Данные собственного исследования
Целью нашего исследования явилась оценка эффективности и безопасности препарата Лордестин (дезлоратадин) для больных БА в сочетании с персистирующей формой АР.
В исследование были включены 23 пациента обоего пола (14 женщин и 9 мужчин), страдавших БА и АР. Возраст больных колебался от 24 до 60 лет (средний возраст составил 43,0 ±6,1 года). У 5 пациентов БА была легкого, а у 18 — среднетяжелого течения. Что касается АР, то в настоящее исследование вошли пациенты лишь с персистирующим течением заболевания АР, страдающие среднетяжелой, реже тяжелой его формой.
Всем больным проведено общепринятое клиническое обследование; кроме того, оценивалось содержание эозинофилов в мазках, полученных со слизистой оболочки полости носа. Мазок, высушенный на воздухе, окрашивали по Романовскому-Лейшману и просматривали в 5-8 полях зрения.
Содержание эозинофилов в мазках изучаемой группы больных колебалось от 5-7 до 20-30 в поле зрения. У всех обследованных отмечено повышение уровня эозинофилов периферической крови (от 6 до 18 %).
Все пациенты совместно с лечащим врачом оценивали в баллах такие симптомы АР, как ринорея (выделения из носа, насморк или затекание из носоглотки), заложенность носа, зуд в носу, приступы чихания. Тремя баллами оценивалась сильная выраженность симптома, двумя — умеренная, одним — слабая, отсутствие симптома оценивалось в 0 баллов.
В качестве базисной противовоспалительной терапии БА 11 пациентов использовали ингаляционные ГКС, 12 — комбинированные препараты: Симбикорт 4,5/160 мкг дважды в сутки или Серетид 25/250 мкг 2 раза в день. К проводимой базисной терапии был добавлен Лордестин (ЗАО “Гедеон Рихтер-Рус”) по 1 таблетке (дезлоратадин 5 мг) 1 раз в сутки ежедневно. Дополнительно при необходимости пациенты могли принимать препараты симптоматической терапии (деконгестанты и ингаляционные бронхолитики).
Лордестин использовался в течение 7-10 дней. Всем пациентам до и после курса его применения исследовали уровень эозинофилов периферической крови и содержание эозинофилов в мазках со слизистой оболочки полости носа, оценивалась выраженность клинических симптомов. Выраженный положительный эффект от применения Лордестина отмечен для 19 больных. Совершенно исчезли приступы чихания, существенно уменьшилась выраженность симптомов АР (выделений из носа, стекания слизи по задней стенке глотки, заложенности носа). Это сопровождалось уменьшением содержания или исчезновением эозинофилов в мазках со слизистой оболочки носа (от 0 до 5-7 в поле зрения) и практически полной нормализацией содержания эозинофилов в периферической крови (1-5 %). У 4 пациентов симптомы АР уменьшились, но содержание эозинофилов в мазках со слизистой оболочки полости носа и в крови оставалось прежним. Вероятно, это объясняется тем, что гистамин не является единственным медиатором, принимающим участие в развитии аллергического воспаления. Этим пациентам были добавлены ингаляционные ГКС, вводимые эндоназально.
Отмечена хорошая переносимость Лордестина: у больных не возникала сонливость, лишь у одного пациента появилась сухость во рту, не потребовавшая отмены препарата.
Таким образом, наш опыт применения Лордестина (дезлоратадина) больными БА с АР свидетельствует о том, что препарат хорошо контролирует назофарингеальные симптомы АР, способствует уменьшению местной аллергической реакции и общей аллергической настроенности организма. Лордестин обладает хорошей переносимостью с минимальным риском побочных эффектов.
