Диета при раке щитовидной железы

Косметологические процедуры при гипотиреозе

Гипотиреоз, является состоянием, вызванным дефицитом гормонов щитовидной железы. Разделяют:

  • первичный − вызванный самой болезнью щитовидной железы;
  • вторичный − вызванный повреждением эндокринной системы, то есть гипофиза или гипоталамуса.

Наблюдается чаще у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Симптомы:

  • непереносимость холода;
  • сухость кожи и волос;
  • отек рук, лица, век;
  • облысение, тонкие волосы;
  • выпадение бровей;
  • бледный или желтый оттенок кожи;
  • снижение аппетита, но масса тела наоборот увеличивается;
  • снижение потоотделения;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • ухудшение умственных способностей;
  • мышечная слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • сонливость.

Основная проблема людей с гипотиреозом − сухая, шелушащаяся кожа. Для них будут полезны косметологические методики, предполагающие глубокое увлажнение (масло ши, аллантоин, д-пантенол, гиалуроновая кислота, протеины шелка, полисахариды).

Распространенным состоянием также является гирсутизм, то есть чрезмерные мужские волосы у женщин, например, на лице, шее, спине, бедрах. Удаление волос может быть выполнено восковой депиляцией или лазером.

Проблема также в истончении бровей. Чтобы придать цвет используют хну и перманентный макияж.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

  • Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
  • Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
  • Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
  • Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
  • Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург

Эмболизация маточных артерий

  • Стоимость: 72 000 руб.
  • Продолжительность: от 15 до 50 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

— это оперативный метод лечения.Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий катетер. Под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Операция длится от 20 минут до 2-х часов. Понятно, что за это время можно только лишить питания миому. На то, чтобы дождаться видимого результата, нужно время. Как правило, уже через три месяца узлы заметно уменьшаются.Конечно, такие действия не могут пройти незамеченными для организма. Обычно, его реакция выражается в болях в нижней части живота, повышении температуры, слабости, усталости и сонливости. В таких случаях следует принимать обезболивающие, много пить и ограничить физическую активность. Неприятные ощущения могут беспокоить периодически в течение 7-дней — 2-х месяцев. Затем все приходит в норму. Но ценность заключается в том, что в некоторых случаях применение ЭМА — это единственная возможность сохранить матку и детородную функцию.А вот на фигуре эта процедура никак не отражается

Так что если вдруг вы заметите какие-либо изменения в сторону увеличения веса, обратите внимание на рацион. Возможно, вы просто «дали слабину» и позволили себе больше, чем обычно

Подготовила Наталья ЕПИФАНОВАЖурнал «Женское Здоровье»,  сентябрь 2010 г.

Гипертиреоз и салонные процедуры

Гипертиреоз представляет собой заболевание, вызванное чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы. Симптомы заболевания очень разные, они зависят от причины расстройства, его тяжести, возраста пациента:

  • повышенный аппетит и одновременная потеря веса;
  • отек глаз, скопление инфильтрата;
  • другие заболевания глаз (конъюнктивит, люмбаго, экзофтальм);
  • повышенное потоотделение, ощущение жара;
  • небольшое количество подкожной клетчатки;
  • выпадение волос (в 50% случаев это приводит к диффузной алопеции);
  • раздражительность, беспокойство;
  • на голенях и стопах появляются красные зудящие пятна;
  • ноги имеют тенденцию сильно распухать;
  • ногти ломкие, имеют неровную поверхность и иногда меняют цвет.

Все косметологические процедуры для пациентов с гипертиреозом проводятся, как правило, после консультации с эндокринологом и подбором терапии. Уход за кожей для людей с гипертиреозом состоит в основном из инфракрасной терапии лампами «Соллюкс» с синим фильтром, процедур IPL, безыгольной мезотерапии препаратами, герметизирующими кровеносные сосуды.

Другая проблема – отек глаз – снимается глазными патчами и масками с растительными экстрактами (василек, гамамелис, бузина, плющ). Чтобы уменьшить отек нижних конечностей − ручной лимфодренаж или аппаратный дренаж, повязки, пропитанные, например, ментолом или камфорой, специальный массаж с кубиками льда или криотерапия.

Что при похудении есть нельзя — список продуктов

Диетологи разработали список продуктов, которые категорически нельзя есть при похудении, поскольку они содержат легкоусвояемые углеводы и жиры, ведущие к набору лишнего веса.

Список продуктов, которые нельзя есть при похудении живота и тела:

  • Жирные сорта мяса и птицы: свинина, баранина, утятина, гусятина;
  • Жареные, копченые, маринованные, соленые блюда;
  • Молочные продукты высокой жирности: сливочное масло, сливки, сырки, сладкие йогурты;
  • Майонез и соусы из этого продукта;
  • Картофель;
  • бананы и виноград;
  • Макаронные и хлебобулочные изделия из пшеницы;
  • Свежую выпечку, калорийные десерты с обилием кремов;
  • Сладости, мороженое, конфеты, шоколад;
  • Сахар;
  • Продукты питания из фаст-фуда;
  • Газированные напитки, лимонады ;
  • Алкогольную продукцию.

Почему нельзя пить кофе?

Как я сбросила половину собственного веса за полгода

Кофе — ароматный напиток, поднимающий настроение и усиливающий работоспособность. Дело в том, что употребление кофе стимулирует работу нервной системы и вырабатывает гормон удовольствия, вот почему у этого бодрящего питьевого продукта так много поклонников. Однако, соблюдая диету для похудения, не рекомендуется его употреблять, особенно натощак, поскольку это приводит к образованию камней в почках и обострению недугов желудочно-кишечного тракта. Кофе повышает давление, а потому людям, страдающим гипертонией следует полностью исключить этот продукт из своего рациона.

Благодаря кофеину повышается уровень глюкозы после употребления кофе, а спустя пару часов — резко падает, вызывая ярое желание съесть какой-либо сладкий продукт (шоколад, торт, мороженое), что совершенно недопустимо при диете. Сам по себе кофе — продукт малокалорийный, однако, добавление в напиток сахара, сливок, сиропов значительно увеличивают его энергетическую ценность. Так, чашечка «Латте» или «Мокко» по калорийности не уступает большому куску торта с обилием крема, а это приводит лишь к набору лишних килограммов.

Почему нельзя алкоголь?

Можно ли пить алкоголь при похудении? Любая алкогольная продукция затормаживает похудение. Соблюдая диету необходимо полностью исключить его из своего рациона по ряду весомых причин:

  • Алкоголь высококалорийный, что само по себе противоречит принципам диеты для похудения.
  • Алкоголь содержит пустые калории, которые не насыщают организм витаминами, минералами и полезными микроэлементами, а значит не приносят никакой пользы.
  • Калории алкогольных продуктов моментально усваиваются организмом, откладываясь в лишний жир, не давая возможности их потратить.
  • Алкогольные напитки вызывают ускоренную работу желудка и обильное выделение желудочного сока, из-за чего повышается аппетит, следовательно режим питания при похудении будет нарушен.
  • Распитие алкогольной продукции сопровождается с обильной закуской, что приводит только лишь к набору лишнего веса, а ни к заветному похудению.

Почему нельзя соль?

Категорически нельзя употреблять соль при таких заболеваниях как: энурез, гипертония, почечная недостаточность, отеки, ожирение, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы. В этих случаях врачи назначают бессолевую диету.

Несмотря на то, что соль играет важную роль в организме, а именно является главным регулятором воды, при диете для похудения ее рекомендуется исключить из своего рациона. Соль задерживает жидкость, приводя к отечности, что только мешает при похудении. Установлено, что суточное потребление соли должно быть не более 4 гр. Однако, не стоит забывать, что многие продукты (огурцы, картофель, хлеб и т.д.) содержат соль, поэтому употребляя их в своем рационе, организм получает необходимую норму. Дополнительно солить продукты при диете для похудении нельзя. Исключив соль из своего рациона, лишняя жидкость выйдет вместе с килограммами.

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа — это эндокринный орган, выделяющий в кровь гормоны, которые влияют на метаболизм, работу сердца, мышц, органов пищеварения и развитие мозга. Железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Для их продукции щитовидная железа использует йод, извлекая его из общего кровотока. Эффекты тироксина и трийодтиронина на организм:

  • повышение и понижение температуры тела;
  • ускорение и увеличение силы сердечных сокращений, изменение скорости работы сердца;
  • созревание головного мозга у детей;
  • активация центральной нервной системы — повышение концентрации внимания и ускорение рефлексов;
  • увеличение скорости сжигания калорий или наоборот, накопление энергии.

Также щитовидная железа выделяет гормон кальцитонин, который вырабатывается С-клетками. Задача кальцитонина — регулировать баланс кальция и фосфора в крови, который влияет на крепость и здоровье костей.

Профилактика появления патологий щитовидной железы

Лучший способ профилактики заболеваний щитовидной железы – употребление в пищу морепродуктов, йодированной соли, рыбы и водорослей. Также необходимо принимать препараты, которые содержат йод

Не менее важно регулярно проходить обследование у эндокринолога. Вполне возможно, что болезнь не связана с дефицитом йода, либо при ней он вообще противопоказан в больших количествах

А выявить это можно только при диагностике.

Врачебная практика показывает, что чем скорее пациент обратится с заболеванием щитовидной железы, тем эффективнее и быстрее будет проходить его лечение. Поэтому не следует затягивать с визитом к эндокринологу, если вы обнаружили у себя симптомы, которые были описаны в данной статье.

Наиболее часто встречающиеся патологии щитовидной железы

Диффузный и узловой зоб

Зобом называется увеличение щитовидной железы. Диффузным он бывает в том случае, если орган увеличен равномерно, причем не наблюдается изменений в его структуре. В основном нарушение функции щитовидной железы не происходит. Чтобы вылечить диффузный зоб, необходима терапия, которая подбирается путем исследования уровня тиреоидных гормонов.

Узловой зоб выявляется при УЗИ и пальпации, когда в тканях щитовидной железы есть отграниченные опухолевидные участки. Узловые образования бывают не только единичными, но и множественными. Причем они способны вырабатывать избыток тиреоидных гормонов.

Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо полноценное обследование щитовидной железы. Не лишним будет и проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ). Несмотря на пугающее название, эта процедура почти безболезненная и абсолютно безопасная. Получив необходимые сведения о клетках, которые содержатся в узловом образовании, можно будет спрогнозировать, как оно начнет проявляться в дальнейшем, а также назначить подходящее лечение.

Аутоиммунный тиреоидит

Чаще всего вследствие аутоиммунного тиреоидита происходит снижение выработки гормонов щитовидной железой. В связи с этим у пациента наблюдается:

  • редкий пульс;
  • слабость;
  • нарушение артериального давления;
  • утомляемость;
  • сонливость днем;
  • прибавка в весе;
  • ухудшение памяти;
  • отечность;
  • частые запоры;
  • слишком сухая кожа;
  • ломкие ногти;
  • выпадение волос.

Для подтверждения диагноза и назначения дальнейшего лечения аутоиммунного тиреоидита необходимо провести УЗИ, пункционную биопсию и определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Вид и количество гормональных препаратов, необходимых для устранения болезни, определяет врач. Причем с течением времени их доза может меняться. Если аутоиммунный тиреоидит не лечить, то заболевание начнет прогрессировать. У пациента при этом будет снижаться аппетит, увеличится сонливость и вялость, потеряется интерес к окружающему миру.

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе увеличивается уровень гормонов щитовидной железы. Зачастую он является проявлением диффузного токсического зоба. Тиреотоксикоз имеет следующие симптомы:

  • бессонница;
  • снижение веса;
  • чувство страха;
  • учащенное сердцебиение;
  • внезапные и частые перемены настроения;
  • чувство жара;
  • плаксивость;
  • мышечная и общая слабость;
  • дрожание рук или всего тела;
  • повышенная раздражительность.

В большинстве случаев тиреотоксикоз сопровождается наличием зоба. Однако его не всегда можно обнаружить самостоятельно. Патология выявляется только с помощью УЗИ. Чтобы установить правильный диагноз, нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов. Также следует определить количество антител, которые стимулируют щитовидную железу вырабатывать излишек гормонов.

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диета для предупреждения рецидивов

В мире проводится много исследований о влиянии питания на рак щитовидной железы. Но пока нет абсолютных доказательств, что продукты увеличивают риск заболевания и ухудшить его течение, или наоборот, предотвращают патологию.

Ряд диетологов советуют при злокачественных опухолях щитовидки:

  • Фрукты и овощи с антиоксидантами. У них желто-оранжевая окраска, в состав входит каротин (хурма, абрикосы, морковь, апельсины, облепиха, тыква, томат

    ы, лимоны, мандарины).

  • Растения с антоцианами, нейтрализующими действие канцерогенов (окрашены в фиолетовый и синий цвета). Рекомендуют есть фиолетовый лук, синюю капусту, ежевику, темные сорта винограда, сливы, вишни.
  • Крестоцветные – белокачанную капусту, руколу, редис, редьку, репу, брюкву. В них есть индол-3-карбинол с противораковыми свойствами, он регулирует деятельность эндокринной системы.
  • Зелень – листки молодой крапивы, щавель, одуванчик.
  • Продукты с эллогановой кислотой (грецкие орехи, съедобные каштаны, земляника, малина). Соединение обладает антиоксидантным и противоопухолевым действием, повышает сопротивляемость организма мутациям.
  • Природные фитонциды – лимон, черная смородина, хрен, редька, лук, чеснок, ананасы.

Белки лучше всего получать из молочных продуктов. Ограничивают красное и птичье мясо, сою. Полезно есть жирные сорта рыбы.

В некоторых рекомендациях отмечается, что нельзя есть продукты с высоким содержанием йода. Но такая диета при раке щитовидной железы назначается лишь в тех случаях, когда предстоит облучение.

Есть противоречивые сведения на счет алкоголя. В некоторых научных статьях говорится, что спиртные напитки уменьшают вероятность развития карциномы щитовидной железы. Но на другие системы, особенно печень, они сказываются негативно. Поэтому от спиртного стоит отказаться. Однозначно следует бросить курить.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев

Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.

Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой

Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.

Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Таблица продуктов

Морепродукты содержат йод

Этот факт знают взрослые и дети, но о концентрации важного микроэлемента в других видах пищи сведений меньше

Несложно скорректировать рацион, чтобы избежать йододефицита, если заглянуть в таблицу:

Виды пищи Содержание йода (измерение в мкг) на 100 г продукта
Ламинария (водоросли, народное называние морская капуста) От 500 до 3000
Морепродукты От 5 до 400
Сайда и лосось 200
Свежие креветки 190
Камбала 190
Треска 130
Копченая морская рыба 37
Филе индейки 35
Коровье молоко Около 19
Овсяная каша 20
Клубника 13
Молочные продукты От 5 до 11
Фасоль белая До 30
Яйца куриные 10

Польза продуктов, богатых йодом:

  • поддерживают оптимальное функционирование щитовидной железы,
  • обеспечивают стабильный уровень йода,
  • предупреждают слабость и дефицит энергии,
  • стабилизируют психоэмоциональное состояние,
  • положительно влияют на сосуды, сердце, нервную систему,
  • нормализуют обменные процессы,
  • обеспечивают поступление комплекса витаминов, белков, медленных углеводов, полиненасыщенных жирных кислот,
  • имеют малую и среднюю калорийность, низкий и умеренный гликемический индекс, подходят для питания при сахарном диабете.

Йод это топливо для правильного функционирования и здоровья щитовидной железы

Важно вовремя распознать симптомы йододефицита и признаки избыточного поступления микроэлемента. Значительное отклонение от нормы нарушает процесс синтеза гормонов щитовидной железы, что негативно отражается на работе организма

Данные таблицы помогут понять, какие продукты содержат высокую концентрацию йода, чтобы восполнить дефицит ценного микроэлемента.

Видео о том, для чего нужен йод в организме человека, о симптомах недостатка йода и о рекомендуемой суточной норме потребления для детей и взрослых:

Источники

  • https://healthperfect.ru/produkty-ne-soderzhaschie-yod.html
  • https://MedAboutMe.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/pitanie_i_diety/16_produktov_s_samym_vysokim_soderzhaniem_yoda/
  • https://econet.ru/articles/7-produktov-bogatyh-yodom-kotorye-stoit-vklyuchit-v-svoy-ratsion
  • https://zdorovkorov.ru/produkty/produkty-soderzhashhie-jod
  • https://ivitaminy.ru/vitaminy-i-mineraly/mineraly/produkty-pitaniya-bogatye-jodom-i.html
  • https://zen.yandex.by/media/id/5de3cecc1e8e3f00b2d1cd86/eshte-eti-13-bogatyh-iodom-produktov-dlia-bolee-zdorovoi-scitovidnoi-jelezy-5e57af2ab3a4f601750be32b?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=1437773928.439.1586225665716.55306&integration=publishers_platform_yandex&secdata=CJKa0NOULiABMAJQDw%3D%3D
  • https://aif.ru/food/diet/ikra_grechka_i_hurma_top-5_produktov_soderzhaschih_yod
  • https://fr-dc.ru/gormony/produkty-s-vysokim-soderzhaniem-joda-polza-dlya-shhitovidki-tablicza-dlya-sostavleniya-ezhednevnogo-menyu

Что есть при гипотиреозе?

Так что же стоит есть при гипотиреозе ? Рыба – отличный источник йода в рационе. Больше всего этого элемента содержат треска (100 мкг йода в 100 г), лосось (50 мкг / 100 г) и скумбрия (45 мкг / 100 г). Йод тоже присутствует в минеральной воде, но не во всех ее видах, поэтому в поисках этого элемента стоит следить за этикеткой. 

Поваренная соль также является источником йода, так как многие страны приняли закон, в рамках которого производители соли обязаны йодировать поваренную соль. Селен, в свою очередь, содержится в зерновых продуктах, мясе, рыбе, молочных продуктах, яйцах и ростках овощей.

Йодированная поваренная соль

В целом диета при гипотиреозе должна быть правильно сбалансированной. Полезный белок должен составлять 15% суточной потребности в энергии, сложные углеводы – 55%, жиры – 30% (где 20% должны составлять ненасыщенные жирные кислоты, а насыщенные жиры – максимум 10%). 

Должны быть важным элементом диеты пищевые волокна, потому что у пациентов, страдающих гипотиреозом, очень часто возникают запоры. Рекомендуется потреблять 25-40 граммов пищевых волокон в день.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я здоров — я живу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: