Диетотерапия при остеопорозе

Принципы питания

При заболевании становятся хрупкими суставные конструкции. Лишняя масса тела негативно влияет на них. Доктора настоятельно советуют пациентам придерживаться строгой диеты. Главная задача полезного меню — похудение с одновременным насыщением организма полезными микроэлементами и витаминами. Хрящам и костям необходимы кальций, железо и калий — базовые элементы для быстрого восстановления тканей.

Правила питания при заболевании:

• питаться нужно дробно, по 5−6 раз в сутки — только так можно избежать лишнего веса, ведь чувство сытости не пропадёт;
• сумма калорий за день не должна превышать 3000;
• основа диеты — продукты, которые укрепляют кости и ткани;
• ужинать необходимо минимум за три часа до сна;
• пациент должен периодически взвешиваться и вести дневник изменений своей массы;
• после приёма пищи нельзя бездействовать, иначе даже незначительное количество калорий отложится под кожей слоем жира.

Порции должны быть маленькими — по 180−200 г, большее количество продуктов не усвоится организмом. После обеда нужно немного прогуляться пешком, нельзя готовить жирные и жареные блюда. Также стоит исключить острую и копчёную еду. Не стоит употреблять горячую пищу, её температура не должна превышать 35 градусов.

Пациент должен есть медленно, тщательно пережёвывая продукты. Это способствует лучшему усваиванию витаминов и полезных элементов. Каждые сутки больной обязан выпивать полтора литра чистой прохладной воды. Лучше использовать фильтрованную или кипячёную жидкость. Назначает диету врач, он учитывает возраст и индивидуальные особенности организма пациента. Больные в пожилом возрасте не должны сами заниматься составлением меню, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья. Диеты часто вызывают заболевания кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, поэтому нужно подбирать продукты с большим содержанием калия и магния.

https://youtube.com/watch?v=wevL3uJ6c7I

Какие продукты следует ограничить в меню?

В меню ограничивают те продукты, которые провоцируют воспаление, приводят к увеличению веса, поднимают цифры холестерина, вызывают отложение солей (подагру). Прежде всего – это:

• красное мясо – содержит пурин и нитраты, которые обладают канцерогенными свойствами, провоцируют воспалительные процессы, употребление красного мяса следует свести к минимуму (не чаще 2 раз в месяц);
• сдоба, слоеная выпечка, любые рафинированные углеводы – рафинированный сахар вымывает кальций из организма, повышает уровень глюкозы, вызывает воспаление, способствует аутоиммунным сдвигам; при желании съесть сладкое лучше полакомиться зефиром, мармеладом или пастилой (при условии, что это качественные продукты без искусственных добавок);
• кофе в больших количествах – 1-3 чашки кофе не принесут вреда, но кофеманы должны ограничиться именно этим суточным количеством любимого напитка, так как кофе обладает способность вымывать кальций; кроме того, кофе дает мочегонный эффект, поэтому не стоит забывать после приема чашки кофе выпить лишний стакан воды;
• сливочное масло высококалорийный продукт, содержащий в большом количестве животные жиры; являясь источником простагландинов, оно при приеме в избыточном количестве может спровоцировать воспалительный процесс, норма его потребления не должна превышать 10 г за сутки

Какие продукты желательно исключить из своего рациона больным гонартрозом?

Употребление продуктов с насыщенным количеством жиров ведет к увеличению веса и нагрузки на суставы. Вредный жир находится в чипсах, сухариках, кондитерских изделиях, тортах и пирожных, поэтому их надо избегать, а еще лучше исключить. Это пустые калории, которые в конечном итоге становятся для суставов непосильным грузом.

Кроме того, в меню не должно быть:

1. Алкоголь и сладкие газированные напитки
2. Острые приправы, кетчуп, майонез.
3. Маринады и соленья (как домашнего, так и фабричного производства)
4. Мясные полуфабрикаты.
5. Копченая и жареная рыба
6. Рафинированное подсолнечное масло
7. Наваристые первые блюда и супы из бульонных кубиков
8. Глутамат натрия – все продукты с этой пищевой добавкой должны быть исключены из меню. Глутамат натрия содержится в фастфуде, в блюдах азиатской кухни, в соевом соусе.

Есть продукты, употребление которых вызывает дискуссию у врачей, например, молоко и яйца.

Молоко и молочные продукты

К молоку врачи относятся неоднозначно. С одной стороны, молочные продукты богаты кальцием и витамином Д, которые необходимы костям, они поддерживают их прочность. Кроме того, мышцы нуждаются в уникальном молочном белке. С другой стороны, большое количество этого белка – казеина, может спровоцировать обострение. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после отказа от молочных продуктов. В этом случае необходимо в рацион вводить больше миндаля, шпината (если нет подагры) и чечевицы. Кстати, в последнее время чечевицу, которая запрещалась при подагре и воспалении суставов, реабилитировали.

Яйца

Тема о целесообразности употребления яиц при гонартрозе тоже вызывает дискуссию. Арахидоновая кислота, содержащаяся в желтке, может вызвать воспаление. Если организм хорошо воспринимает яйца, то лучше отдавать предпочтение перепелиным.

Заключение

Строгой диеты при гонартрозе не существует. Пациент должен сам выстроить свой рацион питания, прислушиваясь к сигналам организма. Благодаря щадящему меню можно улучшить состояние, облегчить боль или даже избавиться от нее. Врачи рекомендуют при артрозе коленного сустава отказаться или ограничить прием красного мяса, животных жиров, углеводов в больших количествах, сократить употребление сахара и кофе. Уменьшение определенных продуктов или исключение их из ежедневного рациона при сохранении сбалансированного и разнообразного питания помогает повысить эластичность связок, укрепить кости и затормозить разрушение сустава.

Третья степень заболевания

Если необходимо составить меню диеты при гонартрозе коленного сустава 3 степени, то нужно употреблять только разрешённые продукты. Нужно полностью исключить блюда быстрого приготовления, газированные напитки и фастфуд. Пациентам нельзя употреблять магазинные консервы и домашние заготовки на зиму. В рационе не должно быть жирного мяса или морской рыбы.

Улучшения станут заметны через 5−6 месяцев соблюдения диеты. Суставы станут более подвижными, а болевые ощущения практически полностью уйдут. В меню должны входить свежие овощи и зелень, мясные и рыбные бульоны. Организм в процессе соблюдения диеты насыщается витаминами и микроэлементами, которые благотворно влияют на состояние пациента.

Запрещенные продукты питания при артрозе

Хотя исследования о пользе или вреде отдельных продуктов при артрозе все еще ведутся, ученые уже предупреждают о продуктах, которые могут усиливать воспаление и боль в суставах, осложнять течение заболевания и даже ускорять его прогресс.

Не все продукты питания при артрозе стоит употреблять в пищу.

Так, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата важно исключить из рациона:

1. Простые сахара — выпечку, хлеб из муки 1-го сорта, сладкие напитки, картофель, фаст-фуд и полуфабрикаты. Эти продукты способствуют набору веса — а лишние килограммы нагружают суставы.
2. По этой же причине к числу вредных продуктов питания при артрозе относят соленые блюда и маринады. Избыток соли в рационе приводит к тому, что организм начинает накапливать воду (отсюда отеки). Увеличение массы тела неминуемо усугубляет артроз — болезнь прогрессирует в 2-3 раза быстрей. Также соль в большом количестве может спровоцировать нарушение обмена веществ — одну из предпосылок артроза.
3. Ограничить в приеме следует и жареную пищу — это источник лишних калорий, насыщенных жиров и даже канцерогенов. Диета при артрозе суставов должна включать отварные, тушеные, запеченные и приготовленные на пару продукты.
4. Алкоголь при артрозе преимущественно запрещен. Однако употребление красного вина (например, кагора) в небольших количествах не возбраняется. Избегать стоит в первую очередь шампанского и крепкого спиртного. 

Хорошая новость есть и для любителей кофе: вы можете позволить себе 2-3 чашки в день. Правда, только натурального напитка из цельных кофейных зерен, а не сублимированного кофе или “смеси” из пакетика. В умеренных количествах кофе при артрозе даже полезен — он обладает антиоксидантным эффектом, улучшает метаболизм, способствует физической активности.

Полезные и запрещенные продукты

Для построения новых тканей организму требуются белки, которые в достаточном количестве находятся в молочных продуктах. Кроме этого молоко содержит кальций, необходимый для укрепления костной ткани.

Для выработки энергии нужны углеводы, которые разделяют на простые и сложные. В первом случае они способствуют отложению жировых запасов и находятся в различных сахарных и кондитерских изделиях. Сложные всасываются медленнее, служат источником энергии и не отлагаются в жир. К таким продуктам относятся крупяные изделия, фрукты, овощи.

Жиры участвуют в обменных процессах и необходимы организму при деформирующем артрозе. Лучше использовать растительные масла и максимально отказаться от животного жира.

При гонартрозе необходимы витамины группы В. Они участвуют во всех обменных процессах, препятствуют воспалению хрящевых тканей, способствуют укреплению иммунитета.

Продукты, содержащие витамины В:

• В1 – картофель, горох, апельсины;
• В2 – молочные продукты, яйца, бананы;
• В3 – печень, злаки;
• В6 – куриное мясо, орехи, морковь;
• В9 – капуста, чечевица, морковь;
• В12 – брокколи, зелень, йогурты, кефир, скумбрия.

Не менее важны витамины А (морковь, рябина, морской угорь), С (шиповник, облепиха, сладкий перец, черная смородина), D (сельдь, кета, скумбрия, семга), Е (растительное масло, семена подсолнечника, миндаль, кедровый орех).

Полезные продукты

Составляя ежедневное меню, стоит учитывать, что сырой пищи, которая не подвергалась обработке, должно быть не менее 50 процентов. Ешьте побольше овощи и фрукты, заправляя салаты растительным маслом.

Список полезных продуктов:

• Овощи и зелень – кабачки капуста цветная, брокколи, картофель, морковь, перец сладкий, тыква, укроп, сельдерей.
• Фрукты – апельсины, бананы, груши, сливы, яблоки.
• Мучные изделия – макароны твердых сортов, хлеб цельнозерновой и отрубной.
• Молочные продукты – йогурты, кефир, простокваша.
• Мясо – птица, телятина, говядина, кролик.
• Яйца – куриные, перепелиные.
• Морепродукты – треска, сельдь, сардина, тунец, форель.
• Масла – растительное, сливочное (ограничено).
• Напитки – чай зеленый, натуральные соки и компоты, отвары из шиповника.
• Сладости – мед, пастила, мармелад.

Молочные продукты должны содержать не более 3,2 процентов жирности, сливки и сметана добавляются в блюда в минимальных количествах. Каши готовятся преимущественно  на воде. Ограничивается употребление концентрированных мясных бульонов, первые блюда предпочтительно готовить из овощей. Для улучшения водно-солевого обмена включают тыкву, чернослив, курагу и кабачки. Желе, холодцы и заливная рыба готовятся только из натуральных продуктов, лучше покупать мясо на частных фермерских хозяйствах, а рыбу еще живую. Заливные блюда чрезвычайно полезны для восстановления хрящевой ткани.

Запрещенные продукты

Иногда на 2 степени заболевания не происходит быстрых улучшений. Врачи утверждают, что причиной становится употребление запрещённый еды, которая уменьшают эффект лечения.

Противопоказаны мясные копчености – большинство производителей коптит продукт с помощью химической обработки, а не на огне в коптильне. Необходимо убрать из меню колбасы и полуфабрикаты, приготовленные с использованием отходов мясного производства.

Следует исключить следующие продукты:

• колбасные и мясные изделия, которые содержат повышенное количество жиров;
• томаты и белокочанную капусту;
• кислые ягоды и фрукты (клюква, малина);
• грибы;
• маринады и соленья;
• мороженое;
• шоколад;
• снековую продукцию;
• острые приправы;
• копченую рыбу и консервы;
• животный жир;
• алкоголь;
• крепкий чай и кофе;
• кондитерские изделия.

Рекомендованные продукты

Для устранения дефицита водорастворимых витаминов и важнейших микроэлементов диетологи рекомендуют включить в рацион питания свежую зелень, овощи, ягоды, фрукты. Это цветная капуста, огурцы, укроп, картофель, сельдерей, морковь, тыква, кабачки. Из фруктов и ягод наиболее полезны яблоки и груши кисло-сладких сортов, апельсины, абрикосы, сливы, арбуз, черная и красная смородина. В ежедневном меню должны присутствовать также следующие продукты:

• нежирные сыры, кефир, варенец, творог, ряженка, простокваша ― основные источники кальция, необходимого для укрепления костей;
• курага, чернослив, тыквенные семечки, кешью, фундук — орехи и сухофрукты, содержащие практически все микроэлементы, необходимые для регенерации тканей;
• макароны, хлеб с отрубями, цельнозерновые хлебцы, в химическом составе которых много сложных углеводов, белков;
• варенье, зефир, пастила — кондитерские изделия с наименьшим содержанием легкоусвояемых углеводов;
• кролик, куриная грудка, индейка, говядина — постное мясо с низкой калорийностью и большим количеством полезных белков.

Диета при артрозе: рацион питания

Важное место в рационе диеты при артрозе занимают продукты, оказывающие благоприятное воздействие на пораженные суставы. К таким продуктам относятся:. Жирная рыба, в частности форель, скумбрия, лосось, сардина, сельдь и треска

Для хрящевой и костной ткани рыба просто незаменима, она богата такими полезными веществами, как кальций, фосфор, ненасыщенные жирные кислоты, витамины А, Е и D.

Жирная рыба, в частности форель, скумбрия, лосось, сардина, сельдь и треска. Для хрящевой и костной ткани рыба просто незаменима, она богата такими полезными веществами, как кальций, фосфор, ненасыщенные жирные кислоты, витамины А, Е и D.

Растительные масла и орехи — продукты, содержащие в большом количестве ненасыщенные жиры и витамин Е.

Куркума и имбирь — пряности, способствующие сжиганию жира. Их добавление в супы, каши и салаты целесообразно как во время диеты при артрозе тазобедренного сустава, так и при другой локализации заболевания.

Горох, фасоль и чечевица — представители бобовых, которые характеризуются повышенным содержанием кальция.

Молочные продукты и молоко — белок участвует в построении новых тканей, в частности позволяет восстановить хрящевую ткань, которая покрывает суставные поверхности костей.

Овощи и фрукты, особенно капуста, лук, персики и апельсины. Присутствие этих продуктов в диете при артрозе суставов оправдано, во-первых, содержанием в них необходимого количества углеводов, а во-вторых, их противовоспалительным эффектом, который обусловлен наличием витамина С. Кроме того, витамин С является важным элементом синтеза коллагеновых и эластиновых волокон.

Цельнозерновой хлеб и яйца.

Блюда, приготовленные на основе желатина, например костные бульоны и холодцы — они богаты коллагеном и имеют большое значение для прочности и гибкости костей и суставов.

Диета при артрозе коленного сустава артрозе стопы ничем не отличается от диеты при артрозе тазобедренного сустава, поскольку локализация заболевания в этом вопросе значения не имеет.

Отдельно хотелось бы выделить фруктовые соки, которые представляют собой настоящий кладезь полезных веществ. Например, употребление одного стакана апельсинового фреша в день позволяет на 16% снизить риск развития артроза.

В свою очередь, гранатовый сок способен уменьшить воспаление и заблокировать образование фермента, избытком которого и обуславливается изнашивание хряща. Диета при артрозе суставов обязательно должна включать в ежедневное меню хотя бы 3-5 ложек этого напитка.

Еще один «герой дня» — это ананасовый сок, который своими противовоспалительными свойствами обязан особому веществу, бромелайну.

Народные средства для улучшения самочувствия при артрозе

Крапива. Для лечения коленного сустава полезно включить в рацион блюда из крапивы. Растение эффективно очищает кровь, что так же необходимо в случае заболеваний суставов.

Мокрица. Хорошо помогает при заболевании суставов и улучшает обмен веществ. Рекомендуется, употреблять в пищу летом, добавляя в салаты и супы. Для лечения артроза, используется следующая настойка: плотно сложить в 3х-литровую банку, сухую траву мокрицы, залить 0,5 л водки и налить остывшую кипяченую воду (доверху). Плотно закрыть крышкой и настаивать, в течение 10 дней. Процеживать не нужно. Лечение артроза: принимать за 10-15 мин. до еды, по 1 столовой ложке, 3 раза в день.

Яблочный уксус. Способ: в стакан воды, добавить 2 чайные ложки яблочного уксуса и выпить. За день, повторить эту процедуру 3 раза.

Лук. Взять 2 большие луковицы, помыть и почистить. Шелуху хорошенько измельчить и проворить вместе с луковицами в литре воды пока не развариться лук. Пить данный отвар следует трижды в день по стакану перед приёмом еды. Шелуху выбрасывают, а лук можно оставить и использовать потом в кулинарии. Женщина лечилась на протяжении недели. Но через год боли вернулись и вновь стали её мучить. Теперь она прошла курс лечения 2 недели. Через год боли опять начались. Однако еще через год боли исчезли навсегда.

Вредные продукты

Несмотря на то, что питание при артрозе суставов должно быть достаточно разнообразным, существует ряд продуктов, от которых придется отказаться:

Прежде всего, под запретом находятся:

• фаст-фуд.
• жирные сорта мяса (свинина и говядина).
• Сосиски, сардельки и другие колбасы тоже находятся под запретом.
• Сюда же можно отнести копчености, так как в настоящее время они, к сожалению, готовятся не в коптильнях, а при помощи специальной химической обработки, так называемым жидким дымом.
• Продукты быстрого приготовления тоже категорически противопоказаны при артритах. Также не стоит увлекаться майонезом и рафинированными растительными маслами.
• Вредны для пациентов кислые фрукты и соки из них.

Противоартрозная диета предусматривает ограниченное потребление соли (не более 10 граммов в день). Пищу лучше не солить в процессе приготовления, а присаливать уже перед едой.

Предупреждение! С большой осторожностью необходимо относиться к различным соленьям, икре и минеральной воде с высоким содержанием натрия.

Такие продукты, как йогурты, творог и сметана высокой жирности, а также торты и другие кондитерские изделия с кремом разрешается потреблять в очень небольших количествах, причем, в первую половину дня.

В обязательном порядке необходимо придерживаться правильного питьевого режима. Пациентам, страдающим артрозом коленного сустава, рекомендуется выпивать не менее 1 — 1,5 литров жидкости в день. Следует отметить, что при этом предпочтение нужно отдавать не напиткам, а чистой воде.

Или подагра?

При подагре соли откладываются в суставных тканях. Это происходит из-за нарушения обмена солей мочевой кислоты – уратов, концентрация которых в крови резко увеличивается. Микрокристаллы уратов оседают в суставной сумке и рано или поздно приводят к воспалению.

Подагра бывает:

• первичной – вызвана генетически неправильным строением ферментов, которые отвечают за обмен мочевой кислоты и уратов в организме;
• вторичной – развивается на фоне псориаза, почечной недостаточности в хронической форме, миелолейкоза, врожденного порока сердца или другого заболевания.

Подагра проявляется острыми приступами, которые бывают в основном ночью. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Кожа краснеет, синеет, локальная температура повышается до 39 °С. Воспаление стихает спустя несколько дней, но периодически симптомы повторяются. Если заболевание протекает в легкой форме, человек испытывает незначительную боль, а в месте сустава заметно покраснение. Кроме большого пальца стопы, подагра бывает и в других суставах – лучезапястном, локтевой, кисти.

Если болезнь не лечить, на ее фоне может развиться полиартрит, а на месте поражения появятся тофусы – желтые узелки, содержащие ураты. Такие образования, которые часто путают с «отложением солей», бывают в области локтей, пальцев кисти, носовой перегородки и на ушных раковинах.

Подагра любит людей, ведущих малоподвижный образ жизни

Таблица разрешённых и запрещённых продуктов: что можно есть и что нельзя

Вредные продукты

Исключить из питания:

• Острые блюда;
• сдобное и дрожжевое тесто, белый хлеб;
• жирное мясо (свинину, баранину), мясные бульоны;
• жареные блюда — не только картофель и мясо, но и овощи. В крайнем случае можно готовить курицу на гриле без использования жира;
• солёное, копчёное мясо, рыбные консервы;
• белый сахар, шоколад.

Очень ограниченно:

• чёрный кофе, чай;
• варенье;
• мёд.
• Острые специи можно заменить сушёной зеленью, жирное мясо – полезными курицей и рыбой, кофе — травяными чаями, жареные блюда – запечёнными и тушёными.

Стресс от отсутствия сладкого или привычной пищи больному не полезен. Можно изредка позволить себе кусочек шоколада или бутерброд с колбасой, главное – чтобы это было исключением, а не правилом.

Полезные продукты

Практически ежедневно больным артрозом необходимо употреблять жирную рыбу. Она богата полиненасыщенной жирной кислотой омега-3 и витамином D, которые являются строительным материалом для суставов.

Какая рыба максимально полезна?

• Скумбрия;
• форель;
• тунец;
• сардины;
• все морепродукты (креветки, мидии, кальмар);
• рыбий жир.

Больному необходимо каждый день принимать в пищу не менее одной столовой ложки растительных масел, самое полезное из которых – льняное, также показаны горчичное и оливковое. В этих маслах, как и в жирной рыбе, содержится большое количество омега-3. Кроме того, масла богаты витамином Е.

Для профилактики артроза и здоровья суставов важно употреблять калий. Им богаты:

Им богаты:

• запечённый картофель с кожурой;
• спелые бананы;
• абрикосы, курага;
• цитрусовые;
• орехи;
• творог, яйца.

Для восстановления суставов организму нужен кальций, который в больших количествах имеется в:

• бобовых;
• кашах на молоке (запрещены только манная и из белого шлифованного риса);
• твёрдых сырах;
• кисломолочных продуктах.

Овощи и фрукты:

• капуста;
• репчатый, зелёный лук;
• кабачки;
• апельсины, грейпфруты;
• свежие ананасы.

Эти продукты обладают противовоспалительным действием, содержат витамин С, который в свою очередь участвует в синтезе коллагена и эластиновых волокон.

Также 3–4 раза в день необходимо кушать блюда на основе желатина – желе, кисель, очень редко — холодец, часто – заливное из рыбы. Очень полезны морские водоросли — их можно добавлять как в салат, так и с горячие блюда – супы, запеканки, рагу.

Плюсы и минусы диеты при лечении артроза

Диета при артрозе суставов имеет неоспоримые преимущества, но не лишена некоторых недостатков.

Преимущества	Недостатки
Продукты, входящие в рацион доступны каждому. Длительное соблюдение режима питания не ударит по кошельку.	Сложно составить меню с учётом ограничений калорийности, суточной потребности в белках, жирах, углеводах.
Рацион сбалансированный, в состав входят все необходимые вещества в достаточном количестве.	Отмечается сложность проведения разгрузочных дней у людей, длительный период находящихся на диете.
Помогает нормализовать массу тела.
Снижает уровень холестерина в кровяном русле.
Снимает воспаление, препятствует развитию осложнений.
Обеспечение клеток и тканей полезными микроэлементами.
Стабилизирует обменные процессы.

Диета при артрозе имеет как преимущества, так и недостатки

Артроз у пожилых людей

Ранее считалось, что причиной возникновения заболевания является пожилой возраст. Это мнение справедливо лишь отчасти. Действительно, к пожилому возрасту хрящи стираются, так как большую часть жизни человек проводит в вертикальном положении. В итоге идёт нагрузка на крупные суставы.

Вторая причина развития артроза у пожилых людей – потеря солей кальция, который вымывается из костной ткани.

Особенности питания в пожилом возрасте:

• Наличие в рационе продуктов с большим содержанием белка
• Употребление омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот
• Отдавать предпочтение растительной пищи
• Наличие в рационе клетчатки
• Соблюдение питьевого режима — количество воды должно составлять не менее 2 литра в сутки
• Отказ от курения и алкогольных напитков

Артроз у пожилых людей

Однако, наладить одно питание недостаточно. На фоне режима при заболевании крупных суставов должна присутствовать физическая активность — лечебная зарядка. Она подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени поражения хряща. Доказано, что лечебная физкультура очень хорошо помогает при поражении коленного хряща.