Нутриционная поддержка при остром панкреатите

Чем полезен банан?

Банан при панкреатите врачи рекомендуют включать в рацион ежедневно. Так как в этом экзотическом фрукте находится множество полезных микро- и макроэлементов, а жиров и легкоусваиваемых углеводов очень мало, что, конечно же, благоприятно сказывается на воспаленной поджелудочной железе и на всем ЖКТ в целом.

В составе этого фрукта находятся:

• клетчатка;
• железо;
• фосфор;
• кальций;
• калий;
• витамин С;
• витамин РР;
• практически все витамины группы В и т.д.

Польза бананов для человеческого организма

Отличительной чертой бананов является то, что в них нет агрессивных веществ, которые раздражают слизистые поджелудочной, и очень много тех, которые способствуют улучшению пищеварения и оттока панкреатического сока в 12-перстную кишку. Из-за большого содержания клетчатки этот экзотический фрукт обеспечивает устранение голода на долгое время. При этом он способствует нормализации перистальтики кишечника и помогает избавиться от диареи, которая часто присуща больным, страдающим панкреатитом.

Поэтому если вам когда-нибудь зададут вопрос о том, можно или нет кушать бананы при панкреатите, смело отвечайте: «Да!». Однако не забывайте о том, что употреблять его нужно правильно и в определенные фазы болезни.

Разрешается ли употреблять при заболеваниях поджелудочной железы?

Панкреатит представляет собой совокупность заболеваний различной этиологии, приводящих к воспалению поджелудочной железы. Прежде чем дать ответ на вопрос о том, полезны ли бананы при панкреатите, стоит рассмотреть типы данной патологии. Выделяют:

• заболевание хронического течения;
• острый повторяющийся панкреатит;
• обострения хронической болезни.

Хроническая патология проявляется в регулярных или рецидивирующих болевых ощущениях и иных нарушениях.

Еще один фактор, почему при панкреатите нельзя есть фрукты, – обнаружение у пациента острой или острой рецидивирующей формы.

Диета при панкреатите

Всех пациентов волнует вопрос: что едят при панкреатите — воспалении поджелудочной железы?

При хроническом течении заболевания нужно соблюдать очень строгую диету всю жизнь, так как её нарушение может спровоцировать обострение. В периоды ремиссии она немного расширяется, но следить за питанием всё равно придётся постоянно. Питание больного должно включать большое количество фруктов и овощей, следует избегать жирной и пряной пищи в рационе, рекомендуется принимать дополнительные ферменты для облегчения пищеварения, а также следить за уровнем сахара в крови.

Можно ли пить алкоголь?

Длительное и регулярное употребление алкоголя недопустимо. По праздникам можно позволить себе немного выпить. Но стоит исключить холодные и газированные напитки: они особенно вредны. Острое воспаление может вызвать даже небольшое количество шампанского в Новый год.

Народные средства

Большинство трав обладают желчегонным действием, а всё желчегонное противопоказано при панкреатите, поэтому от лечения в домашних условиях лучше отказаться.

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте

В каком виде можно употреблять?

Банан – это сладкий и вкусный фрукт, который давно занял свое место в кулинарии. Из него готовятся различные салаты, выпечки, десерты и т.д. Но какие варианты приготовления этого фрукта возможны при панкреатите?

При этом заболевании употребление банана возможно в следующих вариациях:

• в сыром, но только в протертом или толченом виде;
• запеченном в духовом шкафу;
• в виде добавок в диетические каши или суфле.

Из бананов можно готовить различные диетические блюда

При остром и хроническом панкреатите бананы можно также использовать для приготовления отваров и компотов. Причем компоты из этого фрукта можно пить каждый день.

Важно! Больным панкреатитом врачи рекомендуют употреблять в пищу детское банановое пюре, которое продается в аптеках и специализированных магазинах. В день можно съедать по 1 баночке

Этого количества будет достаточным, чтобы заменить суточную норму.

Диагноз «Панкреатит»

Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.

Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита1.

Основные симптомы острого панкреатита1:

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;

• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

При обострении хронического панкреатита

При обострении хронического панкреатита употреблять бананы нельзя, так как они могут только навредить пациенту и спровоцировать усиление болевого синдрома. Включать их в рацион разрешается только спустя неделю после снятия приступа, то есть в тот момент, когда будет наблюдаться стойкая стадия ремиссии.

На начальных этапах употреблять бананы можно в небольшом количестве. В сутки разрешается съедать не более ¼ части банана. После этого следует внимательно смотреть на реакцию организма. Если возникнут ухудшения в состоянии, фрукт следует исключить из рациона. Если же после употребления банана состояние больного останется стабильным, можно постепенно увеличивать суточное количество фрукта до цельного, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Увеличивать количество бананов в сутки после обострения хронического панкреатита нужно постепенно

Нужно отметить, что лучше всего кушать бананы утром на завтрак. В них содержится много углеводов, которые очень долго перевариваются, поэтому всего 1 банан с утра заряжает человека энергией и хорошим настроением на целый день. Помимо этого, данный фрукт улучшает отток жидкости из организма и помогает бороться с отеками. Но превышать суточную дозировку не стоит, так как в больших количествах бананы могут спровоцировать развитие диареи и метеоризма.

Диета №4 при заболеваниях кишечника

Люди, которые страдают от заболеваний кишечника, наверняка слышали или даже испытали на себе “диету №4”. Это специальная диета, которую разработали для лечения и профилактики кишечных заболеваний. “Диета №4” имеет ещё несколько вариаций, которые обозначаются буквами. В их основе лежит всё та же “диета №4”, но с определёнными послаблениями, поправка делается на степень выраженности заболевания и стадию его излечения.

Сама “диета №4” является наиболее щадящей для пищеварительного тракта, а потому наиболее строгой. Она предусматривает питание с низким содержанием жиров и углеводов. В рационе не должно быть жареных, копчёных, солёных и других острых или пряных блюд. Разрешена только еда, приготовленная на пару или отваренная, а затем протёртая до состояния пюре.

Распространённая вариация “диеты №4” — “диета №4в” назначается людям, которые уже перенесли острую стадию заболевания кишечника и постепенно возвращаются к привычному полноценному питанию. “Диета №4в” помогает восстановить потерянный из-за болезни вес и предполагает дробный приём пищи.

Бананы в период острого панкреатита

Острый период протекания панкреатита характеризуется тем, что все процессы воспалительного генеза значительно усиливаются. Нагрузка происходит не только на саму поджелудочную железу, но и на другие органы пищеварительной системы. Поэтому в указанный период рекомендуется соблюдение расширенного диетического питания. То есть большинство продуктов, которые разрешается употреблять при ремиссии, нужно исключить из своего рациона на этот период.

Говоря о том, можно ли при воспалительном остром панкреатите есть бананы в сыром виде, стоит порекомендовать воздержаться от употребления таких фруктов. В период наиболее тяжелого течения заболевания временно нужно полностью отказаться от употребления указанных продуктов.

Когда состояние пациента стабилизируется, можно постепенно есть бананы. Начинать рекомендуют с половины или даже трети фрукта. После чего необходимо следить за реакцией поджелудочной железы на употребление указанного фрукта и по мере улучшения самочувствия увеличивать норму до целого плода.

Поэтому, отвечая на вопрос «можно ли бананы при остром панкреатите?» ответ будет отрицательным. Исключение касается второго периода острого состояния, когда пациент постепенно приближается к ремиссии.

При этом сырые бананы не желательно вводить в рацион. Реакция поджелудочной железы в этом случае может быть непредсказуемой, а в данный период следует воздержаться от ее перегрузок. Перед употреблением банан нужно запечь либо приготовить на пару. Не рекомендуется употреблять более 1 фрукта в сутки.

Известно, что бананы являются одними из самых калорийных фруктов и поедание таких богатых углеводами продуктов условно увеличит нагрузку на весь желудочно-кишечный тракт, и в частности на поджелудочную железу.

Препарат Креон® 25000 при хроническом панкреатите

Узнать больше

Снижение функции поджелудочной железы неминуемо приводит к нехватке пищеварительных ферментов в организме, так называемой ферментной недостаточности. В результате страдает качество пищеварения, и организм недополучает необходимую энергию и питательные вещества для полноценной жизнедеятельности. Креон разработан специально для восполнения нехватки собственных ферментов через доставку их извне и относится к группе ферментных препаратов. В состав препарата входят ферменты, идентичные тем, что вырабатывает поджелудочная железа. Ключевой особенностью является то, что действующее вещество Креон
представляет собой маленькие частицы – минимикросферы, которые собраны в капсулу. Дело в том, что наука более 100 лет изучает ферментные препараты с целью повышения их эффективности. На сегодняшний момент научные достижения говорят о том, что наиболее точно воссоздавать естественный процесс пищеварения могут препараты с частицами, размер которых не превышает 2мм4,5. Более того, научно доказано, что чем мельче частицы препарата, тем он может быть эффективнее4,6.

Креон – единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер7. Их размер не превышает 2мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах4,5,6.

Острый панкреатит: лечение и первая помощь

При появлении начальных симптомов болезни необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Лечение острого панкреатита проходит исключительно в больничных условиях под постоянным наблюдением специалистов.

В ожидании врачей для облегчения состояния больного можно положить ему на живот холод. Из лекарственных средств можно принять любые спазмолитики – папаверин, но-шпу, смазмалгон и т.п. С момента появления первых симптомов следует прекратить любой приём пищи (в том числе соков) и лечь в постель. Врачи говорят, что никакие медикаменты не лечат панкреатит лучше, чем холод, голод и покой.

Лечение в стационаре проводится с учетом клиники. Применяются спазмолитики, прокинетики, противовоспалительные препараты, антисекреторные, антибактериальные препараты (для профилактики или лечения бактериальных осложнений). Лечение проводится инфузионно(через капельницу). Большое значение имеет диетотерапия (когда пациенту разрешают возобновить прием пищи). Во время еды применяются ферментные препараты.

Полезное видео

• фрукты следует растирать, пропускать сквозь сито, толочь, измельчать
• приготавливать их лучше на пару, в духовке
• больше одного (любого) фрукта в день кушать не следует
• необходимо точно знать список запрещенных продуктов и понимать, почему они под запретом
• знать лекарства, которые помогут облегчить обострение при случайном употреблении запрещенных продуктов

Бананы можно есть при хроническом панкреатите и холецистите, украсив небольшим количеством торт. Диагноз ставится навечно, поэтому, отказываться от вкусных блюд полностью – нереально. Следует лишь точно рассчитать возможный урон для организма от каждого ингредиента. Поджелудочная железа нормально справится с тортом, изготовленным по рецепту:

• разведенный желатин смешивают с йогуртом (половина литра)
• в форму выкладывают слоями печенье, бананы (их уходит два на весь торт), печенье, персики (тоже пара фруктов), заливая каждый слой вышеуказанной смесью
• верх украшается оставшимися фруктами
• торт помещают в холодильник на полчаса – час

Поджелудочная железа банан переработать в состоянии, поэтому, и сок, и свежий фрукт разрешены в любых диетах. Можно смешивать их с другими разрешенными фруктами и ягодами, например, клубникой. Отвары и компоты можно пить ежедневно, плоды рекомендуется измельчать любым способом до варки или после нее.

Диета, снижающая давление

Контролировать и снижать давление при гипертонии может помочь полезная диета, вернее соблюдение определённых правил при формировании рациона:

• Старайтесь употреблять как можно меньше соли. Это не значит, что от соли нужно отказаться совсем, но можно сократить суточную норму соли в 3-4 раза и довольствоваться 3-4 граммами вместо 10-15 грамм. Если учесть, что во многих продуктах соль уже содержится, то дополнительно пищу можно не солить. Дело в том, что натрий, который является основным компонентом соли, мешает выведению воды из организма. Избыток жидкости увеличивает объём крови, который циркулирует в организме, а вместе с ним и давление.
• Избегайте напитков с высоким содержанием кофеина и от алкогольных напитков. Даже безобидный, на первый взгляд, чёрный или зелёный чай может усугубить ваше состояние. Крепкие и алкогольные напитки способны вызвать спазм кровеносных сосудов и дополнительную нагрузку на сердце.
• Остерегайтесь никотина, опасно не только активное, но и “пассивное курение”, в результате которого в организм тоже попадает никотин. Никотин сужает сосуды, следовательно, поднимает давление.
• Систематизируйте рацион, питайтесь дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. Старайтесь не есть на ночь, но и не ложиться голодным, незадолго до сна можно съесть фрукт или выпить нежирный кефир.
• Исключите из рациона жирное мясо. Причиной гипертонии часто становится закупорка сосудов, которая происходит из-за повышенного уровня холестерина и образования “холестериновых бляшек”. Главным источником холестерина является жирное и копчёное мясо. Вместо копчёностей лучше разнообразить питание нежирной телятиной или мясом птицы, больше готовить на пару или в духовке без добавления масла. Попробуйте поискать полезные заменители соли и жира, например, есть больше зелени.
• Отдавайте предпочтение растительному маслу. Если вы привыкли жарить и готовить с использованием сливочного масла или животных жиров, то то этой привычки придётся избавиться. Альтернативой животному жиру может стать растительное масло, причём не только подсолнечное. В магазинах можно найти огромный выбор растительных масел, которые можно использовать для заправки салатов и каш: оливковое, кукурузное, льняное, тыквенное и др. “Вредными” считаются также жиры, которые используют в кондитерском производстве для приготовления кремов.
• Разнообразьте рацион овощами. Овощи — это те продукты, которые не только можно, но и нужно употреблять при гипертонии. Они содержат клетчатку, которая помогает снижать уровень холестерина в крови и не даёт ему всасываться. Кроме того, овощи долго перевариваются, поэтому человек чувствует себя сытым и не переедает.
• Уменьшите количество употребляемого сахара. Чем больше легкоусваиваемых углеводов вы употребляете, тем больше лишних килограмм рискуете получить в итоге, а избыточный вес — прямая дорога к гипертонии. Замените выпечку и конфеты фруктами, овощами и цельнозерновыми батончиками. Это не только вкусно, но и полезно.
• Следите за уровнем магния и калия в организме. Магний и калий укрепляют сердечную мышцу и делаю её более выносливой. Природными источниками этих элементов являются крупы и некоторые овощи, например, морковь, свекла и капуста, а также курага. Хорошими поставщиками магния и калия являются морепродукты, морская рыба и морская капуста.
• Не истощайте организм голоданием. Голодания, посты и диеты — это стресс для организма, а лишний стресс при гипертонии противопоказан.

Яблоки — доступные витамины?

Для нашей страны яблоки – самый доступный фрукт. Они круглый год в продаже и у многих растут на даче или во дворе собственного дома. О полезных свойствах фрукта говорят очень много, но иногда переоценивают его пользу для нашего организма.  

Чтобы понять, чем на самом деле полезны яблоки, мы обратились за разъяснениями к Марине Копытько, кандидату медицинских наук, врачу-диетологу, заведующей отделением диетологии клиники «Ревиталь Парк»:

– Самое полезное в яблоках – макроэлемент калий. Он оказывает комплексное действие: с одной стороны – мочегонное, с другой – благотворно влияет на сердце, поддерживает нашу нервную систему. Кроме того, в яблоках много необходимых для пищеварения органических кислот: яблочной, лимонной. Яблоки богаты кверцетином. Это вещество обладает противовоспалительным действием и уменьшает вред так называемых свободных радикалов.   

Наконец, в яблоке много пищевых волокон – клетчатки, которая обогащает наш рацион и заставляет работать кишечник.

Пектин

Яблоки – прекрасный источник пектина, одного из «компонентов» клетчатки, ее подкласс. Ведь на самом деле клетчатка состоит из нескольких веществ, которые по-разному усваиваются нашим организмом.

Находится пектин не только в кожуре, но и в сочной части. Эта мягкая, нежная клетчатка, которая разрешена для употребления даже больным гастритом. Яблоко в этом случае лучше очистить от кожицы или запечь, таким образом еще больше смягчив клетчатку. Также пектин – это сорбент, «чистильщик». Он вытягивает из организма попавшие извне вредные вещества: тяжелые металлы, пестициды, нитраты и конечные продукты переваривания пищи.

Чтобы удовлетворить суточную потребность, нужно съесть около четырех яблок.

Раньше подобные вещества называли балластными: калорий нет, витаминов нет – зачем есть? Но провели эксперимент и заметили, что у людей, ограничивших потребление клетчатки, плохо работал кишечник. А здоровый кишечник – это наш нормальный иммунитет, хорошая кожа и отличное настроение. Раньше на вредных производствах специально раздавали яблочный сок с мякотью, а вот в осветленном соке пектинов нет. Сейчас яблочный пектин продается даже как отдельный продукт.

Сбалансированная диета при синдроме раздраженного кишечника

Больной с синдромом раздраженного кишечника всегда более чувствителен к раздражителям, чем здоровые люди. Поэтому следует избегать всего, что слишком сильно нагружает кишечник. 

Прежде всего, важен отказ от углеводов с короткой цепью. FODMAPs исключает глютенсодержащую белую муку, сахар, молочный сахар (лактозу) и фруктозу. 

Для пациентов это конкретно означает:

• Лучше заменить пшеничный или ржаной хлеб на мюсли из полбы, риса, гречки, овса или пшена.
• Нельзя никаких «обычных» молочных продуктов, таких как молоко, йогурт, творог, сливки. Лучше употреблять продукты без лактозы. Можно есть, например, полутвердые и твердые сыры.
• Отказ от фруктов, богатых фруктозой: яблоки, груши, вишни, манго, сливы. Можно ананасы, бананы, киви, ягоды, дыню.
• Отказ от богатых фруктозой подсластителей, таких как сироп агавы, мед, кукурузный сироп, глюкозно-фруктозный сироп, сироп инвертного сахара. Можно: рисовый сироп, кленовый сироп, виноградный сахар (глюкоза).
• Запрет на подсластители с окончанием -it или -ol, такие, как мальтит или ксилит. Можно: аспартам.
• Отказ от жирных, панированных и жареных блюд. Можно: тушеные с небольшим количеством растительного масла (оливковое масло, рапсовое масло) продукты.
• Отказ от острой пищи. Также может раздражать пищеварительную систему слишком горячая или слишком холодная еда. 

Отказ от жирных и жареных блюд

При синдроме раздраженной толстой кишки должны быть строго ограничены алкоголь, кофе и сигареты. В идеале их нужно полностью избегать, так как они усиливают все симптомы синдрома раздраженного кишечника, будь то запор, диарея или метеоризм. 

Сахар, содержащийся в сладостях, способствует росту микробов в кишечнике, поэтому его также следует избегать.