Процент поражения легких при коронавирусе

Опасные проценты поражения легких для жизни человека

Часто больных интересует, какой должен быть процент поражения легких при коронавирусе по КТ для госпитализации. Единых инструкций по этому поводу нет. Многое зависит от состояния пациента, от уровня сатурации (степень насыщения крови кислородом), от возраста. Но некоторые рекомендации врачи все-таки дают:

1. Первая степень поражения (до 5%) считается незначительной. Прогноз очень благоприятный. В таких случаях, если человек чувствует себя нормально, показано лечение в домашних условиях. Госпитализируют только возрастных пациентов (старше 60 лет).
2. Вторая степень поражения (от 5 до 25%) встречается чаще всего. Прогноз в данном случае благоприятный. В стационарных условиях такие осложнения успешно лечатся, но пожилые люди все равно находятся в группе риска.
3. При поражении 3 степени затронуты 25-49% легких. Это уже более серьезно, но в большинстве случаев прогноз остается благоприятным.

Были проведены исследования, в результате которых удалось установить, что показатели смертности при поражении легких 3 степени в среднем составляют:

• у пациентов до 15 лет ― 0,03%;
• от 15 до 30 лет ― 0,96%;
• от 30 до 50 лет ― 4,1%;
• от 50 до 70 лет ― 10%;
• старше 70 лет ― 19%.

При поражении 4 степени затронуты 50-74% легких. В данном случае без госпитализации обойтись сложно. Как правило, такие больные чувствуют себя плохо:

• повышается температура тела;
• есть сильная одышка;
• появляется боль в груди.

Для этой степени поражения были выведены следующие показатели летальности:

• у пациентов до 15 лет ― 0,45%;
• от 15 до 30 лет ― 2,9%;
• от 30 до 50 лет ― 8,7%;
• от 50 до 70 лет ― 16%;
• старше 70 лет ― 25%.

Самой тяжелой считается 5 степень поражения, при которой в воспалительный процесс вовлечено более 75% легких. При таком показателе нужна немедленная госпитализация. Коронавирус коварен тем, что состояние может ухудшиться в любой момент. Буквально за несколько часов картина на томограмме может поменяться. Для 5 степени поражения в среднем были выведены следующие показатели летальности:

• у пациентов до 15 лет ― 0, 9 %;
• от 15 до 30 лет ― 5,2%;
• от 30 до 50 лет ― 11,1%;
• от 50 до 70 лет ― 19%;
• старше 70 лет ― 30%.

Очень тяжелыми считаются больные, у которых поражено более 90% легких. В этом случае выживание без подачи кислорода и других реанимационных мероприятий невозможно. Нагрузка на легочные альвеолы очень высокая, легкие перестают выполнять свою функцию в должной мере, поэтому требуется поддержка других органов и тканей посредством введения различных лекарственных препаратов. При таком обширном поражении резко возрастает уровень тропонина, что повышает риск инфаркта. При поражении легких 90% люди в возрасте 25-40 лет выживают только в 25% случаев.

В медицинской практике встречаются и пациенты со 100% поражением легких. В этом случае шансы выжить резко падают, но они есть. Врачи вывели следующие показатели летальности:

• у пациентов до 25 лет ― 17%;
• от 25 до 30 лет ― 32%;
• от 30 до 50 лет ― 44%;
• от 50 до 70 лет ― 62%;
• старше 70 лет ― 87%.

Восстановление при поражении легких 5 степени, особенно когда показатель выше 90%, происходит очень медленно. Пациентам приходится лежать в больнице по несколько месяцев.

Как облегчить состояние?

Чтобы восстановить легкие после COVID-19, используют дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, методы физиотерапии, медикаменты. Восстановить легкие после коронавирусной инфекции можно при полном отказе от курения, своевременной санации всех очагов воспаления, регулярной тонометрии, пульсометрии, контроле за сахаром крови, занятиях дыхательной гимнастикой, ЛФК. Иммунитет укрепляют народными средствами:

• чай из ягод шиповника, калины, облепихи, черной смородины: ложка плодов на стакан кипятка, трижды/день;
• измельченный имбирь с лимоном, медом в равных долях, трижды/день по столовой ложке, запивая теплой водой;
• мед и цветочная пыльца (по чайной ложке) на 50 мл воды комнатной температуры, натощак утром;

• 15 капель настойки прополиса на 50 мл воды или молока раз/день;

• стакан зерен овса на 2 л кипяченой воды, настоять ночь, отварить на небольшом огне полтора часа, пить по полстакана трижды/день (можно добавить мед или варенье из шишек сосны).

Эффективны сеансы в соляных пещерах (спелеотерапия), хвойные ванны, сауна при отсутствии противопоказаний. Лекарственные препараты в реабилитационном периоде назначают под строгим контролем врача для повышения эластичности легочной ткани при фиброзе: Ингарон из группы интерферонов, Лонгидаза, Пульмозим, Варгатеф, используют витамины В6 и Е. Если нужно рассосать очаги уплотнений в легочной ткани, которые остаются после коронавирусной пневмонии, используют: УВЧ, микротоки, электрофорез с фементами (Трипсин), массаж грудной клетки.

Для ингаляций нужен небулайзер, пар противопоказан, поскольку дает бесполезные крупные капли аэрозоли, которые не попадают в легкие. Для процедур подойдут растворы с антисептиками (Мирамистин), муколитиками (АЦЦ), морской водой (Маример), бронхолитиками (Беродуал), откашливающими (Лазолван). Упражнения на дыхание начинают как можно раньше, лучше еще до выписки из стационара.

Поражение легких 25-50%

Соответствует КТ-2. Внебольничная пневмония с благоприятным или условно благоприятным прогнозом. Уровень сатурации крови кислородом снижается. Если организм не может самостоятельно справиться с вирусной инфекцией, пневмония может довольно быстро прогрессировать до следующей стадии. Прогноз зависит от возраста пациента, его иммунной системы и некоторых индивидуальных особенностей организма.

При поражении легких 25, 30, 40 процентов необходима интенсивная терапия — важно предотвратить дальнейшее распространение вирусной инфекции по паренхиме легких. Как правило, при КТ-2 пациенты после консультации врача лечатся дома

Если симптомы респираторного заболевания усиливаются и терапия не приносит положительных результатов, пациента по решению лечащего врача или врача скорой помощи могут госпитализировать.

Почему повреждаются легкие

Ученые находят короновирус во всех органах человека. Но, в основном в легких, (более 90% случаев). Причина в особом строении вирионов вируса. Их шипы легко прикрепляются к клеткам легочной ткани, при этом еще и имитируют «дружелюбную» генную структуру, обманывая рецепторы клеток на поверхности мембран.

Да и сам процесс инфицирования способствует такому развитию болезни. Ведь короновирус попадает в организм через слизистые оболочки, в основном горла и носа. Здесь и происходит первая стадия борьбы иммунной системы с чужеродным антигеном.

Идентифицировали Т-лимфоциты чужака, значит на этом все и заканчивается (сразу же вырабатываются антитела). Нет — начинается репликация вируса с проникновением в кровяной поток. С ним вирионы разносятся по всему организму. Проще всего они прикрепляются к клеткам стенок альвеол. Отсюда и воспалительные процессы, ведущие к поражению легких.

Какая выживаемость при поражении легких на 50 процентов при коронавирусе

Люди, которым пришлось столкнуться с неприятным диагнозом, интересуются: если поражение легких 50 процентов при коронавирусе, выживаемость какая. Единых данных не существует. Очень многое зависит от возраста больного. Чем старше человек, тем сложнее он переносит пневмонию, тем выше летальность.

Если речь идет о молодых людях (младше 25 лет), то при условии своевременно оказанной помощи и поражении легких 50% летальность составляет всего 1%. То есть в 99% случаев люди выживают. Для возрастной категории от 25 до 40 лет показатель летальности увеличивается до 3%. Люди в возрасте от 40 до 60 лет умирают при поражении половины легких в 7-8% случаев. Для больных от 60 до 80 лет показатель летальности составляет 15%, а для людей старше 80 лет эта цифра увеличивается до 23%.

Что делать при поражении легких на 40 процентов при коронавирусе

Когда у больного диагностировано поражение легких 40 процентов при коронавирусе, решать, чем лечить может только медицинский специалист. Пациента в обязательном порядке госпитализируют в инфекционную клинику. В схему медикаментозной терапии могут входить разнообразные препараты, в том числе и те лекарства, что сегодня разработали фармакологи против коронавирусной инфекции.

Чаще всего пациенту назначают комплексную терапию при коронавирусе с осложнениями в виде пневмонии. Лекарства подбирают в зависимости от типа воспаления парных органов и индивидуальных показаний пациента.

Может ли быть поражение легких при коронавирусе на 50 процентов без симптомов

Воспаление легких бывает только при тяжелом протекании коронавирусной инфекции. На развитие пневмонии указывают такие симптомы, как:

• одышка;
• боль в груди;
• ощущение нехватки воздуха;
• повышение температуры тела;
• посинение носогубного треугольника;
• сильная утомляемость.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 44.52%

Да, почти сразу было понятно 31.58%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 23.9%

Проголосовало: 11790

При появлении таких признаков врачи направляют на компьютерную томограмму, чтобы подтвердить или опровергнуть поражение легких, оценить степень повреждения. Если поражено более 50% легких, это не может протекать бессимптомно. В таком состоянии обязательно будет одышка, сильная слабость, ощущение нехватки воздуха. Пораженные легкие не могут выполнять свою основную функцию в полном объеме.

Вакцинация работает?

Вакцинация — единственный способ окончательно задавить эпидемию и вернуться к нормальной жизни. Иммунитет после вакциныоказывается более «качественным» и стабильным, чем иммунитет после болезни. Особенно по сравнению с теми, кто перенес ковид легко или бессимптомно: часто уже через несколько месяцев уровень антител у таких людейпадает ниже уровня детекции. 

Чтобы прервать достаточное количество цепочек заражения и остановить распространение вируса в популяции, необходим стабильный коллективный иммунитет. В истории человечества нет ни одного примера, когда его удалось бы достигнуть естественным путем, только массовой вакцинацией.

Легкие после коронавируса – восстанавливаются или нет?

При поражении легких в них образуются спайки. Фиброзная ткань заменяет ту, из которой состоят легкие в норме

Важно понимать, что участки с изменениями уже не выполняют основной функции — поддержания газообмена. Это отражается на способности к нормальному дыханию и на здоровье человека в целом

Раньше считалось, что образование спаек в легких — это необратимый процесс. Но исследование последних десятилетий доказали, что постепенно регенерация все-таки возможна. Легкие могут восстановиться полностью, но только при соблюдении определенных условий и не сразу. Для восстановления показаны физиопроцедуры, дыхательная гимнастика, правильное питание.

Третья и четвертая вакцинация — будет так, да?

Учитывая, что, как минимум, в ближайшие годы коронавирус будет представлять опасность, прививку, вероятнее всего, потребуется обновлять. Особенно актуален вопрос ревакцинации в странах, где вирус продолжает активно распространяться в популяции, и особенно там, где высока доля новых штаммов, способных частично уходить от иммунитета (индийский, южноафриканский, бразильский). Вопрос, какой вакциной имеет смысл делать бустер (усиливающую прививку) остается открытым. 

Недавно была опубликованаработа, показывающая, что использование разных типов вакцины для первой и второй дозы (первая доза векторной вакциной от AstraZeneca, вторая доза мРНК-вакциной от Pfizer/BioNTech) дает прирост титра антител в 30–40 раз больше по сравнению с исходной схемой (обе дозы вакциной от AstraZeneca), титр антител после которой вырастает всего вдвое-втрое. Такая разница связана с тем, что использование разных типов вакцин задействует разные пути иммунного ответа, и в итоге он оказывается более «разносторонним». 

Вероятно, ревакцинация другим типом вакцины также будет, как минимум, не менее эффективной.

Более того, после векторных вакцин, к которым относится и «Спутник», предпочтительно использовать какой-то иной вариант, так как эти вакцины провоцируют иммунитет не только к спайк-белку коронавируса, но также и самому вирусу-вектору (аденовирусу), который доставляет ген спайк-белка в клетки. Такой иммунитет может смазывать формирование иммунного ответа к спайк-белку. 

На сегодня у нас нет данных, как быстро угасает иммунитет к аденовирусу после вакцинации «Спутником» — не исключено, что он может быть нестойким и падать до приемлемого уровня, условно, через год. Однако даже в случае, если он будет сохраняться, бустер той же вакциной все равно позволит поднять уровень антител

Это может быть особенно важно в странах, где эпидемия активно продолжается и каждый человек имеет большие шансы встретиться с вирусом

РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД

— 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — продолжает эксперт.

— После года подвижек в положительную сторону уже не было.

— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?

— Да, это так. В том-то и дело, что нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы, могут пройти. По данным наблюдений именно фиброз начинает формироваться обычно не раньше 3-ей недели после начала выраженного воспалительного процесса. Специалисты-морфологи (исследователи строения живых тканей. — Ред.) могут определить фиброзные изменения, которые действительно уже никуда не исчезнут.

-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?

— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.

Что означает поражение легких на 75 процентов при коронавирусе

Коронавирус опасен своими осложнениями. Если болезнь протекает в тяжелой форме, могут быть поражены различные органы. Коронавирусная инфекция приводит к нарушению кровообращения в органах дыхательной системы. Происходят изменения в легочных альвеолах, развивается пневмония.

Когда легкие уже не могут выполнять свою основную функцию в прежней степени, наблюдают такие симптомы:

• одышка;
• слабость;
• головокружение;
• ощущение тяжести и боли в груди.

На фоне Covid-19 может развиваться дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром. Именно от этого синдрома или, если говорить более понятным языком, от недостатка кислорода, чаще всего умирают люди. Когда O2 перестает поступать в жизненно-важные органы и ткани, наступает смерть.

Для оценки степени поражения врачи разработали специальную систему подсчета. Определить показатель можно только по результатам проведения компьютерной томографии легких. Врач-рентгенолог после анализа снимка делает заключение. На томограмме участки поражения видны. В этих местах изображение кажется мутным, затуманенным. Это явление называют синдромом матового стекла.

Условно врачи делят правое легкое на 3 части, а левое – на 2 зоны. Каждую область оценивают по отдельности. Рентгенолог присваивает всем частям определенное количество баллов от 1 до 5, ориентируясь на следующие данные:

• 1 степень – в патологический процесс вовлечено меньше 5% легочной ткани;
• 2 степень – 5-25%;
• 3 степень – 25-49%;
• 4 степень – 50-75%;
• 5 степень – 75% и более.

Суммарное количество баллов умножают на 4 и получают именно тот показатель, который условно характеризует степень поражения легких.

Степени вовлечения паренхимы легкого

По количеству участков уплотнения легочной ткани (например, по «‎матовым стеклам», но не только) определяют процент вовлечения паренхимы. На КТ-изображениях инфильтраты и признаки пневмофиброза визуализируются сравнительно более светлым цветом, поскольку более плотная по текстуре ткань с избытками жидкости и клеточными компонентами хуже пропускает рентгеновские лучи.

• Вовлечение паренхимы легких от 0 до
• Вовлечение паренхимы легких > 5% –
• Вовлечение паренхимы легких > 25% –
• Вовлечение паренхимы легких > 50% –
• Вовлечение паренхимы легких > 75% – тяжелая степень пневмонии (КТ-4).

Прецизионная оценка дыхательного органа при коронавирусе на КТ позволяет увидеть все возможные осложнения даже при небольшом проценте поражения, а при значительном — позволяет своевременно понять, когда пациенту необходима госпитализация в медицинское учреждение.

Почему вдруг такой рост? Это третья волна?

В разговорах о коронавирусе все очень любят использовать термин «волна». Это удобное понятие, обозначающее резкое увеличение количества заболевших

Но не менее важно понимать значимость другого термина, а именно «распространение вируса в популяции» (community spreading), когда патоген активно перепрыгивает с одного жителя на другого и основная часть заразившихся получают вирус не из-за границы, съездив туда самостоятельно или пообщавшись с недавно вернувшимися знакомыми, а от кого-то из тех, кто не покидал страну. 

В России, в отличие от европейских стран, активное распространение коронавируса в популяции не прекращалось и между волнами, так как де-факто в стране уже давно не действуют никакие ограничения. Поэтому, когда в РФ появились высокозаразные штаммы — сначала британский (В 1.1.7 или альфа, согласно новым правилам наименования коронавирусных вариантов от ВОЗ), а потом индийский (дельта или В 1.617.2), они начали стремительно распространяться. 

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

А в других странах: привился — и все в порядке?

Во всех странах, где количество вакцинированных существенно, идет отчетливый спад количества новых случаев. Сначала снижение заражений и смертей наблюдалось в группах привитых — во всех западных странах вакцинацию начинали с основных групп риска, в первую очередь пожилых — затем, по мере постепенного увеличения охвата вакцинацией, начинался общий спад числа новых случаев.

Причем эффект сохраняется даже с приходом новых высокозаразных штаммов — скажем, в Англии индийский штамм вызвал новый всплеск, но, например, 15 июня в стране было выявлено 7 587 новых случаев заражения. До распространения индийского штамма на фоне массовой вакцинации выявляли около 2 000 в день, а на пике третьей волны — 60 тысяч в день.

Индийский штамм намного более заразен, поэтому именно он «пробивает» защиту формирующегося коллективного иммунитета и инфицирует тех, кто еще не переболел. Иммунные также могут заражаться им, но болезнь практически всегда протекает в легкой форме. 

Другими словами, вакцинация защищает как лично привитого, так и все общество в целом, позволяя сформировать коллективный иммунитет.

Симптомы поражения легких

Пневмония — распространенный, но не обязательный результат инфицирования короновирусом. Ее возникновение можно определить по следующим признакам:

• появляются тяжесть и болевые ощущения в области грудной клетки;
• сильный кашель;
• одышка даже в спокойном состоянии, не говоря о физических нагрузках;
• губы синеют, особенно явно носогубный треугольник;
• растет температура тела;
• любые физические нагрузки ведут к быстрой утомляемости.

Еще один важный показатель — количество кислорода в крови (можно узнать с помощью пульсоксиметра). При падении ниже отметки 95% уже нужно обращаться к врачам.

Что значит поражение легких 40 процентов при коронавирусе

При поражении 40% легких у человека, инфицированного Ковид-19, велика опасность того, что больной может не пережить такого осложнения. Многих пациентов, у которых коронавирусная инфекция поразила легкие, этот диагноз ввергает в панику, им кажется, что на излечение нет никакой надежды. Если врачи диагностируют поражение легких 40 процентов при коронавирусе, что делать в такой ситуации?

Такой процент поражения легочной ткани может трактоваться по-разному, в зависимости от состояния конкретного пациента. Если процент поражения легких составляет до 40%, то прогноз на выздоровление положительный. Опасность такого состояния для пациента заключается в том, что риск летального исхода увеличивается из-за непредсказуемости развития болезни.

Восстанавливаются ли легкие после сильного поражения

Совсем недавно происходящие изменения в легких при вирусной пневмонии считались необратимыми, ведущими к фиброзу. Последние исследования показали.

• Легочная ткань очень эластичная, способная к регенерации, т.е. восстановлению.
• Образовавшаяся рубцовая ткань (фиброз) на небольших площадях компенсируется остальными участками легких и в повседневной жизни никак не сказывается.
• Фиброз — это заключительная стадия изменений в легких, после перенесенного заболевания. Даже после тяжелой формы пневмонии нужно некоторое время для завершения процесса рубцевания ткани.

Поэтому очень важно после выписки из стационара выполнять все предписания врачей, чтобы минимизировать последствия. В комплекс реабилитационных мероприятий нужно включить:

В комплекс реабилитационных мероприятий нужно включить:

• дыхательную гимнастику;
• лечебную физкультуру;
• ингаляции, но только не над паром. Его молекулы не проникают в альвеолы. Нужен небулайзер;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаменты.

Более подробно о восстановлении легких можно прочитать здесь.

Кроме этого, нужно полностью отказаться от курения и своевременно лечить любые воспалительные процессы.

Желательно, параллельно с традиционной медициной использовать народные средства: лечебный чай, отвары, настои. Некоторые рецепты:

• заварить в стакане кипятка чайную ложку плодов облепихи, калины или шиповника. Чай пить трижды в день;
• измельчить имбирь, смешать в равных пропорциях с лимоном и медом. Принимать по столовой ложке три раза в день. Запивать теплой водой;
• выпивать утром натощак 50 мл воды комнатной температуры с разведенным медом и цветочной пыльцой. Добавляются по 1 чайной ложке;
• настоять стакан овса в 2 л кипяченой воды в течение ночи. После этого отварить в течение 90 минут на слабом огне. Пить по 100 мл (полстакана) три раза в день. Можно добавлять мед или сварить варенье из шишек сосны и также добавлять по чайной ложке.

В заключение, сильный иммунитет и правильно выбранная тактика лечения вирусной пневмонии позволяют выздороветь даже при 100% поражении легких.

Поражение легких 60 процентов при коронавирусе: прогноз жизни

Выживаемость при поражении легких на 60 процентов при коронавирусе – довольно серьезный вопрос для многих. При осложнении на легкие ход выздоровления зависит от многих факторов:

• возраста пациента;
• состояния здоровья до болезни;
• морального состояния больного;
• наличия и степени развития хронических заболеваний;
• времени течения болезни;
• мер, которые предпринимались ранее и в данный момент.

При своевременном обращении к специалистам с наличием перечисленных симптомов, а также выполнении требований медработников при поражении легких на 60 процентов при коронавирусе лечение возможно. Можно не только излечиться, но и избежать дальнейших негативных последствий и развития при этом сопутствующих заболеваний.

Как коронавирус выглядит на КТ?

При коронавирусе на КТ отчетливо и ясно визуализируются инфильтраты в легких — участки, заполненные экссудатом (жидкостью, кровью, гноем), вследствие чего дыхание затруднено.

Особенно наглядно они представлены на 3D-реконструкции дыхательных путей. Такое изображение получается после компьютерной обработки сканов. Эти данные тоже записываются на диск, и пациент может посмотреть визуализацию его собственных легких.

По данным актуальных исследований, публикуемых в журнале Radiology, вирусная пневмония, вызванная COVID-19, чаще всего проявляется на КТ изображениях в виде двухсторонних затемнений по типу «матового стекла» и уплотнений легочной ткани, например, утолщения альвеолярных перегородок. На томограммах это, напротив, более светлые участки, поскольку они свидетельствуют о повышенной плотности легочной ткани, а она хуже пропускает рентгеновские лучи.

Наличие одиночного очага поражения по типу «матового стекла» в правой нижней доле легкого может быть интерпретировано как начальное, самое первое проявление вирусной пневмонии.

Отметим, что «матовые стекла» не являются специфическим признаком пневмонии при коронавирусе. Этот признак характерен для опухолей, кровоизлияний и других инфекций. По результатам КТ легких возможна лишь первичная дифференциальная диагностика пневмоний (бактериальной, вызванной пневмококком, грибками и др.). «Рисунок» этих заболеваний может лишь незначительно различаться. Чтобы врачи могли правильно поставить диагноз, пациенту следует пройти дополнительное обследование, например, сделать ПЦР. Лабораторная диагностика поможет выявить специфического возбудителя воспаления легких.

Когда заболевание переходит в более позднюю стадию, рисунок становится более специфическим. Коронавирусную пневмонию на КТ легких определяют по следующим признакам.