Ранняя беременность у подростков

Какие методы контроля рождаемости рецепта доступны?

Prescription контроль над рождаемостью доступен через врача или клинику женской.

Внутриматочное устройство (ВМС)

представляет собой устройство с врачом в вашей . Процедура хорошо переносится, и госпитализация не требуется. предотвращает беременность с помощью различных механизмов. Он имеет 99 — процентную норму эффективности, в соответствии с запланированным родительства.

Спирали продаются под следующими торговыми марками:

• Kyleena
• Liletta
• ParaGard
• Skyla

Контроль над рождаемостью Имплантат

Несколько методов контроля рождаемости влияют на уровень гормонов в организме, поэтому вы меньше шансов забеременеть. Наиболее эффективным является , называемый также Nexplanon.

Это очень небольшая пластиковая ручка, которая вставляется под кожу руки. Имплантаты остаются на месте на срок до трех лет. Они имеют 99-процентную норму эффективности.

Другие методы

Противозачаточные , , и также влияют на уровень гормонов. Они имеют скорость эффективности 91 до 94 процентов. Примеры доступных марок включают в себя:

• Alesse, Apri, Enpresse, Loestrin, Орто-Novum, , и многие другие (таблетки)
• (выстрел)
• Орто Эвра (патч)

По национальности

Молодые чернокожие, латиноамериканцы и коренные американцы сталкиваются с самыми высокими показателями подростковой беременности и родов. Исследования показывают, что азиаты (23 на 1000) и белые (43 на 1000) имеют более низкие показатели беременности до 20 лет. Уровень беременности среди чернокожих подростков снизился на 48% в период с 1990 по 2008 год, больше, чем общий показатель подростковой беременности в США. за тот же период (42%). Снижение рождаемости среди подростков в разбивке по расам в 2014 году по сравнению с 2013 годом:

• 7% для белых неиспаноязычных
• 11% для негров неиспаноязычного происхождения
• 9% латиноамериканцев
• 11% выходец из Азии / Тихого океана
• 12% коренных американцев / коренных жителей Аляски

Патогенез

Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования. В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности, повышается вероятность травматизма в родах. Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.

Воспитание в подростковом возрасте

В 2011 году было зарегистрировано 334 000 рождений среди девочек-подростков в возрасте 19 лет и младше, что составляет 8% всех рождений в США. Пик рождений у матерей-подростков пришелся на 1991 год — 62 рождения на 1000 девочек. Этот показатель снизился вдвое к 2011 году, когда на 1 000 девочек приходился 31 ребенок. Около 25% матерей-подростков рожают второго ребенка в течение 24 месяцев после первых родов.

Подростки становятся более эффективными противозачаточными средствами, потому что понимают, что их сексуальные партнеры могут быть ненадежными родителями. Из-за этого осознания количество браков с подростками в период с 1990-х по 2010-е годы резко снизилось. Поскольку контрацептивы стали более доступными для подростков, они предотвращают нежелательную беременность.

На каждую 1000 чернокожих мальчиков в США приходится 29 отцов по сравнению с 14 на 1000 белых мальчиков. Уровень отцовства среди подростков снизился на 36% в период с 1991 по 2010 год, с 25 до 16 на 1000 мужчин в возрасте 15–19 лет. Это снижение было более значительным среди чернокожих, чем среди белых (50% против 26%), и примерно вдвое меньше среди девочек-подростков. Около 80% отцов-подростков не вступают в брак с матерью-подростком своего ребенка. Годовой заработок отцов-подростков на 10-15% ниже, чем у подростков, не имеющих детей.

Большинство девочек-подростков сообщают, что они были бы очень расстроены (58%) или немного расстроены (29%), если бы забеременели, а остальные 13% сообщают, что были бы немного или очень довольны. Большинство подростков мужского пола сообщают, что они были бы очень расстроены (47%) или немного расстроены (34%), если бы у них кто-то забеременел, в то время как остальные 18% сообщают, что они были бы немного или очень довольны.

Воспитание в подростковом возрасте пагубно сказывается на детях. Дети, рожденные от матерей-подростков, с большей вероятностью: родятся преждевременно, на 50% больше поверят на второй год, будут жить в бедности и будут подвергаться более высокому уровню жестокого обращения. Сыновья матерей-подростков на 13% чаще попадают в тюрьму, а дочери матерей-подростков на 22% чаще становятся матерями-подростками. Более 25% матерей-подростков в возрасте 20 лет живут в бедности.

Беременность в подростковом возрасте создает длительные трудности для двух поколений: матери и ребенка. Данные американских исследований показывают, что девочки, которые рожают первого ребенка в раннем возрасте, быстрее рожают больше детей и рожают больше нежелательных и внебрачных детей. Дети родителей-подростков с большей вероятностью будут иметь более низкие академические достижения и, как правило, повторяют цикл ранних браков и раннего деторождения своих родителей.

После Великой рецессии молодым людям требуется в три раза больше времени, чтобы обрести финансовую независимость, чем молодым людям три десятилетия назад. Родителям-подросткам намного труднее содержать семью по сравнению с прошлым из-за конкурентной рабочей среды.

Риски и последствия ранней беременности и родов

Беременные подростки — это категория женщин, которым требуется особый уход и наблюдение врачей. Причём молодую беременную женщину ведут сразу несколько специалистов. А также она обязательно должна принимать препараты, соблюдать режим и диету, которую ей порекомендует врач.

Риски ранней беременности:

• высокая детская и материнская смертность по сравнению с женщинами старшей возрастной группы;
• неправильное прикрепление плаценты из-за малого размера матки у подростков;
• развитие артериальной гипертензии и нарушений ритма сердца из-за беременности, повышающей нагрузку на сосуды и сердце;
• переломы костей у молодой женщины, их дальнейшее неправильное развитие, выпадение волос и разрушение зубов из-за нехватки кальция, который «уходит» на развитие костей и зубов плода;
• рождение ребёнка с асфиксией, с родовыми травмами. Велик риск мертворождения. Транзиторная желтуха и потеря первоначального веса у таких детей продолжается дольше и имеет более тяжёлый характер;
• отставание в физическом и психическом развитии. Дети первого года жизни часто болеют;
• проблемы лактации в силу недоразвитости груди и сосков молодой мамы.

У меня есть подруга Наталья, которая родила в 16 лет. Это было тяжёлым испытанием не только для неё самой, но и для всей её семьи в целом. Чтобы казаться взрослой, она занялась сексом с парнем. Их отношения быстро закончились, но через какое-то время она узнала, что беременна. Первой мыслью был аборт. Но на её пути попался грамотный гинеколог, который доходчиво и во всех красках рассказал о последствиях медицинского прерывания беременности. Подруга решила оставить ребёнка, да и родители поддержали её в этом. Будущий отец «самоликвидировался», принимать все решения по поводу ребёнка пришлось ей одной. Беременность была сложная, но на свет появилась чудесная и здоровая девочка. Мама подруги помогала ухаживать за малышкой. Прошли годы. Наталья встретила хорошего парня, который принял и воспитал девочку как свою дочь. Она выросла, превратилась в прекрасную девушку и вскоре «вылетела из гнезда». Наташе было на тот момент всего 35 лет, она задумалась о втором ребёнке, но как бы она ни старалась, ничего не получалось. Она решилась на ЭКО, но после трёх неудачных попыток оставила и эту затею. Опытный гинеколог, который обследовал подругу, сказал, что сказалась первая беременность и ей просто повезло, что в молодости она смогла выносить и родить ребёнка. Если бы она сделала аборт, то детей у неё, скорее всего, не было бы.

Классификация

Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов. Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения. Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:

• Менструальный возраст (МВ). С учетом времени наступления менархе выделяют группы беременных подростков с менструальным возрастом до 1 года, 2 лет, 3 лет и более. Чем ниже МВ, тем больше вероятность патологического течения беременности, родов и послеродового периода.
• Возраст беременной. Девочек до 9 лет с ускоренным половым развитием называют «сверхюными первородящими», в возрасте 9-15 лет при неполном половом созревании — «юными первородящими», в 15-18 лет — подростками, готовыми к реализации детородной функции.
• Состояние здоровья. В зависимости от наличия сопутствующей патологии выделяют категории полностью здоровых беременных подростков, юных беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, и девочек-подростков с осложнениями гестационного периода.
• Обстоятельства наступления беременности. Различают первородящих девушек с желаемой беременностью из благополучных и полных семей, юных беременных с нежелательной беременностью из неблагополучных и неполных семей, подростков, забеременевших вследствие изнасилования.

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена
нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства10.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей11,12,13.  В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят
замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет14.  Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства

В таких обществах материнству
придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей12

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами
в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать
потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки
могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков
в возрасте 15-19 лет1.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению16.

Частые заблуждения

Якобы нельзя забеременеть:

При самом первом половом контакте.

• Во время менструации.
• При использовании прерванного полового акта, который, вообще, не является методом предохранения от беременности. В таком возрасте и при таком накале страстей семяизвержение у молодого человека обычно случается быстро и бесконтрольно. Сознательная же задержка семяизвержения ни к чему хорошему не приведет, более того, у молодого человека в дальнейшем может развиться даже невроз.

• После принятия горячей ванны.
• Если половой акт происходит стоя.

Не будем расстраивать, но вероятность наступления беременности в этих случаях очень высока.

Что следует ожидать во время пренатального посещения?

Вы увидите много вашего врача во время беременности.

В течение первых , вы , вероятно , есть назначение , по крайней мере один раз в месяц. В вашей беременности, вы можете обратиться к врачу каждую неделю, заканчивая еженедельных визитов в ваш последний месяц. Эти визиты чтобы убедиться , что вы и ваш ребенок здоровы.

В кабинете врача, вы будете взвешены, ваше будет принято, и . Как развивается ваш ребенок, врач будет чувствовать свою позицию и слушать его сердцебиение.

Ваш врач спросит, как вы чувствуете, и если у вас есть какие-либо вопросы. Они, как правило, тогда объясните, что вы можете ожидать в течение ближайших недель беременности.

Это хорошая идея, чтобы записать любые вопросы или проблемы у вас есть, так что вы можете вспомнить, чтобы спросить их во время вашего назначения. Убедитесь, что вы поговорите со своим врачом о своем здоровье, здоровье ребенка, а также каких-либо эмоциональных или семейных забот у вас есть.

Обратитесь к врачу сразу же, если у вас есть:

• любое
• тяжелая или непрерывная
• потемнение или зрения
• упорная рвота
• или
• боль или жжение
• из влагалища
• или в ногах

Подростковая беременность: что делать

Если беременность все-таки наступила, то нет смысла продолжать скрывать этот акт от родных. Сама по себе проблема не решится, да и решить ее правильно и насколько это возможно в данной ситуации безопасно подросток вряд ли сумеет. Лучше всего сообщить о случившемся матери и вместе решать возникшую проблему.

В первую очередь нужно обратиться к гинекологу, он посмотрит на состояние плода и матери и сделает выводы о возможности аборта или родов. Последствия для организма молодой матери имеются в обоих случаях. Осложнения после родов приведены выше.

Возможные последствия при аборте следующие:

• большая вероятность прокола матки из-за незрелости органа;
• риск неполного избавления от плодного яйца;
• постоянные сбои менструального цикла, влекущие за собой в дальнейшем целый букет гинекологических и гормональных заболеваний;
• риск повреждения труб матки и последующего бесплодия;
• возникновение воспалительных процессов во внутренних половых органах;
• нарушение работы эндокринной системы (гормональные сбои, ослабление иммунной системы);
• возникновение психологической травмы;
• проблемы с последующими беременностями.

Решение о прерывании беременности или ее вынашивании будущая мать должна принимать, лишь взвесив все за и против. Приняв решение о родоразрешении беременности, девушка должна подготовиться психологически к возможным последствиям ранней беременности. К ним относятся:

• кардинальные перемены в образе жизни. Это и косые взгляды окружающих, и осуждения одноклассников, и невозможность частого общения со сверстниками, и абсолютно другие заботы;
• психологическая неподготовленность, сопровождающаяся депрессией или психозом;
• расставание с отцом ребенка. Не все молодые люди проявляют порядочность, узнав о беременности девушки;
• финансовые трудности. Молодая мама не всегда может рассчитывать на помощь отца ребенка, а размер пособия от государства оставляет желать лучшего;
• безответственное отношение к материнским обязанностям. Ввиду неподготовленности девушки в этот период, она может выплескивать на ребенка весь негатив от испытываемого недовольства собственной жизнью. А иногда и вообще переставать заботиться о малыше.

Чтобы ничего из вышеупомянутого не произошло, будущей маме необходима постоянная поддержка со стороны родителей, психолога и близких людей.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями

Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. 

Ведение подростковой беременности

После выявления гестации девочке-подростку, ее родственникам и сотрудникам медицинского учреждения необходимо определиться с целесообразностью вынашивания ребенка, тактикой ведения пациентки и оптимальным способом родоразрешения. Возможными вариантами решения проблемы с учетом всех возможных факторов и мнения беременной могут стать:

Искусственное прерывание беременности. Девочке и ее родным необходимо разъяснить, что медикаментозный или хирургический аборт, проведенный в переходном возрасте, чаще осложняется травматическими повреждениями матки, воспалениями репродуктивных органов и нарушением овариального цикла. В будущем у таких пациенток повышается вероятность невынашивания беременности, бесплодия

Если девушка настаивает на прерывании беременности, вмешательство важно выполнить на более ранних сроках.

Вынашивание беременности с естественным родоразрешением. Тактика ведения юных первородящих существенно не отличается от стандартных протоколов и предполагает своевременную коррекцию возникающих осложнений

Более чем в 90% случаев девочка подросткового возраста способна самостоятельно родить ребенка. Даже при анатомически узком тазе клиническое несоответствие между размерами головки плода и таза матери наблюдается только у 10% пациенток, что связано с частым наступлением преждевременных родов.

Вынашивание беременности и кесарево сечение. Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, а юный возраст больной не стоит воспринимать как препятствие для своевременного хирургического вмешательства. Показания для оперативного родоразрешения у рожениц подросткового возраста такие же, как у взрослых женщин. Кесарево сечение выполняют при выявлении устойчивых к консервативной терапии аномалий родовой деятельности, клинически узкого таза, признаков интранатальной гипоксии плода.

При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки

Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи. Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам

Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока

Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам. Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.

Методы контрацепции

Половое воздержание. Эффективность метода 100%. Для этого лучше подойдут книжки: «Идиот» Достоевского, «Война и мир» Толстого. Ни до, ни после, а вместо. Кстати, от поцелуев и крепких объятий дети не получаются.

Применение презерватива. Используют 15-30% взрослых пар. Защита на 90-92% при правильном использовании, которая включает подбор резинового изделия (лучше приобретать в аптеках, а не в ларьках, следить за сроком годности и не хранить их рядом с нагревательными приборами). Плюс: снижает риск заразиться венерическими болезнями (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.), вирусными гепатитами В, С, ВИЧ-инфекцией, генитальным герпесом. Минус: из-за меньших размеров полового члена у мальчика-подростка возможны спадания презерватива или его разрывы (у взрослых мужчин это может случиться 1 раз на 150 половых актов). А ведь могут быть и банальные дырки: на 200 презервативов по статистике несколько оказываются не очень качественными.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК), содержащие небольшие дозы половых гормонов (эстрогены и прогестерон) с эффективностью 99,9%, подбор которых строго индивидуален. Для подбора ОК девушке нужно обратиться к гинекологу, а не использовать то средство, которое принимает подружка, так как оно вам просто может не подойти. От венерических заболеваний, правда, они никак не защищают.

Комбинированный метод, сочетающий применение презерватива и оральных контрацептивов. Называется «двойным голландским» (методом пояса и подтяжек) и является наиболее эффективным и часто рекомендуемым врачами подросткам. Защита на все 100%: и от беременности, и от инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (ИППП).

Осложнения

Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.

У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов. Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.

Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.

Как можно предотвратить беременность в подростковом возрасте?

Единственный способ убедиться , что вы не забеременеете , чтобы не иметь половой акт. Тем не менее, есть много , чтобы уменьшить ваши шансы забеременеть , если вы сексуально активны.

По данным исследования , опубликованного в журнале PLoS One , половое воспитание воздержания только положительно коррелирует с ростом подростковой беременности.

Многие общины предлагают консультации и поддержку программ, которые помогают предотвратить беременность подростка.

Эти группы могут предоставить информацию о контроле над рождаемостью и помочь подросткам понять свои собственные сексуальные ограничения, поэтому они не попадают в ситуацию, где они могли бы иметь незащищенный секс и забеременеть.

Причины подростковой беременности

Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом. Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:

• Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение. Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции. Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
• Сексуальная раскрепощенность. 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
• Предубеждение к контрацепции. В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
• Сексуальное насилие. Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
• Плохое социально-экономическое положение. Эта причина — одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.

Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.

Причины ранней беременности

Проблема подростковой беременности возникает, как правило, по нескольким причинам одновременно и редко можно зафиксировать одну определенную. Вот перечень основных причин ранней беременности среди подростков.

Половое воспитание ребенка вернее его отсутствие. У нынешних подростков половое созревание начинается с 12 лет и сексуальное влечение у них возникает тоже раньше

Очень важно психологически подготовить ребенка к предстоящим изменениям в его интимной жизни, и продолжать заниматься половым воспитанием до ее полного установления. Зачастую родители не успевают поговорить с ребенком на эту тему, что может привести к неприятным последствиям таким, как инфекции или венерические заболевания

Подростки не имеют достаточной информации о половой жизни.

Согласно статистическим данным, на приеме у акушера-гинеколога юные мамочки отвечают, что не подозревали, что первый секс может привести к таким последствиям, как беременность.

Сексуальная распущенность. Этот фактор чаще встречается в так называемых «плохих компаниях», где собираются дети, не имеющие никаких внешкольных полезных увлечений, обязанностей. Подросток хочет доказать друзьям из «плохой компании», что он уже взрослый и более опытный, чем его сверстники. Нельзя упускать и тот момент, что осуществление таких действий нередко происходит под воздействием алкоголя или наркотических средств. Психологи утверждают, что более активные и агрессивные дети чаще сталкиваются с ранней беременностью.

Отсутствие знаний о контрацептивах или отсутствие средств на их приобретение. Недостаток знаний о средствах контрацепции, страх при покупке, неумение использовать их или стеснение при хранении в домашних условиях также приводят к таким серьезным последствиям. Родители обязаны объяснить своему подрастающему ребенку, что такое презерватив, для чего он нужен, как им пользоваться и где купить. Если подросток смущается покупать изделие №2 в аптеке, родители могут позаботиться об этом, купив упаковку самостоятельно и оповестить об этом сына или дочь.

Насилие. Часто насильственные половые акты происходят внутри неблагополучных семей, где в роли насильника выступает родственник мужского пола. Причиной утаивания этой информации от родственников является страх и стыд. Но и от уличных изнасилований, к сожалению, никто не застрахован.

Проведите беседу с дочерью о том, что в позднее время следует избегать темных переулков, улиц, стараться не бывать на улице в темное время суток одной, позаботиться о средствах защиты он нападающего (например, приобрести для нее газовый баллончик).

Запланированная беременность. Переполненные чувствами подростки сознательно осуществляют зачатие в 14-17 лет. Таким образом девочка-подросток пытается удержать юношу, доказать взрослым, что она уже готова к самостоятельной жизни, показать всем свои убеждения в том, что наступил тот возраст, когда она может стать матерью. В этом случае родителям нужно быть более внимательными к своим влюбленным детям, своевременно поговорить о том, что ранняя беременность может стать причиной развития осложнений в состоянии здоровья будущей мамы или ребенка, стать причиной гинекологических заболеваний и дальнейшего бесплодия.

Экономическая причина. В некоторых странах беременность в юном возрасте дает возможность получать финансовое пособие от государства.