Гидронефроз

Причины появления заболеваний почек

Большинство почечных патологий носят врожденный и/или наследственный характер. На их долю приходится более 70% случаев. Внешние и внутренние факторы провоцируют появление болезней всего лишь в 30% случаев.

Факторами, способствующими развитию заболеваний почек, являются:

перенесенные инфекционные заболевания;
регулярное употребление острой, соленой и пряной пищи;
переохлаждение организма;
хронические инфекционные процессы;
отравления и интоксикации;
злоупотребление алкоголем;
сахарный диабет;
ангиопатии различного генеза;
некоторые соматические заболевания внутренних органов.

Наиболее распространенными врожденными патологиями являются:

Аплазия. Недоразвитие органа из-за внутриутробных пороков. Вследствие этого одна или даже обе почки не могут в полной мере выполнять своих функций.
Агенезия. Врожденное отсутствие одной или обеих почек.
Удвоение почки. Достаточно редкая патология, которая встречается всего лишь в 10% случаев. Оно может быть полным и неполным. При этом пороке развития функция почечной фильтрации сохранена.

Зачастую диагностика и лечение болезней почек затруднены. Это происходит из-за бессимптомного течения многих патологий. Жалобы у пациентов появляются лишь тогда, когда болезнь запущена и нарушает работу прочих органов и систем.

Некоторые люди бессознательно вредят главному фильтру организма. Например, нарушение деятельности почек человек может спровоцировать приемом некоторых групп лекарственных препаратов:

анальгетики;
антибиотики;
противовирусные лекарства;
психотропные лекарственные средства;
антигипертензивные препараты (снижающие артериальное давление) и некоторые другие.

Как лечат пиелонефрит у беременных

Терапию заболевания в стационаре врач гинеколог проводит совместно с нефрологом. Сначала нужно, по возможности, восстановить отток мочи. Пациентку просят занять такое положение, в котором давление увеличенной матки на мочеточники уменьшается. Это может быть коленно-локтевая поза, либо поза на здоровом боку с поджатыми коленками. Если через сутки пассаж хотя-бы частично не возобновился (контролируют ситуацию с помощью УЗИ), проводят катетеризацию мочевого пузыря и мочеточников. В большинстве ситуаций после этого проблема устраняется.

В тяжелых случаях прибегают к пункционной чрезкожной нефростомии. При этой манипуляции катетер вводят непосредственно в почечную лоханку, чтобы отвести мочу. Чрезвычайно редко, когда возникает гнойный абсцесс или расплавление тканей почки, угрожающее жизни, проводят декапсуляцию либо полное удаление органа. В таком случае решают, целесообразно ли оставлять беременность. К сожалению, большинство гнойных осложнений пиелонефрита заканчиваются прерыванием беременности.

При любой форме пиелонефрита необходимо лечение медикаментами. В первую очередь следует назначать этиотропную терапию. На причину заболевания воздействуют антибиотики.

Беременным женщинам следует очень тщательно подбирать антибактериальный препарат. Ведь многие лекарства из этой группы имеют тератогенное действие (негативно влияют на развивающийся плод). Чаще всего назначаются антибиотики из группы пенициллинов (Ампицилин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефазолин, Цефиксим), макролиды (Эритромицин, Азитромицин). При беременности категорически нельзя назначать антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. Врач проводит назначение или его коррекцию после посева мочи и определения чувствительности флоры. Антибиотикотерапию при гестационных пиелонефритах проводят на протяжении 10-14 дней.

Чтобы усилить действие антибиотика, параллельно назначают уросептики – фурамаг, ниторксолин (5НОК) и т.д. Для снятия симптомов интоксикации проводят инфузионную терапию растворами солей, глюкозы, реополиглюкином и т.д. Боли и спазм мочевыводящих путей при пиелонефрите устраняют с помощью спазмолитиков. Они также улучшают отток мочи из почечных лоханок. При необходимости дают десенсибилизирующие лекарства (Диазолин, Тавегил, Супрастин), успокаивающие настои из корня валерианы, мяты с мелиссой, пустырника, витамины группы В, С и РР.

Хронический пиелонефрит вне стадии обострения, при нормальных анализах мочи, госпитализации не требует. Беременной женщине только советуют, как правильно питаться и какой образ жизни вести.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, в острый период беременная женщина должна придерживаться постельного режима. Когда обострение проходит, желательно больше двигаться. Из меню выключают острые блюда, жареное, копчености, маринады, слишком соленую пищу. Полезны напитки из свежих натуральных фруктов, ягодный (особенно клюквенный) морс, компоты, соки. Советуют употреблять чай с мочегонным действием, почечные травяные сборы, которые можно купить в аптеке.

Для лечения пиелонефрита используют готовые препараты, изготовленные на основе трав. Один из них — Канефрон Н. Это лекарство уже очень давно на рынке, испробовано многими врачами и пациентами. Канефрон обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием. Он не имеет противопоказаний для беременных женщин, если у них нет аллергии на какой-либо из компонентов. Разрешено пить препарат на протяжении длительного времени.

Чем опасен пиелонефрит при беременности, и как он может сказаться на будущем ребенке? Вот некоторые опасные последствия заболевания:

Внутриутробная инфекция
Преждевременное прерывание беременности
Смерть плода в утробе матери
Роды раньше срока
Гестоз второй половины беременности с повышением давления, отеками и белком в моче
Недостаточность почек у беременной женщины
Тяжелые гнойно-септические осложнение, которые могут спровоцировать смерть и мамы, и ребенка.

Лечение почечной недостаточности

Если диагностика подтвердила, что у пациента почечная недостаточность протекает в острой форме, то его немедленно помещают в стационарное отделение лечебного учреждения. Нужно будет проводить лечение сразу и основного заболевания, и почечной недостаточности. Обязательно назначается медикаментозная терапия для стабилизации состояния пациента и нормализации функций почек:

солевые растворы – вводятся капельно, необходимы для восстановления общего водно-солевого баланса;
мочегонные препараты – почечная недостаточность характеризуется задержкой мочи, которую нужно устранить;
средства для улучшения кровообращения в органах малого таза;
препараты эритропоэтина;
витамин D.

Если почечная недостаточность протекает в хронической форме и отмечается длительное нарушение фильтрационной функции почек, то больному назначается процедура гемодиализа – аппаратное очищение крови. Манипуляция выполняется регулярно, устраняет из организма токсины. Если хроническая почечная недостаточность протекает в тяжелой форме, гемодиализ не дает положительных результатов, то пациенту показана трансплантация почек. После операции проводится терапия, повышающая иммунитет и предупреждающая отторжение пересаженного органа организмом.

Независимо от того, острая или хроническая почечная недостаточность подтверждена диагностикой, пациентам показаны общие мероприятия:

ограничение употребления жидкости – поможет стабилизировать водно-солевой баланс и нормализовать мочеиспускание;
отказ от употребления некоторых лекарственных препаратов – действие согласовывается с узкими специалистами, если пациенту прописаны медикаменты пожизненно;
коррекция меню – диета подразумевает строгий контроль за употреблением соли, орехов, молочных продуктов, печени, мяса.

Ударной волной — по камням

ДУВЛ

Стоимость: 49 000 руб.
Продолжительность: 40-90 минут
Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

За последние 10 лет в связи с широким внедрением в практику современных технологий удаления камней из почек и мочевых путей существенно изменились стратегия и тактика лечения этого заболевания. Сегодня почечные камни умеют дробить, и метод этот — (ДЛТ) — широко применяемый во многих урологических клиниках России. Он позволяет свести к минимуму тяжелые осложнения, которые наблюдались при открытых операциях. Стало возможным избавлять от камней в почках больных, перенесших инфаркт, инсульт, стенокардию, и другие заболевания.

Как уже было сказано, дистанционная литотрипсия по праву заняла ведущее место в лечении камней почек и мочеточника. Этот простой, малотравматичный способ лечения камней является методом выбора наряду с эндоскопическими и открытыми оперативными вмешательствами. Особенно эффективно применение дистанционной литотрипсии при относительно небольших размерах камней и сохраненных функциях пораженной почки. Одновременно, помимо ДЛТ, освоены и продолжают разрабатываться новые оперативные способы, позволяющие в большинстве случаев избежать открытой операции и достичь желаемого результата с меньшим риском для пациента. К их числу относятся и различные эндоурологические операции. Основным критерием выбора метода эндоскопического разрушения камня являются величина, форма, положение и длительность нахождения камня в мочеточнике.

Урологи Центра эндохирургии и литотрипсии одними из первых в стране включили щадящий метод бесконтактного дробления камней — дистанционную литотрипсию — в комплекс лечения мочекаменной болезни: при локализации камней в почках или мочеточниках пациенту не требуется оперативное вмешательство, за исключением случаев с большим размером камня. В этой ситуации возможны два варианта хирургического лечения МКБ – проведение эндоскопической или традиционной (открытой) операции. Специалисты урологического отделения нашей клиники владеют всеми перечисленными методиками лечения мочекаменной болезни. Такого объема эндоскопической урологической помощи, которая предоставляется пациентам в ЦЭЛТ, нет практически ни в одном медицинском учреждении, включая и узкоспециализированные.

Другие статьи

Гойтиева Наида Алидибировна

офтальмолог

Что такое близорукость (миопия)?

Близорукость и миопия (от греческого: myo-щурю, ops-глаз) —это синонимы. Они обозначают недостаток зрения, при котором…

12 октября 2021

Гусейнова Раиса Саидовна

дерматовенеролог, дерматолог, трихолог

Болезни, передающиеся половым путём

На сегодняшний день известно более 20 видов венерических заболеваний. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламид…

5 октября 2021

Ахмедова Мадина Джалалутдиновна

узи, узи сердца

Эхокардиография — сердце на экране

Заболевания сердечно-сосудистой системы, как и онкологические болезни, в наше время занимают лидирующие позиции по степени р…

1 октября 2021

Амирханова Суна Сабировна

неонатолог, педиатр

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция (РВИ) является острым инфекционным заболеванием. Вызывается оно патогенными ротавирусами. Болеют им ча…

30 сентября 2021

Как вовремя заметить у себя первые признаки неблагополучия в работе почек?

К сожалению, почки достаточно долго «молчат», не говорят о себе, и заметить, что почки болеют, можно очень нескоро. Иногда жалобы на тошноту, слабость, отеки, повышение давления могут говорить о далеко зашедшей стадии почечной недостаточности, когда все консервативные методы будут уже неэффективны. Поэтому заботой и выявлением проблем с почками нужно заниматься тогда, когда они о себе еще не говорят столь открыто. Методы диагностики простые, но информативные – общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, определение креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Это позволяет выявить скрытые заболевания почек и, соответственно, как можно скорее начать лечение для того, чтобы затормозить патологический процесс.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
уремический перикардит;
жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

Определить причины возникновения почечной дисфункции;
Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
Провести качественный медицинский осмотр;
Назначить диагностику почечной недостаточности;
Произвести лечение почечной недостаточности;
Составить прогноз по окончанию лечения;
Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
оценка функции доступа для диализа;
изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 диализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Лечение хронической почечной недостаточности

При хронических болезнях почек проводят лечение, направленное на борьбу с причинами почечной недостаточности, и коррекцию нарушений, развившихся в организме:

Поддержание артериального давления на оптимальных значениях. Согласно современным рекомендациям, максимальные показатели составляют 140 и 90 мм рт. ст. Эксперты из Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) рекомендуют поддерживать АД на уровне не выше 130 и 80 мм рт. ст.
Снижение уровня холестерина в крови. Для этого применяют препараты из группы статинов.
У пациентов с сахарным диабетом необходимо держать под контролем уровень глюкозы в крови.
С гиперфосфатемией (повышением уровня фосфатов в крови) борются при помощи диеты и фосфат-связывающих препаратов.
Пациенты с сердечной недостаточностью, выраженными отеками и уровнем натрия в крови менее 135 ммоль/л должны ограничить потребление жидкости.
При отеках, повышенном артериальном давлении и наличии белка в моче нужно ограничить потребление натрия менее 2 граммов в день.
Некоторым пациентам показано ограничение потребления калия.
При метаболическом ацидозе — «закислении» крови — назначают щелочную диету и бикарбонат натрия.
При анемии применяют препараты, стимулирующие эритропоэз (образование новых эритроцитов) и препараты железа. В некоторых случаях проводят переливания эритроцитарной массы.
Некоторым пациентам показано ограничение потребления белка.
При дефиците витамина D назначают его препараты.
С сердечной недостаточностью борются с помощью мочегонных средств, ограничения потребления натрия, в некоторых случаях проводят диализ.

Диализ при хронической почечной недостаточности необходим, когда возникают симптомы уремии, либо когда у пациента снижен объем циркулирующей крови, повышен уровень калия в крови, имеется закисление крови, если не удается эффективно устранить эти состояния другими способами. При запущенной хронической почечной недостаточности показана трансплантация почки.

Можно ли почечный чай при беременности

Ортосифон тычиночный виде чая, зачастую назначают гинекологи женщине в положение, для того чтобы устранить отечность. Отёки возникают из-за увеличения матки, которая в последствии давит на полую вену, мочевой пузырь, мочеточники, почки. Следовательно, нарушается кровообращение, в основном у всех же женщин замедляется отток жидкости из ткани.

Важно отметить, что врачи советуют принимать почечный чай при беременности, не только согласно эстетическим соображениям, но и для того чтобы не нарушить кровообращение, которое в свою очередь способствует развитию кислотного голодания у младенца. Однако, девушкам нужно помнить о том, что принимать такой отвар, необходимо только после консультации с квалифицированным медицинским работником, в той дозировки, которую он посоветует

В противном случае, ситуация отечности может только усугубится.

Как пить почечный чай при беременности?

Выбирая такое средство, необходимо обратить внимание на лицевую сторону коробки. На ней должно быть обозначено, что средство представляет собой почечный чай

При этом, упаковка не должна иметь никаких дефектов, а срок годности должен быть оптимальным

Важно отметить, что, если у будущей мамочки имеются противопоказания или аллергические реакции в виде индивидуальной непереносимости, необходимо отказаться от применения печеночного чая при вынашивании малыша

Дозировку приема данного состава, определяет квалифицированный медицинский работник, назначает в зависимости от индивидуальных потребностей организма пациентки.
Лекарственный препарат выпускается в виде настойки из листьев или пакетика в виде чая.
Если использовать настой листьев, необходимо взять 5 грамм мяты и 200 мл кипятка. Отвар настаивать на протяжении 15 минут, после нужно охладить и процедить.
Если брать чай в фасовочных пакетиках, тогда нужно использовать два фильтр пакета на 250 мл кипятка, запаривать состав на протяжении 20 минут, а после процедить.
Медицинские работники в области гинекологии, рекомендуют заливать кипятком или же кипятить настой листьев. В любом случае эффект будет незамедлительным.
Пить два раза в день по 100 грамм, за час до употребления пищи.
Употреблять пить чай курсом, около 4 недель для большей эффективности.

Вред от чая при беременности

Ортосифон можно применять как самостоятельное средство, так и в составе с толокнянкой, которая осуществляет дезинфекцию. Зачастую, комплекс такого состава, назначают при разнообразных заболеваниях мочевыводящих путей, которые носят инфекционный характер.

Из названия лекарственного средства становится понятно, что препарат нормализует работу почек и почечной системы. В тоже самое время отвар не имеет противопоказаний, если его не употреблять в больших количествах и без назначения специалистов. Но необходимо обязательно проконсультироваться с грамотным врачом в области гинекологии, который определить необходимую ежедневную дозировку. В этом случае почечный чай при беременности принесет пользу будущей маме и ее внутриутробном у ребенку.

Тематика: Нетрадиционная медицина, Беременность и роды

Отделение, в котором лечат почечную недостаточность

Жители города Москвы для получения направления и прикрепления к гемодиализному центру должны пройти консультацию у главного внештатного специалиста – нефролога Департамента здравоохранения г. Москвы в консультативно-диагностическом отделении Городской клинической больницы №52.

Жители субъектов РФ могут поступить на лечение в Дневной стационар НИИ урологии и интервенционной радиологии имения Н.А. Лопаткина по направлению формы 057/у.

Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи, по желанию пациента, или гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства).

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

Прогноз

35–40% пациентов с острой почечной недостаточностью полностью выздоравливают, и у них восстанавливается функция почек. В 10–15% случаев происходит частичное выздоровление — сохраняются некоторые нарушения. 40–45% пациентов с ОПН погибают. У 1–3% пациентов острая почечная недостаточность переходит в хроническую, в настоящее время число таких случаев возрастает. У многих больных с ОПН развиваются такие осложнения, как пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей — они способствуют переходу процесса в хроническую форму.

При острой почечной недостаточности прогноз ухудшают следующие факторы:

Первоначальное поражение почечной ткани — это так называемая ренальная (почечная) форма ОПН. Прогноз лучше, если нарушение функции почек вызвано нарушением притока крови к почкам или патологиями мочевыводящих путей.
Пожилой возраст пациента.
Сильное уменьшение количества мочи или ее отсутствие.
Выраженное повышение уровня азотистых продуктов обмена веществ в крови.
Присоединение сепсиса.

Хроническая почечная недостаточность неуклонно прогрессирует — с помощью лечения можно лишь замедлить скорость, но не остановить процесс. Тем не менее, у многих пациентов хронические болезни почек протекают в легкой форме, и их можно успешно держать под контролем. Почечная недостаточность развивается в одном из 50 случаев. На поздних стадиях требуется диализ.

При хронических заболеваниях почек повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов, инсультов, и других серьезных патологий.

Прогноз при почечной недостаточности во многом зависит от того, насколько своевременно начато правильное лечение. В Международной клиникой Медика24 необходимое лечение проводится в полном объеме. Наши врачи применяют лекарственные препараты последних поколений, проводят все виды диализа на новейшем оборудовании. Мы готовы принять пациента и оказать помощь в любое время суток.

Материал подготовлен врачом-урологом, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории международной клиники Медика24 Дмитриевым Сергеем Викторовичем.

Профилактика и еще раз профилактика

Как уже было сказано, основная причина развития болезни — врожденное нарушение обмена веществ. Поэтому если многие ваши родственники страдают этим заболеванием, вам лучше быть внимательным к себе и придерживаться следующих рекомендаций:

Не употреблять: бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу.
Ограничить: общее количество пищи (не переедать), потребление жирной пищи, поваренной соли.
Пить много воды, не менее 1,5 л. в сутки. Летом вы должны пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды.
Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав.
Сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу.
При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.

А что касается «защипанного» больного, о котором мы рассказали в самом начале, то ему, конечно же, помогли. Камень раздробили, да так аккуратно, что о недавней болезни ему напоминали только медленно исчезающие синяки от придуманного им экстравагантного метода самолечения.