

Особенно большие пробелы в знаниях, касающихся ковида у детей. Например, с одной стороны, некоторые ученые объявили детей «сверхраспространителями» и предложили дедушкам и бабушкам не иметь никаких контактов с внуками. С другой стороны, международные данные показывают, что дети гораздо реже заражаются Covid-19, чем взрослые.

Методы диагностики коронавируса

Диагностируется коронавирус у детей такими же методами, как и у взрослых. В основном используют два вида тестирования:

• Тест на полимеразную цепную реакцию при помощи соскобов из носа или горла. Помогает наиболее точно определить инфицирование ковидом.
• Экспресс-тест. При помощи него можно узнать о наличии или отсутствии в крови антител к коронавирусу, то есть он поможет выявить, болел ребенок или нет.

Также педиатр в зависимости от общего состояния или при наличии у ребенка хронических заболеваний может назначить дополнительные методы обследования. Например:

• общий анализ крови;
• лабораторные анализы мочи;
• компьютерная томография (в случае подозрения развития пневмонии или бронхита).

Симптомы коронавируса у детей

В клиническом течении заболевания есть заметные различия со взрослыми пациентами. Педиатры отмечают, что существует явная закономерность между возрастом ребенка, наличием и интенсивностью тех или иных проявлений респираторного заболевания.

Многочисленные наблюдения позволили выделить такие клинические особенности ковида в педиатрической практике:

• частое бессимптомное или атипичное течение заболевания;
• меньшая распространенность кашля и боли в горле (только у 40-50%) детей;
• вовлечение в процесс ЖКТ с развитием легкой диареи, тошноты, спазмов в животе;
• ко-инфекции с гриппом, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом;
• “ковидные пальцы”, которые внешне похожи на легкую степень обморожения.

У детей при коронавирусе редко встречается затруднение дыхания, головные и мышечные боли, заложенность и выделения из носа.

Первые признаки ковида

У малышей 2-5 лет в большинстве случаев нет никаких симптомов вируса или они настолько незначительные, что родители не всегда их замечают. Возможна повышенная капризность или плаксивость, небольшая слабость и подавленность, резкие изменения настроения.

У деток 5-7 лет патология начинается как типичное ОРЗ. Ребенок может жаловаться на боли в горле, начинается сухое покашливание, иногда поднимается температура до субфебрильных значений.

Для детей 8-12 лет более характерно типичное течение коронавирусной инфекции — боли в горле, повышенная утомляемость. Подъем температуры у них бывает чаще, чем у малышей.

Температура при коронавирусе у детей

Если у взрослых лихорадка является типичным симптомом, то у детей коронавирус проявляется повышенной температурой тела только в 50% случаев. Для КОВИД-19 характерно незначительное изменение показателей градусника (до 37-37,5 градусов, максимум — 38 градусов).

Лихорадка более 38 и плохое самочувствие ребенка при коронавирусе — признак присоединения бактериальной инфекции, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы коронавируса у подростков

У детей старше 12 лет чаще встречается классическая клиническая картина коронавирусной инфекции. У них возможно развитие интенсивного сухого кашля и болей в горле, чаще поднимается температура тела. В отличие от пациентов младших возрастных групп, у подростков может возникать классическое недомогание, головные и мышечные боли, слабость.

Что делать, если ребенок заболел коронавирусом

Порядок действий не отличается от такового для взрослых пациентов. Родителям нужно связаться с участковым педиатром, детально рассказать о симптомах, возможных контактах, а врач на основании этой информации даст рекомендации. Не стоит забывать о необходимости изоляции малыша дома, ограничения его общения с пожилыми родственниками при совместном проживании.

Если ребенок заболел коронавирусом, в школе предпринимают противоэпидемические меры — отправляют весь класс на 2-недельный карантин с дистанционным обучением. Такие меры проводят при лабораторно подтвержденной болезни. Если же школьник является бессимптомным контактным лицом, его одноклассникам соблюдать изоляцию не нужно.

Сдают ли дети тест на COVID-19

Как и взрослым, ребенку при наличии типичных симптомов ковида необходимо пройти ПЦР-тест. Это быстрая и безболезненная для малыша процедура, поэтому она без проблем выполняется в любом возрасте. По результатам исследования будет понятно, есть ли коронавирус в организме.

Детям также можно проводить ИФА анализ на антитела, но его диагностичекая ценность ниже, а процедура забора крови вызывает страх и болезненные ощущения у малыша. Поэтому в основном проводят ПЦР-анализ.

Где сдать анализ

Пройти тест можно в районной поликлинике по месту жительства либо платно в частных лабораториях, которые имеют соответствующие сертификаты. Срок выполнения анализа составляет от 24 часов. Для удобства есть вариант вызвать бригаду медиков на дом для забора образцов, чтобы не возить больного ребенка по городу и не подвергать его лишней опасности.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Симптомы короны у детей – как влияет болезнь?

Почему Covid-19 проходит гораздо мягче у детей, чем у взрослых, еще не известно. И это не единственная загадка, которую предстоит разгадать. Другие вирусные инфекции, например, ВИЧ, гепатит или инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, также показывают, что дети имеют высокие концентрации вируса, но не заболевают. 

Ученые подозревают, что иммунная система маленьких детей может быстрее реагировать на чужеродные патогены, потому что она еще не так специализирована, как у взрослых или детей старшего возраста. Детская иммунная система за короткое время вырабатывает множество неспецифических антител, которые организм может использовать в качестве универсального оружия против всех видов вирусов или бактерий, скорее всего они также атакуют коронавирус и тем самым защищают детей от тяжелого течения. 

С возрастом организм вырабатывает все более и более специфические антитела против известных патогенов. Естественно, что для каждого нового вируса требуется своя защита, и для ее организации требуется время.

Другая гипотеза состоит в том, что у детей в эпителиальной ткани легких и горла может быть меньше рецепторов ACE2, служащих точкой стыковки коронавируса. Но доказательства этой теории также неубедительны.

Особенности коронавирусной инфекции у детей

У детей, особенно младшего возраста, ковид обычно протекает как обычная ОРВИ, поэтому определить его без специальных анализов проблематично. При этом им редко бывает показана госпитализация, риск развития осложнений в виде пневмонии, тромбоза и других минимален.

Заподозрить развитие у ребенка коронавируса можно по следующим симптомам:

• выраженная слабость;
• легкое покашливание;
• потеря аппетита;
• боль в горле;
• заложенность носа;
• повышенная температура тела.

Все вышеперечисленные симптомы в детском возрасте проявляются не так явно, как у взрослых.

Также признаки заболевания и его течение зависят от возрастной группы детей:

• От 1 до 3 лет заболевание проявляется легким недомоганием, в редких случаях отмечается потеря аппетита, но не более чем на 2–3 дня.
• От 3 до 7 лет дети болеют ковидом так же, как ОРВИ, не более семи дней. Проявляется инфекция легким покашливанием и заложенностью носа. В редких случаях замечено чихание. В этом возрасте заболевание протекает без развития осложнений.
• У детей от 7 до 17 лет признаки коронавируса уже примерно такие же, как и у взрослых. Возможно легкое недомогание, небольшое повышение температуры тела, сухой кашель. Очень редко головная боль.

Знаменитый детский доктор Комаровский подтвердил, что коронавирус у детей чаще всего имеет схожие симптомы с ОРВИ и обычно протекает в легкой форме.

Главными особенностями коронавируса у детей являются:

• выздоровление может наступить в любой момент;
• если у ребенка есть хронические патологии, то заболевание может протекать намного дольше;
• сколько будет болеть ребенок, зависит от его индивидуальных особенностей и работы иммунной системы;
• в подростковом возрасте ковид может протекать так же, как у взрослых;
• на любом этапе болезни может случиться обострение или патологические изменения органов с хроническими патологиями.

У младенцев случаи COVID-19 встречаются крайне редко. При этом у них основные признаки — это повышение температура и легкий кашель.

Осложнения от ковида в редких случаях возможны и у пациентов в детском возрасте. Чем он опасен:

• зафиксированы тяжелые реакции, требующие реанимационных мероприятий, у детей, ранее перенесших тяжелые заболевания сердца или легких;
• может развиться синдром мультисистемного воспаления, вызывающий у детей снижение артериального давления, кислородное голодание, значительное повышение температуры и в некоторых случаях отказ органов;
• синдром токсического шока чаще всего вызывают стрептококковая или стафилококковая инфекция.