Планирование беременности: все ответы на вопросы

Стоит ли принимать витамины во время подготовки к беременности?

Для формирования нового организма необходимы витамины и минералы при планировании беременности

Будущей матери важно восполнить нехватку полезных компонентов до зачатия. Дело в том, что некоторые жизненно важные органы и системы начинают формироваться еще до факта установления беременности

Часто комплекс витаминов рекомендовано принимать и мужчине, так как авитаминоз может негативно влиять на качество спермы.

Фолиевая кислота

Врачи сходятся во мнении, что фолиевая кислота во время планирования беременности считается одним из важнейших витаминов. Она отвечает за формирование плаценты и нервной трубки ребенка, кровообращение, в том числе между организмом матери и плода. Острый дефицит этого вещества может стать причиной развития пороков. Если врачом прописана фолиевая кислота, прием при планировании беременности рекомендуется начать за 3 месяца до зачатия.

Витамин E

Рекомендован витамин E для женщин при планировании беременности, так как он улучшает работу яичников и повышает шансы зачать ребенка. Также предупреждает риск выкидыша и участвует в формировании внутренних органов ребенка. Из-за антиоксидантных свойств может назначаться витамин E для мужчин при планировании беременности. Выведение свободных радикалов из организма положительно влияет на качество спермы и подвижность сперматозоидов. Принимать витамин E при планировании беременности следует по назначению врача.

Витамин A

Участвует в формировании глаз, кожи и слизистых. Играет весомую роль при образовании иммунной и нервной системы ребенка. Витамин A для мужчин при планировании беременности не менее важен, чем для женщин. Как и другие полезные вещества, он поступает в организм из пищи, но часто в недостаточных количествах. Если требуется принимать витамин А при планировании беременности, дозировка должна рассчитываться врачом после проведенного обследования.

Витамин Д

Необходим и витамин Д при планировании беременности, так как он участвует в формировании костей и предупреждает преждевременные роды. В большей части он синтезируется в организме под действием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с некоторыми продуктами питания. Часто наблюдается дефицит витамина Д при планировании беременности. Подобное явление может привести к развитию пороков и сложностям при вынашивании ребенка. По этой причине витамин Д3 и планирование беременности тесно связаны.

Витамин С

И хотя витамин С при планировании беременности должен присутствовать в организме в достаточном количестве, так как участвует в формировании хрящей и других тканей плода, употреблять его без назначения врача не стоит. Чрезмерный прием может привести к кровотечению и другим негативным последствиям. Лучше восполнять запасы витамина С в организме при помощи продуктов. Много аскорбиновой кислоты, а также антиоксидантов содержит грейпфрут. Можно включать в рацион и другие цитрусовые, но только при отсутствии аллергии.

Витамины группы B

Поскольку витамины группы B участвуют в процессах образования аминокислот, белков и других веществ, необходимых для формирования тканей и органов, их дефицит может привести к развитию пороков. Помимо фолиевой кислоты, особенно важен витамин B12 при планировании беременности, так как он отвечает за функциональность мозга плода.

Если ранее были проблемы с зачатием, редко назначают Л-карнитин для женщин при планировании беременности. А вот для мужчин аминокислота из группы витаминов B очень полезна, так как улучшает подвижность сперматозоидов. Часто витамины B в период планирования беременности необходимо принимать и женщине, и мужчине.

Липоевая кислота (витамин N)

Липоевая кислота является хорошим антиоксидантом, способствует выведению токсинов из организма, защищает клетки от свободных радикалов. Липоевая кислота при планировании беременности может применяться только по назначению врача, хотя считается и безвредной.

Любые витамины для мужчин и женщин при планировании беременности должен подбирать исключительно врач.

Какие элементы обязательно должны быть в составе мультивитаминов для беременных?

Принимать моновитамины в высоких дозах может быть опасно. Поэтому, если врач не дал никаких дополнительных указаний, лучше купить сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, а не пытаться самостоятельно рассчитать дозировки и совместимость каждого отдельно взятого элемента. Тем не менее, медики выделяют «критически важные» витамины и микроэлементы, которые обязательно должны принимать беременные женщины.

1. Фолиевая кислота.

Витамин B9 имеет решающее значение в развитии плода. Именно этот элемент помогает предотвратить дефекты нервной трубки, пороки сердца у эмбриона. Оптимальнее всего начинать принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности. Но даже если зачатие было незапланированным, необходимо начать пить витамин в дозировке не менее 600 мкг сразу после того, как женщина узнает о своём новом состоянии.

2. Железо.

Этот минерал активно используется организмом для производства гемоглобина: белка, который переносит кислород из легких во все остальные части тела. Во время беременности женщине нужно получать в два раза больше железа. Даже если раньше не было признаков анемии, и достаточное количество минерала можно было получить из рациона, то после зачатия придётся принимать соответствующую добавку. Здоровой женщине, вынашивающей ребенка, требуется примерно 27 миллиграммов железа в сутки. У тех, кто страдает от анемии, суточная потребность увеличена. Чем больше срок беременности, тем больше крови требуется производить организму будущей мамы для того, чтобы обеспечить плод кислородом. Вот почему во время беременности, хотя бы раз в триместр необходимо сдавать клинический анализ крови. На основании результатов врач сможет своевременно откорректировать дозировку железа.

3. Кальций.

Этот минерал отвечает за развитие костей, зубов, мышц и нервов будущего ребенка. Во время беременности организму женщины требуется не менее 1000 миллиграммов кальция в сутки. Недостаток минерала больше опасен для здоровья будущей матери, чем ребенка. Чтобы обеспечить развивающийся плод всем необходимым, организм берет кальций прямо из костей беременной. В результате, у женщины могут выпасть зубы, а в старости может развиться остеопороз.

4. Витамин Д.

Кальциферол (другое название элемента) помогает организму усваивать кальций, а также отвечает за развитие костной и иммунной системы плода. Особенно важен прием витамина D на ранних сроках беременности, когда формируется плацента. Достаточно принимать 600 МЕ (международных единиц) в день до самых родов. Кальциферол также снижает риск развития преэклампсии и преждевременных родов.

5. Омега-3.

Жирные кислоты нужны для развития мозга плода. Обычно достаточное количество Омега-3,6 можно получить из красной рыбы. Но беременным женщинам рекомендуется отказаться от употребления морепродуктов, из-за риска попадания ртути, свинца в организм. Вот почему стоит получать жирные кислоты из аптечных препаратов. Дозировка составляет 200 мг в сутки. Принимать Омегу-3 рекомендуется до окончания лактации.

Пренатальные витамины лучше всего начинать пить еще до зачатия. Дефицит микроэлементов наиболее критичен именно на ранних сроках беременности, когда закладываются жизненно важные системы и органы.

Полезна ли фолиевая кислота мужчинам? Можно ли мужчинам пить фолиевую кислоту?

Как влияет фолиевая кислота на мужчин? При планировании беременности она совершенно точно нужна для зачатия: от нее существенно зависит образование здоровых сперматозоидов и их количество. Польза фолиевой кислоты для мужчин заключается еще в обеспечении нормальной работы нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, мозга. Кроме того, она положительно влияет на уровень гемоглобина.

Для чего еще нужна организму мужчины фолиевая кислота? Одна из важных ее функций — участие в утилизации гомоцистеина. Гомоцистеин — это продукт расщепления метионина, незаменимой аминокислоты. В нормальной ситуации гомоцистеин под влиянием фолиевой кислоты довольно быстро превращается в другие соединения. Однако если фолиевой кислоты мало, то гомоцистеин циркулирует в крови, поражает стенки артерий, что провоцирует образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Последствиями избытка гомоцистеина могут стать болезнь Альцгеймера, инфаркт миокарда, ишемия, слабоумие, нефропатия. Учитывая, что у мужчин риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и без того выше, чем у женщин, то избыток гомоцистеина для них опасен. Поэтому принимая фолиевую кислоту, мужчина поддерживает и свою сердечно-сосудистую систему.

Ответ на вопрос, нужно ли пить фолиевую кислоту мужчине, будет однозначно положительным при следующих патологиях:

• Недостаток витамина B9.
• Некоторые виды анемии.
• Лучевая болезнь.
• Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов).
• Трудности с зачатием.
• Ухудшение умственных способностей, работоспособности, повышенная утомляемость.
• Расстройство ЖКТ.

Фолиевая кислота будет полезна при стрессах, алкоголизме, болезнях печени и тонкой кишки, затянувшихся заболеваниях. Может назначаться после операции на желудке.

Планирование беременности – современная тенденция

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений в первом триместре (начале беременности) стоят достаточно остро.

Раньше к планированию прибегали преимущественно женщины с осложненным акушерским анамнезом. В основном планирование в семьях относилось к совместному принятию решения о будущем ребенке, накоплению денежных средств и отказе от контрацепции. А для многих женщин беременность и вовсе была неожиданным событием. Это не означает, что репродуктивный уровень здоровья населения был необычайно высок. И тогда было достаточно много бесплодных пар, страдающих от невынашивания женщин и не вполне здоровых новорожденных. Но возможности медицины в отношении выявления, лечения и профилактики различных репродуктивных расстройств были ограничены, да и планирование беременности было не принято.

К счастью, в последнее время в РФ все больше пар обращается к врачу еще на этапе принятия решения о расширении своей семьи. Такая тенденция не только благоприятно сказывается на состоянии репродуктивного здоровья населения, но и свидетельствует о повышении уровня общей медицинской грамотности.

Какие витамины пить при планировании беременности женщине

Основной группой витаминов на этапе зачатия и при беременности являются витамины группы В. Весь спектр витаминов этой группы участвует в метаболизме углеводов, энергетическом обмене, окислительно-восстановительных реакциях.

• В9 (фолиевая кислота): основной витамин, необходимый на этапе беременности. Содержится в свежей зелени, свекле, орехах, капусте, отрубях, горохе, моркови, картофеле. «Отвечает» за правильное деление клеток и формирование нервной системы у ребенка, во много раз уменьшает риск развития дефектов нервной трубки. Также участвует в работе свертывающей и противосвертывающей системы крови. У многих людей обнаруживаются мутации в системе гемостаза (предрасположенность к образованию тромбов), а в период беременности эти предрасположенности проявляются гораздо быстрее, что связано с плохим усвоением и недостаточной выработкой фолиевой кислоты. Поэтому, кроме пороков развития плода, фолиевая кислота профилактирует еще и риск развития тромбозов.
• В1 (тиамин) участвует в катаболизме углеводов и жиров, энергетическом обмене.
• В2 (рибофлавин) необходим для метаболизма углеводов, жиров и белков, водорастворимый витамин роста.
• В3 (никотинамид, ниацин, РР) участвует в окислительно-восстановительных реакциях.
• В5 (пантотеновая кислота) участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов, способствует профилактике мастита.
• В12 (цианокобаламин) важен для для здоровья мозга, нервной системы, синтеза ДНК и формирования кровяных клеток. Содержится в орехах, моркови, зелени, яйцах, грибах, субпродуктах, красном мясе.

Когда начинать правильно питаться будущему отцу?

Сперматозоиды в мужском организме образуются и созревают постоянно. Сперматозоиду требуется 72 дня, чтобы вырасти и созреть. Если необходимые вещества для роста и развития отсутствуют или их недостаточно, то снижается качество сперматозоидов, их возможность двигаться и достигать яйцеклетки, а также оплодотворить ее. Один из самых распространенных «дефектов» – астенозооспермия. 

Кроме «питания» сперматозоидам нужна защита от свободных радикалов. На этапе созревания сперматозоиды особенно уязвимы к их действию. Свободные радикалы могу разрушать как жгутик и белковую оболочку головки сперматозоида, так повреждать ДНК, заключенное внутри. В первом случае образуются сперматозоиды неправильной формы, а во втором – эмбрион не может расти и развиваться или развивается с сильными отклонениями. Причина частых (или привычных) выкидышей именно в большом количестве сперматозоидов с фрагментированной (порванной) ДНК.  

Активно влияют на сперматогенез химические вещества, токсины и никотин, так как увеличивают количество свободных радикалов. Такое же влияние оказывают автомобильные выхлопы, загрязненный воздух, проживание в неблагоприятных экологических условиях, питание продуктами с большим количеством консервантов, хронические заболевания. К сожалению, с возрастом организм теряет способность держать под контролем свободные радикалы, и после 35 лет их количество начинает расти. В качестве защитников от свободных радикалов выступают антиоксиданты.

Кроме изменений в питании мужчины, перед зачатием специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек и усилить свой рацион специальными комплексами за 12 недель до предполагаемого зачатия.

Зачем мужчине следить за здоровьем перед зачатием ребенка

По данным Организации специалистов по тератологической информации (OTIS)*, «факторы, которые могут вызывать врожденные дефекты, не достигают развивающегося плода через отца так, как это происходит от беременной матери». Тем не менее, точно известно, что воздействие определенных веществ на мужчин может привести к некоторым предварительным проблемам с фертильностью, а также немного повышают риск определенных врожденных дефектов будущего ребенка.

*Организация специалистов по тератологической информации (OTIS) — это профессиональная научная организация, в состав которой входят эксперты, занимающиеся определением и оценкой рисков беременности и результатов грудного вскармливания в результате приема лекарств и других воздействий.

Если ваша пара пытается забеременеть, важно, чтобы вы поддержали свою партнершу и помогли ей, узнав все о своей фертильности, о своем здоровье в целом и о том, что вам нужно сделать, чтобы увеличить ваши общие шансы забеременеть.

Обследование

Желательно, чтобы при планировании беременности обследование проходили оба супруга, а не только женщина. Статистика показывает, что 35–40% случаев бесплодия обусловлено мужским фактором. Поэтому консультация уролога, спермограмма и исключение основных инфекций считаются основными скрининговыми исследованиями для будущих отцов. При выявлении у мужчины каких-либо отклонений диагностический поиск расширяется.

Базовый план обследования женщин при планировании беременности включает:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• оценку свертывающей системы крови;
• определение гормонального статуса;
• УЗИ органов малого таза в определенные дни цикла;
• гинекологический осмотр, мазок из влагалища на степень чистоты и ЗППП, по показаниям – мазок с шейки матки на онкоцитологию и проведение кольпоскопии;
• серологические анализы (ПЦР) на основные урогениальные инфекции, гепатиты и ВИЧ, исключение сифилиса.

По показаниям также назначают консультации генетика и других специалистов, проводят УЗИ молочных желез и ЭКГ. Некоторым парам может потребоваться помощь психолога. Проводимая им индивидуальная и семейная психокоррекционная работа поможет справиться с имеющимися страхами, сформировать адекватный настрой на возможность благоприятного исхода и решить другие психологические проблемы у обоих супругов. По отзывам, при планировании беременности этот специалист нередко помогает справиться с психологическим фактором бесплодия. О нем говорят, когда женщина подсознательно «не дает» себе забеременеть из-за страха перед резким изменением ее образа жизни.

Показания к приему витамина Д для зачатия ребенка

Основной причиной назначения витамина Д при планировании беременности и в ее течении является дефицит этого вещества, проявляющийся следующими симптомами:

• судороги конечностей;
• мышечная слабость;
• бессонница и нервозность;
• нарушения аппетита и пищеварения;
• ломкость ногтей, волос и зубов;
• варикозное расширение вен и т. д.

Внимательно следить за концентрацией витамина Д в организме рекомендуется женщинам, попадающим в следующие группы риска:

• работающим в ночную смену;
• болеющим сахарным диабетом;
• соблюдающим низкоуглеводную или вегетарианскую диету;
• регулярно недосыпающим и испытывающим проблемы со сном.

Необходимо учитывать, что симптомы проявляются при многих заболеваниях различного происхождения. Поэтому основанием для назначения врачом приема витамина Д являются анализы пациентки, свидетельствующие о его дефиците.

Витамин Е для зачатия: важность для мужчины

Прием витамина Е при планировании беременности для мужчин очень важен. Витамин Е повышает вероятность зачатия и увеличивает возможность передачи ребенку здоровых отцовских генов. Почему так происходит?

Исследования подтвердили влияние витамина Е на увеличение количества и жизнеспособности сперматозоидов, а также на улучшение таких характеристик как подвижность и правильное строение. Кроме того, витамин Е усиливает кровообращение в мужских половых органах, устраняет гипоксию яичек, что тоже благоприятно сказывается на процессе созревания сперматозоидов. Но для того, чтобы витамин Е оказывал это действие, сперматозоиды должны быть им обеспечены на протяжении всего периода созревания, который длится примерно 70-74 дня. Особенно хорошо витамин Е «работает» в сочетании с селеном, поэтому нередко рекомендуют их принимать вместе.

Витамин Е настолько сильно влияет на работу мужской половой системы, что применяется даже в терапии идиопатического бесплодия. Это состояние, когда беременность у партнерши не наступает, но все показатели мужской фертильности в норме. Отрицательное влияние избытка свободных радикалов (окислительный стресс) признано основной причиной идиопатического бесплодия. Свободные радикалы, попадая яички, повреждают ДНК сперматозоидов (генетический материал), митохондрии (где вырабатывается энергия для сперматозоидов), разрушают белковую оболочку и хвостик сперматозоидов, что не позволяет им «доплыть» до яйцеклетки и оплодотворить ее.

При этом повышение уровня свободных радикалов вызывают причины, с которыми мужчина сталкивается ежедневно: ионизирующее излучение, загрязненный городской воздух, алкоголь, хронические инфекции, курение (даже пассивное).

Из этого следует вывод, что если мужчина проживает в городе, курит, болеет, то прием витамина Е в любом случае будет полезен для его репродуктивной системы и защитит сперматозоиды от негативных факторов и окислительного стресса.