Зачем нужно тестирование на иммунитет к коронавирусу

На какие органы и системы влияет коронавирус?

COVID-19, как и другие респираторные вирусы, распространяется воздушно-капельным путем (при кашле или чихании). Кроме того, он может передаваться контактным путем, когда инфицированный человек касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки или поручня в транспорте. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

На сегодняшний день среди основных симптомов коронавируса выделяют высокую температуру тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), затрудненное дыхание, боль в мышцах, быструю утомляемость, а также нарушение или потерю обоняния и потерю вкуса. Реже появляются головная боль, тяжесть в грудной клетке, тошнота, рвота и диарея. Самые частые симптомы COVID-19, по словам директора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Василия Акимкина, — это высокая температура и кашель.

В июне этого года глава Роспотребнадзора Анна Попова призвала россиян изолироваться и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.

«Любые симптомы должны заставить человека обратиться к врачу. Головная боль, температура, недомогание, мышечная слабость, боль в мышцах, уже знаменитая потеря обоняния или какие-то другие симптомы — это все основания для того, чтобы остаться дома, не выходить из дома, изолироваться и обратиться за медицинской помощью», — сказала она.

Кроме того, новая коронавирусная инфекция влияет на слух. Лор-врач высшей категории Владимир Зайцев рассказал, что последствием перенесенного заболевания может стать ухудшение слуха. Страдает и система свертываемости крови. У пациентов с ковидом практически всегда наблюдается усиленное тромбообразование. Врачи вводят им препараты для разжижения крови, тем самым защищая от развития тромбоза, однако избыток таких средств может быть опасен развитием кровотечений. Об этом нашему порталу рассказал младший научный сотрудник лаборатории клеточного гемостаза и тромбоза НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Алексей Мартьянов.

«При этом часто наблюдается, что при восстановлении нормального функционирования свертывания плазмы крови нормализуется и функциональность тромбоцитов, однако пораженные легкие могут приходить в норму еще достаточно долго. В рамках наших работ мы не проводили опросов пациентов после их выписки, так что тут можно опираться только на данные литературы. И здесь сведения скорее неутешительные: восстановление иногда может занимать более трех месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Так, молодые люди порой еще месяцами испытывают одышку и слабость в мышцах, а пожилые достаточно быстро приходят в норму», — сообщил он.

О «постковиде», или «длинном ковиде», известно уже достаточно давно. Переболевшие люди зачастую по несколько месяцев не могут вернуться в прежнюю физическую форму и полноценно восстановить здоровье. По словам главврача больницы в Коммунарке Дениса Проценко, для «длинного ковида» характерны когнитивная дисфункция, забывчивость, быстрая утомляемость, раздражительность, появление панических атак, в том числе и у молодых людей, у которых это не самая частая проблема. Всего же эксперты говорят о десятках симптомов, которые могут проявляться еще месяцами после выздоровления.

Андрей Любимов/РБК/ТАСС

Есть ли риск, заразившись «короной», заболеть «черной плесенью», как в Индии?

За все время, что известно это заболевание, в России было зарегистрировано всего два случая мукормикоза — «черной плесени», сообщил «РГ» замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

«Это грибковое поражение, которое затрагивает не только центральную нервную систему, но и глаза, суставы, другие органы, — пояснил специалист. — Заболевание, как правило, развивается на фоне и в результате использования кортикостероидов, моноклональных тел, ИВЛ, массированного приема антибиотиков. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, у которых мукормикоз может вызвать тяжелейший сепсис со смертельным исходом».

Ежедневно организм человека сталкивается с тысячами разных патогенов. «Но у здорового человека они успешно элиминируются (то есть уничтожаются) иммунной системой без последствий для здоровья. Риск заболеть возрастает, если иммунная система дает сбой», — отметил эксперт.

Это происходит и у COVID-пациентов, у которых коронавирус вызвал иммунодефицитные состояния. «Гипотетически у человека с тяжелым иммунодефицитом может развиться мукормикоз, хотя в России было зарегистрировано всего два случая за то время, что известно это заболевание, — отметил эксперт. — Это все же в большей степени эндемичная инфекция, характерная для определенного климата с высокими температурами и очень высокой влажностью, в России же другие климатические условия».

Как получить через госуслуги

Получить QR-код можно на портале госуслуг, а также в мобильном приложении «Госуслуги» или «Госуслуги СТОП Коронавирус».

Для москвичей также доступен способ получения через immune.mos.ru.

Чтобы получить сертификат переболевшего ковидом с QR-кодом, нужно зайти в свою учетную запись на сайте госуслуг (ввести логин и пароль).

Для получения сертификата ничего заполнять не нужно, никакие сведения отправлять также не требуется. Электронный документ будет доступен автоматически, если болезнь официально подтверждена врачами и имеется соответствующая медицинская справка.

Сертификат переболевшего можно найти на госуслугах только в том случае, если учетная запись является подтвержденной. Если запись не подтверждена, то следует пройти процедуру подтверждения.

Найти QR-код переболевшего на госуслугах можно двумя способами.

Способ 1. На главной странице сайта госуслуг перейти в раздел «Все сервисы по коронавирусу».

Далее нажать на ссылу «Сертификат переболевшего».

На открывшейся странице будет сертификат и штрих-код для сканирования.

Удобно предъявлять данный код на мобильном устройстве, для этого лучше скачать мобильное приложение «Госуслуги» или «Госуслуг СТОП коронавирус».

Способ 2. В строке поиска написать фразу «сертификат переболевшего» и нажать на поиск.

Результатом поиска будет ссылка на необходимый сертификат с QR-кодом.

Зачем делать прививку, если, как говорят, новыми штаммами заражаются и после вакцинации?

Действительно, в больницы попадают пациенты с COVID-19, которые ранее сделали прививку, но их процент очень мал.

«По данным федерального регистра пациентов с COVID-19, за все время заболевание новой коронавирусной инфекцией диагностировано лишь у 0,5% граждан, ранее получивших два компонента вакцины, — сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. — Мы видим, что граждане активно идут на вакцинацию, чтобы защитить свое здоровье и здоровье близких людей. И российские вакцины дают такую защиту. Кроме того, у тех, кто все же заразился, хотя и получил вакцину, заболевание протекает легче».

Министр еще раз напомнил, что особенно важно пройти вакцинацию людям с хроническими заболеваниями и пожилым людям. «Диабет, сердечно-сосудистые и иные хронические заболевания не являются противопоказанием для вакцинации», — подчеркивают в минздраве

Что такое COVID-19 и чем он опасен

Новый штамм coronavirus Sars-nCoV-2 появился недавно, он имеет маленький размер и вызывает инфекционную атипичную пневмонию COVID-19 с высокой смертностью и тяжелый респираторный синдром. Около 80% больных излечиваются, однако у оставшихся 20% инфекция протекает в очень тяжелой форме. Примерно 5-10% больных требуется подключать к аппаратам ИВЛ. Процент летальности при осложнении болезни составляет 10%.

Выглядит вирус необычно – он пронизан шипами, напоминающими корону. Инкубационный период после инфицирования составляет 2-14 дней. Вирус отличается, что вызывает развитие тяжелых осложнений в десятки раз чаще, чем привычный грипп, и имеет большую устойчивость к лекарственным средствам. Только после того, как иммунитет пораженного человека переборет болезнь, вирус в организме погибает.

Возвращение к плановой помощи

Существенно изменилась за эти месяцы и работа профильных стационаров, которые раньше принимали плановых пациентов. Многие госпитали отдали свои койки пациентам с тяжелым течением коронавирусной инфекции, и теперь эти новые инфекционные койки нужно поэтапно возвращать в строй для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, новообразованиями, диабетом и другими болезнями.

На возникшие в этот период проблемы с оказанием помощи людям, которым не требуется лечение в инфекционном отделении, жаловались пациентские организации, высказывали опасения и эксперты. Правда, по ряду профилей объем помощи пациентам без коронавируса, наоборот, вырос: так, по данным Минздрава, за первый квартал 2020 года в области лечения рака этот рост составил более 50%.

Роспотребнадзор совместно с Минздравом уже прорабатывает пути обратного поэтапного переформатирования больниц и отделений, хотя очевидно, что восстановление объемов плановой помощи все равно невозможно без поправки на влияние ситуации с коронавирусом, в том числе и потому, что до сих пор не существует вакцины, которая позволила бы контролировать это заболевание. «Может быть еще и другая волна, которая, возможно, будет где-то осенью, конец октября-ноября… Поэтому это мы тоже должны иметь в виду и быть готовыми и к такому развитию ситуации», — отмечал Путин.

Согласно экспертным оценкам, необходимости увеличить в целом количество коек в стационарах разных профилей или держать постоянно про запас резерв для инфекционных больных нет.

Новые задачи могут быть сформулированы и для первичного звена здравоохранения, так как именно поликлиники, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты находятся ближе всего к пациентам, и именно на этом уровне обычно возникает и больше всего недовольства работой системы здравоохранения. Чтобы изменить эту ситуацию, еще прошлой осенью была запланирована масштабная модернизация здравоохранения, которую, однако, теперь придется отложить.

«Наиболее вероятное — это передвижка начала модернизации первичного звена здравоохранения непосредственно с 1 июля на полгода, потому что даже реализация сегодня будет затруднена, потому что мобилизация сил направлена в другую сторону», — сказал Мурашко на онлайн-заседании комитета Госдумы по охране здоровья.

Теперь по причине того, что прицел здравоохранения был направлен на инфекционную угрозу, приостановлена диспансеризация, а в некоторых субъектах и плановая вакцинация, перед первичным звеном здравоохранения могут появиться новые вызовы.

Новое лечение

— Как изменился состав тяжелых больных по возрасту, полу, сопутствующим заболеваниям?

— Сейчас чуть больше стало молодых, которые болеют тяжелее, чем раньше. Тенденция в этом направлении есть, хотя по-прежнему основными группами риска являются люди старше 65 лет, и смертность наиболее высока именно для этой категории, а также у тех, кто имеет сопутствующие заболевания: сахарный диабет, хронические болезни сердечно-сосудистой системы, ожирение. Это наиболее серьезные группы риска.

— Удалось ли уже подобрать арсенал лекарств, эффективных в терапии коронавируса?

— Если говорить о препаратах этиотропного действия, противовирусных, то, к сожалению, сегодня мы ограничены в инструментах. Те, что имеем, обладают умеренной эффективностью. Мы можем затормозить развитие болезни, особенно если начать лечение на ранних стадиях, но быстро прервать его пока еще не умеем.

Сейчас в связи с новым сценарием развития заболевания мы уже поняли, что нам нужно пойти на более раннее упреждение его неблагоприятного течения. Вместе с экспертным сообществом продумываем новые подходы к лечению, рекомендуем начать его раньше. Некоторые препараты, применявшиеся до сих пор только в стационаре, предложим использовать в амбулаторной практике или на этапе дневного стационара. А в стационаре раньше начинать предупреждение избыточного воспаления, чем мы привыкли делать в предыдущую волну. Некоторые препараты рекомендуем назначать при более мягких проявлениях болезни.

— Будут ли в связи с этим изменены рекомендации Минздрава?

— Мы готовим 12-ю версию, которая, надеемся, в ближайшее время будет готова. Идут совещания в рабочих группах касательно принципа, который мы бы хотели заложить в лечение.

Взятие пробы для ПЦР

Показано, что для выявления нового коронавируса подходят смывы из носоглотки – из ротоглотки вероятность ложноотрицательного анализа немного выше []. Один из важнейших аспектов – время взятия материала. Проведенные исследования показывают, что при взятии материала у больного в первый день проявления симптомов COVID-19 положительный диагноз поставят с вероятностью 94 %, а вот к 10-му дню это будет всего лишь 67 %! [

Существует четкая закономерность: чем позже от возникновения симптомов взят материал, тем меньше шансов обнаружить в нем вирусную РНК.

Есть и хорошие новости: в течение первой недели от возникновения симптомов носоглоточные смывы имеют порядок от 100 000 до 1 000 000 копий вирусной РНК в 1 мл, что делает их легко обнаруживаемыми даже не самыми чувствительными системами. Исследования также показали, что вирусная нагрузка в верхних дыхательных путях может быть одинаковой у людей с проявленной симптоматикой и при бессимптомном течении болезни

Симптомы коронавирусной инфекции COVID-19

Признаки развития вируса у человека:

повышение температуры;
кашель;
затрудненное дыхание;
сильная слабость;
чихание;
одышка.

Первые симптомы могут напоминать развитие простуды – начинается першение в глотке, температура повышается, слезоточивость, появляется заложенность в верхних дыхательных путях. Могут возникнуть боли в грудной клетке или мышцах. В некоторых случаях возможны диарея и тошнота.

С развитием болезни появляются первые характерные признаки пневмонии. Значительно повышается температура тела. Утолщаются сосудистые стенки, очаги имеют периферическое распределение. На рентгеновских снимках легких больного отчетливо видны затемненные участки, диагностируется воспаление легких.

Как обмануть систему

Исключить возможность тотальной слежки за перемещениями и до нуля снизить вероятность попадания в список нарушителей можно лишь одним способом – нужно оставить телефон или смартфон дома. В этом случае система не сможет установить факт нарушения, и никакие санкции применены не будут.

Но все это может не сработать на территории Москвы – в столице, как писал CNews, готовится к запуску система идентификации личности по лицу для выявления нарушителей карантина, в том числе и самоизолировавшихся людей, решивших выйти на улицу. Она сможет распознавать даже лица, на 40% закрытые маской или предметом одежды.

Систему свяжут с камерами наблюдения по всему городу, количество которых превышает 175 тыс. и в обозримом будущем увеличится еще на 9000, и данными сотовых операторов по геолокации. Необходимое оборудование для системы полностью закуплено, однако его развертывание затребует дополнительных затрат времени. Сроки финального запуска системы слежки за москвичами и гостями столицы не установлены – для этого потребуются еще несколько недель.

По состоянию на 1 апреля 2020 г. общее число заразившихся коронавирусом в России составляет 2777 человек, а количество скончавшихся от него – 24. Во всем мире болезнь подхватили более 877,4 тыс., а число смертей от нее составило более 43,5 тыс.

Телемедицине есть куда развиваться

Эксперты международной консалтинговой компании BCG прогнозировали, что из-за пандемии значительно вырастет спрос на телемедицинские технологии. В целом в России так и вышло: многие федеральные центры уже за первый квартал 2020 года выполнили годовой объем телемедицинских консультаций. При этом нужно учитывать особенности законодательства РФ в этом поле: по закону врач может консультировать пациента, только если очная консультация уже состоялась.

С другой стороны, появляются частные сервисы, которые оказываются очень востребованы у россиян, а также формируется опыт отслеживания состояния пациентов на дому — такой подход реализуют в Москве.

При этом, по словам Попович, так и остались нерешенными многие вопросы, связанные с нелегитимностью оказания телемедицинской помощи в некоторых случаях.

Тем не менее ряд медицинских учреждений уже решают проблему с консультациями на «удаленке». В Национальном медицинском исследовательском центре радиологии Минздрава России с самого начала эпидемии вывели всех сотрудников, которые находятся в группе риска по заболеваемости, на самоизоляцию, но параллельно открыли в центре горячую линию, на которой эти специалисты консультируют пациентов с раком. А московский Научно-практический центр детской психоневрологии пошел дальше и организует дистанционную реабилитацию для детей с нарушениями развития. Этот опыт, безусловно, можно будет сохранить и тиражировать в отдаленные регионы, откуда маме с ребенком непросто добраться в Москву для регулярных курсов реабилитации.

А вот консультации в режиме «врач — врач» проводятся регулярно, в том числе для решения оперативных задач в проблемных регионах, таких как республики Коми и Дагестан.

Точность разных ПЦР-тест-систем

После попадания образцов в лабораторию правильность диагноза будет зависеть во многом от тест-системы, которую там используют. На сегодняшний день помимо двух тест-систем, разработанных еще в январе в ГНЦВБ «Вектор», зарегистрировано 8 ПЦР-тест систем []:

АмплиТест SARS-CoV-2; разработан ФГБУ «Центр стратегического планирования» (ЦСП) Минздрава РФ, Москва;
АмплиСенс CoVs-Bat-FL (ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва);
Поливир SARS-CoV-2 (ООО «НПФ «Литех», Москва совместно с ФМБА и НИЦЭМ им. Гамалеи);
РеалБест РНК SARS-CoV-2 (АО «Вектор-Бест», Новосибирск, Кольцово);
набор реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS-CoV-2 и подобных SARS-CoV (ООО «ДНК-Технология-ТС», Москва);
набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 (ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России);
SBT-DX-SARS-CoV-2 (ООО «Система-БиоТех»);
набор ООО «МедипалТех» из Дубны (производителем указано ООО «Амплитек»).

Из них системы «Вектора» и «Вектор-Беста» (последняя через сеть лабораторий «Инвитро» []) используются для исследования проб от государственных медицинских организаций. Здесь хочется отметить, что система «Вектора» не содержит в своем составе внутреннего контрольного образца, который должен добавляться во все пробы для контроля правильности выделения РНК и реакции обратной транскрипции []. Отсутствие такого контроля может также потенциально приводить к некоторому количеству ложноотрицательных результатов. Хорошая новость заключается в том, что остальные зарегистрированные тест-системы имеют в своем составе внутренний контроль, а также, по-видимому, обладают более высокой чувствительностью, т.е. дают меньше ложноотрицательных результатов.

Что касается частных клиник, то компании «Хеликс» [] и «Гемотест» [] заявляют, что они используют систему ГНЦВБ «Вектор», в то время как CMD и «Ситилаб » используют более современные системы ЦНИИ Эпидемиологии и ДНК-технологии, соответственно [,

Таким образом, в городах, где представлены сетевые лаборатории, есть возможность сдать анализ частным образом и надеяться на точность проведения процедуры. В первые дни появления симптоматики точность будет выше.

Какие новые штаммы циркулируют в России и в мире?

Сегодня известно о том, что в мире доминирует штамм «дельта». «Исходя из текущих тенденций, в ближайшие месяцы вариант «дельта» будет доминирующим в мире штаммом. Его уже идентифицировали почти во всех европейских странах», — говорится в прогнозе ВОЗ и Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний.

В России он также превалирует, в начале июля об этом заявила Анна Попова. Однако также остаются штаммы «альфа», классический, британский штамм «гамма» и другие, которые столь четко не классифицируются. Сейчас Роспотребнадзор изучает, какие штаммы вызывают наиболее тяжелое течение болезни.

Врачи теперь немного инфекционисты

В самом начале эпидемии медицинские специалисты, особенно узкопрофильные, знали о коронавирусной инфекции едва ли больше, чем обычные люди. Многие стоматологи, ортопеды, гинекологи и другие профильные врачи даже допускали мысль, что это заболевание вряд ли коснется именно их и их работы — не тот профиль. В реальности события развивались совершенно не так.

Очень быстро стало понятно, что новые госпитали и реанимации нуждаются в медиках для работы в приемных отделениях, наблюдения за пациентами и, конечно, лечения. Минздрав еще в марте разработал интерактивные модули по работе с пациентами с коронавирусом, и сейчас обучение прошли уже больше половины всех врачей в РФ. Из-за высокой социальной значимости такой подготовки переобучение продолжается, а на подмогу врачам вышли и ординаторы, и студенты, и волонтеры.

При этом, как отмечает Попович, выявился разный уровень готовности врачей к изменениям. Ведь кроме огромного стресса, связанного с постоянно меняющейся информацией по коронавирусу, многие медики столкнулись, во-первых, с тем, что специальность, которую они любят и в которой они успешны, сейчас не востребована, а во-вторых, с изменением статуса: например, отделение, которым ты заведуешь, в любой момент может быть перепрофилировано в инфекционное.

Для тех специалистов, которые остались в строю и продолжают на передовой бороться за своих пациентов, предусмотрена дополнительная финансовая поддержка. Правда, некоторые механизмы все еще требуют доработки.

Деньги на эти цели были выделены в рекордный срок, а 30 апреля федеральный Минздрав довел средства до регионов. Доплаты за апрель медики должны были получить уже 15 мая.

Но не все регионы смогли достаточно быстро распределить средства по учреждениям: некоторые субъекты стали высчитывать, сколько конкретно часов и минут каждый специалист провел в борьбе с коронавирусом. За недостаточно ясные принципы выплат кабмин подвергся критике со стороны президента Путина.

Чтобы не дойти до локдауна

Все больше регионов вводят обязательную вакцинацию от COVID-19, которая затрагивает сотрудников торговли, общепита, включая службы доставки, сферы услуг, транспорта, здравоохранения, образования. К началу этой недели прививаться их обязали уже в 20 из 85 регионов: в Москве и Подмосковье, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Калининградской, Мурманской, Смоленской, Тверской, Ярославской, Тульской, Тамбовской областях, а также в Нижнем Новгороде. Ограничения также введены в Краснодарском крае, Ненецком АО, Республике Алтай, Хакасия, Бурятия, Кемеровской области, Забайкальском крае, на Сахалине. В регионах снова отправили на удаленку треть сотрудников из числа непривитых. Посетителей ресторанов и кафе в Москве обязали предъявлять QR-код сертификата вакцинации (вместе с паспортом), либо справку о перенесенном COVID-19 за последние полгода, либо свежий ПЦР-тест. Вводится запрет на ночные развлечения, закрывают детские площадки и игровые комнаты.

Под колпаком могут оказаться все

В настоящее время операторы связи сотрудничают с Минкомсвязи – в последнюю неделю марта 2020 г. они передали ему перечень номеров телефонов всех россиян, находившихся в международном роуминге с последних чисел февраля 2020 г. Об этом сказано в разъяснениях Роскомнадзора, датированных 25 марта 2020 г., подписанных замглавы службы Антониной Приезжевой и направленных в Минкомсвязи.

Каждый номер из перечня сопровождался информацией о том, какие страны посещал его владелец за указанный период, и когда он вернулся обратно в Россию. В документе, подписанном Приезжевой, сказано, что предоставленный объем информации, не содержащий ФИО абонентов, не нарушает закон «О персональных данных».

Рынок комплектующих перекосило, а нас ждет импортозамещение. Что дальше?
Интеграция

Слежка за заболевшими коронавирусом и теми, кто находится на самоизоляции по прибытии из-за границы – это первый этап развертывания системы. В дальнейшем не исключена вероятность отслеживания с ее помощью всех россиян, находящихся на карантине.

При этом россияне должны будут самостоятельно заполнить на сайте госуслуг специальную анкету. В нее необходимо будет внести контактный номер телефон и адрес, по которому они будут находиться на самоизоляции. Сроки перехода работы системы на этот этап на момент публикации материала известны не были.

Как защитить себя и своих близких?

Наиболее действенным способом защиты от COVID-19 была и остается вакцинация. Главврач московской больницы № 40 отметил, что привитые от новой коронавирусной инфекции болеют ей редко и в легкой форме. Попова, в свою очередь, подчеркнула, что уже сейчас заметна тенденция — в тех местах, где высокий уровень охвата иммунизацией, заболеваемость не растет, люди не болеют и значительно меньше умирают. Наиболее интенсивно заболеваемость снижается в тех регионах, где вакцинировано более 60% взрослого населения.

Кроме того, по-прежнему необходимо соблюдать меры профилактики — например, носить маски. Напоминаем, что как медицинские одноразовые, так и тканевые многоразовые маски следует носить всем в местах скопления людей, чтобы снизить риск заразиться, а особенно тем, кто оказывает медицинскую помощь заболевшим и ухаживает за ними. Здоровым людям нужно пользоваться масками при посещении публичных мест и общественного транспорта, но эффективность будет высокой только в сочетании с другими методами профилактики — например, ношением перчаток и соблюдении правил социальной дистанции.

Если вы обнаружили симптомы, схожие с теми, которые вызывает коронавирус, оставайтесь дома и вызывайте врача.

Принципы Семашко и тренировка системы

Мобилизация для борьбы с коронавирусной инфекцией выявила главное: у системы здравоохранения есть ресурсы и механизмы, благодаря которым можно быстро перестроиться на работу в «боевых» условиях. Новые госпитали и койки, дооснащение диагностическим и реанимационным оборудованием, ускоренное переобучение медиков — все это должно быть использовано как потенциальный запас ресурсов, который не только позволит уменьшить последствия от возможных эпидемий в будущем, но и в мирной жизни поможет ускорить принятие решений и улучшить качество медицинской помощи, убеждены эксперты.

Они также отмечают, что успех нашей страны в борьбе с коронавирусом, а именно удержание прироста заболевших и низкие показатели смертности, связан не в последнюю очередь с историческими особенностями организации служб охраны здоровья. Ключевую роль в этом играют сохранившиеся еще с советского периода принципы, сформулированные выдающимся врачом и организатором здравоохранения Николаем Семашко, — так называемая система Семашко.

В основе системы Семашко лежат единые принципы организации и централизации здравоохранения, что и помогло в условиях чрезвычайной ситуации быстро мобилизовать разные службы под новые задачи. «По стране развернуто больше 160 тыс. коек, реанимационные койки позволяют нам чувствовать себя более уверенно, и перегрузки на них нет», — отметил на том же совещании у президента министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Еще более наглядно эффективность семашковских принципов организации, взаимодействия и централизации видна в работе медицинской службы Министерства обороны РФ. Ведомство всего за два месяца построило в стране 16 госпиталей для решения первоочередных задач. На одном из совещаний по эпидситуации Путин признался: он сам изначально сомневался, что удастся сделать это в такой короткий срок.

ИФА (иммуноферментный анализ)

ПЦР-тест-системы, как и КТ-диагностика выявляет COVID-19 в острой фазе. Однако весьма актуальна и информация об уже переболевших, на основании которой можно судить об охвате населения заболеванием, а также о числе бессимптомных случаев. Ответы на эти, а также на многие другие вопросы, может дать тест-система на антитела. На сегодняшний день разработкой таких тест-систем помимо «Вектора» занимаются такие организации как «Вектор-Бест», «НПО «Диагностические системы», ФНКЦ ФХМ ФМБА России, «МБС-Технологии», а также «Генетико» и Институт молекулярной биологии РАН . К сожалению, тест-системы на антитела требуют намного больших усилий и времени на разработку, чем ПЦР-системы, а их чувствительность и специфичность оставляет желать лучшего. Так, проведенное в США исследование доступных система на антитела показало, что лишь 3 из 14 систем дают надежные результаты (т.е. не более 1% ложноположительных результатов), но при этом их чувствительность не превышает 90% относительно положительных контрольных образцов []. Какова будет чувствительность и специфичность разрабатываемых российских систем – пока неизвестно.

Итак, самое разумное, что вы можете сказать клиентам:

Если у вас первые пять дней симптомов – вполне можно сдать пробы для ПЦР-диагностики в частных центрах, в идеале, заказав выезд специалистов на дом

Желательно тестироваться в тех лабораториях, которые используют системы с контрольными образцами, о чем мы писали выше.

Если тест дал отрицательный результат или прошло больше пяти дней от начала болезни, а симптомы сохраняются, то в этом случае можно сделать КТ, при этом соблюдать все меры предосторожности, ведь в очереди запросто могут оказаться люди с новой коронавирусной инфекцией.

Проводить ИФА при текущей низкой точности – едва ли имеет смысл.
Если у вас нет симптомов, но был контакт, то можно пройти ПЦР-диагностику, но лучше всего на 14 дней уйти на самоизоляцию и наблюдать за самочувствием.. Регистрируйся на нашем сайте и получай доступ ко всем материалам о COVID-19 в специальном разделе

Регистрируйся на нашем сайте и получай доступ ко всем материалам о COVID-19 в специальном разделе.

Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус

Что делать, если переболел официально ковидом, но QR-кода нет

Если сертификата переболевшего нет на сайте госуслуг и в приложении «Госуслуги СТОП коронавирус», то нужно последовательно выполнить следующие действия:

Убедиться, что COVID-19 была официально зафиксирован — есть медицинский документ с диагнозом с кодами МКБ-10 U07.1 и U07.2. Если нет такого документа, то сертификат не положен.
Убедиться, что с даты выздоровления не прошло 6 месяцев. Если прошло больше, то сертификат не положен.
Проверить, является ли учетная запись подтвержденной (личность владельца записи должна быть подтверждена одним из способов). Проверить это можно в настройках учетной записи — ссылка для проверки. У подтвержденной записи будет соответствующая формулировка. Если ее нет, то нужно пройти процедуру подтверждения.
Если с первыми тремя пунктами всё в порядке — есть документ, не прошло полгода и запись подтверждена, то следует отправить сообщение через форму обратной связи на госуслугах — ссылка, указав подробную информацию о проблеме. Если в ответе на обращение будет указана необходимость обратиться в медучреждение, значит, проблема на стороне Минздрава. Возможно, информация о болезни не была передана в электронную базу или была удалена из нее по ошибке. Если проблема на стороне сайта, то она решится в кратчайшие сроки. Чем точнее будет дана информация в обращении, тем быстрее проблема будет решена.